分析奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床治療效果

《分析奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床治療效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、分析奧美拉哇治療胃潰瘍合并出血的臨床治療效果尹在實(shí)牡丹江市第二人民醫(yī)院黑龍江牡丹江157009目的：探討奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床效果。方法：111例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組均給予綜合治療，對(duì)照組加用法莫替丁治療，實(shí)驗(yàn)組加用奧美拉唑治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組顯效率、總有效率、HP轉(zhuǎn)陰率均高于對(duì)照組，其中總有效率和HP轉(zhuǎn)陰率有顯著性差異；副反應(yīng)率和平均止血時(shí)間均低于對(duì)照組，其中平均止血時(shí)間有顯著性差異(t=3.257,P<0.05)o結(jié)論：奧美拉唑應(yīng)用于胃潰瘍合并出血患者，能保證安全性，提高治療效果，值得臨床考慮應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】奧美拉唑；胃潰瘍；

2、臨床效果R245.4A1276-7808(2015)-05-185-01消化性潰瘍合并出血的發(fā)生率約為10%-25%，以胃潰瘍合并出血尤其常見(jiàn),發(fā)病急，病情重。調(diào)查顯示，隨著人們生活水平的提高，人群中有50%的人患有胃潰瘍，且隨著年齡增長(zhǎng)，出血狀況逐漸增加，嚴(yán)重危及患者的生命。胃潰瘍合并出血的臨床癥狀主要為腹痛、惡心、反酸、黑便等。胃潰瘍合并岀血治療方法直接影響患者能否存活和健康的恢復(fù)，傳統(tǒng)治療胃潰瘍合并出血的方法是將H2受體拮抗劑和具有局部止血藥品結(jié)合起來(lái)，對(duì)患者癥狀進(jìn)行治療。1.資料與方法1.1臨床資料研究對(duì)象為從2013年3月?2014年3月前來(lái)木院接受治療的胃潰

3、瘍合并出血患者，共111例，均經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)，其中HP陽(yáng)性者83例。年齡38?68歲，平均43.1歲。男81例，女30例。胃潰瘍病程1?3a,平均1.2a。根據(jù)Savary-Miller分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，I級(jí)62人，11級(jí)38人，111級(jí)11人。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組55例(HP陽(yáng)性者41例)，實(shí)驗(yàn)組56例(HP陽(yáng)性者42例)，一般資料方面兩組無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療。對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，進(jìn)行酸堿平衡糾正、胃黏液進(jìn)行保護(hù)。在必要情況下對(duì)患者進(jìn)行輸血輸液保護(hù)。病情穩(wěn)定后，口服法莫替丁10mg，3次/d，連續(xù)用藥。進(jìn)

4、行定期肝腎功能檢查，對(duì)出現(xiàn)的藥物副作用進(jìn)行及吋處理，控制用藥量和用藥時(shí)間，藥量調(diào)整最小單位為lmg。對(duì)治療組患者進(jìn)行奧美拉唑治療。根據(jù)患者病情進(jìn)行酸堿平衡糾正、胃黏液進(jìn)行保護(hù)。在必要情況下對(duì)患者進(jìn)行輸血輸液保護(hù)。病情穩(wěn)定后，U服奧美拉唑40mg/d+甲硝銼50mg/d+鋁碳酸鎂50mg/d進(jìn)行預(yù)治療。治療期間進(jìn)行肝腎功能檢查，對(duì)出現(xiàn)的藥物副作用及時(shí)進(jìn)行處理，控制用藥量和用藥吋間，藥量調(diào)整最小單位為1mg。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)（1）治愈：患者胃部潰瘍及胃部炎癥狀完全消失，患者癥狀恢復(fù)良好；（2）有效：患者胃部潰瘍及胃部炎癥狀好轉(zhuǎn)，檢查結(jié)果顯示患者炎癥與潰瘍面積縮小程度在10%以

5、上；（3）無(wú)效：患者胃部潰瘍及胃部炎癥沒(méi)用明顯變化或病情加重?？傆行?［（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)］×100%。［1］1.4觀察指標(biāo)比較2組患者平均止血吋間、幽門(mén)螺桿菌（HP）轉(zhuǎn)陰率和治療總冇效率的差異。1.5隨訪治療結(jié)束后，兩組患者均進(jìn)行了為期3個(gè)月至1年的隨訪。隨訪中密切檢測(cè)患者再次出血及并發(fā)癥發(fā)生情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取措施。經(jīng)積極治療，患者病情穩(wěn)定，出血情況減少。個(gè)別患者在用藥后出現(xiàn)頭痛、便秘、惡心現(xiàn)象，但癥狀明顯好轉(zhuǎn)。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)用&plUSmn;s進(jìn)行表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料都用百分?jǐn)?shù)

6、來(lái)進(jìn)行表示，組間比較用2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P0.05吋為差異具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示。兩組患者均奮不冋程度的改善，實(shí)驗(yàn)組顯效率、總有效率、HP轉(zhuǎn)陰率均高于對(duì)照組，其中總有效率和HP轉(zhuǎn)陰率有顯著性差異(x2=4.441,P<0.05；x2=3.945,P<0.05)；副反應(yīng)率和平均止血吋間均低于對(duì)照組，其中平均止血吋間有顯著性差異(t=3.257,P<0.05)。兩組副反應(yīng)主要為輕微的惡性，頭暈，發(fā)熱等，為采取特別干預(yù)，均堅(jiān)持完成全程治療。2.討論胃潰瘍是消化道潰瘍中的常見(jiàn)病，胃潰瘍合并出血是其嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是當(dāng)今消化

7、內(nèi)科中的常見(jiàn)疾病。胃潰瘍臨床表現(xiàn)為腹痛腹脹、人便黑色、反酸水和嘔血，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)幽門(mén)阻塞和嚴(yán)重出血現(xiàn)象［2】，更嚴(yán)重的則發(fā)展為胃癌，此時(shí)需要進(jìn)行胃切除。引發(fā)胃潰瘍的因素很多，主要是人們平吋不注重飲食衛(wèi)生，沒(méi)冇良好的飲食4慣，暴飲暴食，吸煙飲酒，食物過(guò)冷過(guò)熱或刺激性大等。這種癥狀對(duì)患者腸胃具奮非常嚴(yán)重的影響，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃穿孔、幽門(mén)梗阻等癥狀，嚴(yán)重吋還會(huì)導(dǎo)致患者惡化成胃癌，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。臨床在治療該病時(shí)，多采取減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜的方法提高止血效果。胃發(fā)生潰瘍的部分多數(shù)情況下是在胃小彎側(cè)，越靠近幽門(mén)的部分發(fā)生潰