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腺樣體肥大的護(hù)理梁?？蚂o瑤陳珍
1護(hù)理診斷一、呼吸模式改變與張口呼吸、長(zhǎng)期鼻塞有關(guān)二、自我形象紊亂與腺樣體面容導(dǎo)致長(zhǎng)期張口呼吸，影響面骨發(fā)育有關(guān)三、睡眠形態(tài)紊亂與夜間打鼾有關(guān)四、恐慌與擔(dān)心手術(shù)和預(yù)后有關(guān)五、疼痛與手術(shù)傷口有關(guān)
2術(shù)前護(hù)理?心理護(hù)理：患兒入院后做好入院宣教，帶領(lǐng)患兒及家長(zhǎng)熟悉醫(yī)院的環(huán)境，了解病區(qū)的作息時(shí)間，了解主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，向家長(zhǎng)講解疾病的相關(guān)知識(shí)及手術(shù)的必要性，消除家長(zhǎng)的各種顧慮，配合做好各項(xiàng)檢查，積極配合手術(shù)。
3術(shù)前護(hù)理?休息與體位：呼吸通暢情況，保持鼻腔通暢。幫助患兒采取側(cè)臥位睡眠，以減輕上呼吸道阻塞癥狀，保證良好的睡眠。
4術(shù)前護(hù)理?完善術(shù)前準(zhǔn)備：①指導(dǎo)患兒及其家長(zhǎng)充分認(rèn)識(shí)配合完善手術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，做好各項(xiàng)常規(guī)檢查。②手術(shù)前2周不用含阿司匹林的藥物，注意預(yù)防上呼吸道感染。③強(qiáng)調(diào)手術(shù)當(dāng)日晨禁食、進(jìn)水在避免發(fā)生術(shù)中嗆咳引起窒息的重要作用。④做好各項(xiàng)檢查前的解釋和指導(dǎo)工作，消除家長(zhǎng)的心理障礙，并配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)檢查。
5術(shù)后護(hù)理?臥位與休息：①術(shù)后患兒取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防治窒息。②床旁備有氧氣，吸引器，氣管插管和急救藥品以備急救，并專人看護(hù)。③術(shù)后6小時(shí)病情穩(wěn)定可取半臥位以利于吞咽，次日可適當(dāng)活動(dòng)，保持安靜。④囑患兒勿劇烈咳嗽和打噴嚏，以免壓力驟增引起術(shù)區(qū)血管破裂出血，教會(huì)其控制咳嗽和打噴嚏的方法。
6術(shù)后護(hù)理?預(yù)防出血：術(shù)后出血是該手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。①術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征和面色變化，如有心率加快，體溫升高，血壓下降，煩躁不安，吐出大量紅色唾液和鮮血達(dá)500ml；或睡眠時(shí)有頻繁的吞咽動(dòng)作，面色蒼白，可能為術(shù)后出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并做好止血準(zhǔn)備。
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9術(shù)后護(hù)理?口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止術(shù)后傷口感染，不要用力清咽、咳嗽等，術(shù)后6小時(shí)可用生理鹽水或其他藥物漱口。不要過分緊張，不要填塞。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可有低熱現(xiàn)象，如出現(xiàn)高熱，可行物理降溫。
10術(shù)后護(hù)理?疼痛的護(hù)理：①術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛明顯，患兒一般不用止痛劑，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)食冷飲，含冰塊，以減少疼痛，減少出血。②若患兒情況良好可鼓勵(lì)患兒多漱口，多說話，多進(jìn)食，多做伸舌和張口動(dòng)作，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，以減輕咽肌痙攣引起的疼痛，防止傷口感染及瘢痕形成。
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