產(chǎn)科入院病歷模板.doc

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2、情況：皮膚、粘膜：身高cm體重kg腕周經(jīng)cm全身淺表淋巴結(jié)頭部及其器官頸部乳房乳頭心肺肝脾水腫膝反射靜脈曲張脊柱四肢直腸肛門神經(jīng)系統(tǒng)備注產(chǎn)科檢查：(可選)腹部外形宮高cm腹圍cm胎兒體重估計(jì)g髂嵴間徑cm髂棘間徑cm出口橫徑cm骶恥外徑cm備注時(shí)間胎位胎心bpm先露宮縮先露位置宮頸容受%宮頸硬度宮頸位置宮口開大胎膜肛查陰道檢查婦科檢查:(可選)日期機(jī)構(gòu)輔助檢查血常規(guī)：Hbg/L；WBC　　　×109/L,N%.,L%;PLT×109/L尿常規(guī)：凝血檢查：肝功能病毒檢測：B超檢查：胎心監(jiān)護(hù)：心電圖其他檢查：初步診斷：1.主要診斷：2.3．4．5．醫(yī)生

3、簽名