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《最新核醫(yī)學(xué)科總論（雙語(yǔ)-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、最新核醫(yī)學(xué)科總論（雙語(yǔ)）-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料調(diào)治脾胃用藥特點(diǎn)與治療方法拋磚引玉，貽笑大方。脾胃學(xué)說(shuō)是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的一個(gè)重要組成部分，它不僅闡明了脾胃的生理機(jī)能、病理機(jī)制，而且為臨床辨證論治規(guī)律等方面提供了重要的理論和實(shí)踐依據(jù)。脾胃學(xué)說(shuō)的理論內(nèi)涵博大精深，對(duì)整個(gè)中醫(yī)藥學(xué)理論的發(fā)展起到了極大的推動(dòng)作用，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展，逐漸成為獨(dú)樹(shù)一幟的學(xué)術(shù)流派。研究脾胃學(xué)術(shù)的發(fā)展歷史、學(xué)術(shù)特點(diǎn)、臨床運(yùn)用與實(shí)驗(yàn)研究情況，從而更好的指導(dǎo)臨床工作。脾胃學(xué)說(shuō)認(rèn)為脾胃是人體“后天之本”，氣血生化之源；脾胃位于中焦，是人體氣機(jī)升降之樞紐；“
2、脾胃內(nèi)傷，百病由生”，脾胃既是內(nèi)傷病發(fā)生的根本內(nèi)因，又是外感病發(fā)生的內(nèi)在因素。臨床上根據(jù)“治脾胃即所以安五臟”之理論，勿忘立足于調(diào)治脾胃。臨床實(shí)踐也證明，認(rèn)真鉆研中醫(yī)理論，探求與靈活運(yùn)用脾胃學(xué)說(shuō)。根據(jù)辨證施治“異病同治”的原則，針對(duì)很多疾病在疾病發(fā)生、發(fā)展的不同階段出現(xiàn)脾胃為主的證候，此時(shí)，就可以依據(jù)脾胃理論，應(yīng)用相應(yīng)調(diào)理脾胃的方法治療而取得明顯的療效。在大多數(shù)疾病的治療中調(diào)理脾胃確是臨床治療的極其重要法則，可以取得良好的臨床療效，具有廣泛的實(shí)用價(jià)值。遵循《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在，以平為期?！钡睦碚撝笇?dǎo)，根據(jù)脾
3、胃學(xué)的基本理論，據(jù)理以立法，緣法以盡變，以達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”之目的。一、調(diào)理脾胃的用藥特點(diǎn)：1、注重健運(yùn)、消補(bǔ)同用：脾胃為后天之本，古人云：“谷氣者，比如國(guó)家之餉道也，……脾胃一敗，則百藥難效?！闭{(diào)治脾胃，重在恢復(fù)其納化功能，納化正常，則氣血生化有源，正氣充足，元?dú)獠粩嗟玫窖a(bǔ)充，“四季脾旺不受邪”。而且服食的藥物始可吸收，轉(zhuǎn)輸全身，發(fā)揮其治療效應(yīng)。如現(xiàn)代人肥胖、血脂異常者越來(lái)越多，往往要重用行氣、消導(dǎo)的藥物，此時(shí)佐以補(bǔ)氣的藥物，融和消補(bǔ)藥物于一爐，以防耗氣。2、升降相依、斡旋氣機(jī)：升降出入是人體生命的基本形式，《
4、素問(wèn)·六微旨大論》“非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏?！倍⑽肝痪又薪梗幱跉鈾C(jī)升降的樞紐，與其它臟腑的關(guān)系尤為密切，如肺之肅降、肝之生發(fā)、心火下降、腎水上涵等，均有賴脾胃升降樞紐之斡旋，脾胃升降正常，則氣機(jī)升降通暢，若脾胃升降失常則氣機(jī)為之紊亂。升降并用有兩個(gè)方面的含義，一是脾主升，用升補(bǔ)藥物時(shí)不要忘了使用沉降的藥物，要注意加入行氣降氣的藥物，如厚樸、枳實(shí)等。另外，加上少量風(fēng)藥可以增加升補(bǔ)的力量；二是脾升胃降，在補(bǔ)脾氣的同時(shí)，要加入降胃氣的藥物；同時(shí)選用藥物行而不燥，并具有和胃清熱解郁的作用
5、。3、潤(rùn)燥相濟(jì)、陰陽(yáng)平衡：脾喜燥而惡濕，胃喜潤(rùn)而惡燥，胃燥太過(guò)，陰液必傷；脾濕太過(guò)，則為生痰化飲，在臨床用藥時(shí)要注意燥濕而不傷陰，養(yǎng)陰而不礙濕，這樣才能使脾胃功能協(xié)調(diào)，促進(jìn)疾病康復(fù)。養(yǎng)陰不礙祛邪，燥濕不可傷陰；養(yǎng)陰不用滋膩之品，如太子參、麥冬、南北沙參、玉竹、女貞子，一般不用生地或熟地；燥濕化濕一般用藿梗、荷葉，不用溫燥之品。4、虛實(shí)同調(diào)、扶正祛邪：脾胃之病常常虛實(shí)夾雜，脾胃虛弱兼有痰飲、瘀血、氣滯、便秘、食停。目前城市人所患疾病主要與生活方式有關(guān)，特別是與飲食生活不規(guī)律、冷熱不調(diào)、饑飽不節(jié)有關(guān)，出現(xiàn)純虛純實(shí)、
6、純寒純熱者很少，往往是濕、濁、痰、郁、瘀互現(xiàn)，內(nèi)傷外感皆有，寒熱兼夾，食滯與脾虛共存，上下同病，所以要要圓機(jī)活法，要將諸法融為一爐。虛實(shí)同調(diào)，補(bǔ)虛不忘治實(shí)，治實(shí)不忘補(bǔ)虛，補(bǔ)虛不要峻補(bǔ)，治實(shí)不要孟浪，掌握二者的輕重緩急，所以在臨床上多用平補(bǔ)、淡補(bǔ)的藥物，如太子參、南沙參、北沙參、茯苓、炒薏苡仁、山藥、茯苓。5、互為表里、脾胃并重：脾胃經(jīng)脈相連，功能相依，臨床上應(yīng)當(dāng)脾胃并治，理脾不忘調(diào)胃，調(diào)胃不忘理脾，脾胃并治。6、氣血兼顧、走守協(xié)調(diào)：脾胃為氣血生化之源，脾胃為多氣多血之臟腑，“脾統(tǒng)血”、“脾裹血”。脾胃之病往往波
7、及氣血，形成氣血同病。二、具體治療方法：治療時(shí)始終以顧護(hù)脾胃生機(jī)為第一要義，要切中病機(jī)，全面統(tǒng)籌，運(yùn)籌中州，脾胃同調(diào)，升降并用，納化并施，潤(rùn)燥兼顧，上下合一，內(nèi)外同治，縝密周到，方能萬(wàn)全；而且處方用藥劑量不能大，貴在輕靈活潑，才能有利于藥物和食物的吸收，提高療效，促進(jìn)恢復(fù)脾胃功能。切忌過(guò)量，因其傷胃反而增加脾胃負(fù)擔(dān)！1、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)法“脾為之衛(wèi)”，脾虛時(shí)可導(dǎo)致免疫功能低下?！秲?nèi)經(jīng)》云：“陰者藏精而起亟，陽(yáng)者衛(wèi)外而為固?！闭{(diào)和營(yíng)衛(wèi)則脾胃健運(yùn)，陰裕陽(yáng)充，抵抗力自然提高，此法常用于表虛易感者?！督饏T要略》治“虛勞里急諸不
8、足”者黃芪建中湯。2、健脾解表法本法常用于病久脾虛，衛(wèi)外不固，易感風(fēng)寒，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。用桂枝湯或四君子湯。臨證體會(huì)前人總結(jié)桂枝湯“外證得之解表和營(yíng)衛(wèi)，內(nèi)證得之化氣調(diào)陰陽(yáng)”臨證運(yùn)用確實(shí)如此。3、補(bǔ)氣健脾法本法常用于脾氣虧虛或脾氣不足或中氣不足，脾不建運(yùn)之證。腹脹便溏，食欲不振，脘腹痞滿，神疲乏力，少氣懶言，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。李乾構(gòu)老師選用六君子湯合玉屏風(fēng)散療效肯定。4、健脾化痰法
