分析奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床治療效果

《分析奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床治療效果》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、分析奧美拉哇治療胃潰瘍合并出血的臨床治療效果尹在實牡丹江市第二人民醫(yī)院黑龍江牡丹江157009目的：探討奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床效果。方法：111例患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，兩組均給予綜合治療，對照組加用法莫替丁治療，實驗組加用奧美拉唑治療。結(jié)果：實驗組顯效率、總有效率、HP轉(zhuǎn)陰率均高于對照組，其中總有效率和HP轉(zhuǎn)陰率有顯著性差異；副反應(yīng)率和平均止血時間均低于對照組，其中平均止血時間有顯著性差異(t=3.257,P<0.05)o結(jié)論：奧美拉唑應(yīng)用于胃潰瘍合并出血患者，能保證安全性，提高治療效果，值得臨床考慮應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】奧美拉唑；胃潰瘍；

2、臨床效果R245.4A1276-7808(2015)-05-185-01消化性潰瘍合并出血的發(fā)生率約為10%-25%，以胃潰瘍合并出血尤其常見,發(fā)病急，病情重。調(diào)查顯示，隨著人們生活水平的提高，人群中有50%的人患有胃潰瘍，且隨著年齡增長，出血狀況逐漸增加，嚴重危及患者的生命。胃潰瘍合并出血的臨床癥狀主要為腹痛、惡心、反酸、黑便等。胃潰瘍合并岀血治療方法直接影響患者能否存活和健康的恢復(fù)，傳統(tǒng)治療胃潰瘍合并出血的方法是將H2受體拮抗劑和具有局部止血藥品結(jié)合起來，對患者癥狀進行治療。1.資料與方法1.1臨床資料研究對象為從2013年3月?2014年3月前來木院接受治療的胃潰

3、瘍合并出血患者，共111例，均經(jīng)胃鏡檢查證實，其中HP陽性者83例。年齡38?68歲，平均43.1歲。男81例，女30例。胃潰瘍病程1?3a,平均1.2a。根據(jù)Savary-Miller分級標準，I級62人，11級38人，111級11人。所有患者隨機分為對照組和實驗組，對照組55例(HP陽性者41例)，實驗組56例(HP陽性者42例)，一般資料方面兩組無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。1.2治療方法對照組患者進行常規(guī)治療。對患者臨床癥狀進行實時監(jiān)測，進行酸堿平衡糾正、胃黏液進行保護。在必要情況下對患者進行輸血輸液保護。病情穩(wěn)定后，口服法莫替丁10mg，3次/d，連續(xù)用藥。進

4、行定期肝腎功能檢查，對出現(xiàn)的藥物副作用進行及吋處理，控制用藥量和用藥時間，藥量調(diào)整最小單位為lmg。對治療組患者進行奧美拉唑治療。根據(jù)患者病情進行酸堿平衡糾正、胃黏液進行保護。在必要情況下對患者進行輸血輸液保護。病情穩(wěn)定后，U服奧美拉唑40mg/d+甲硝銼50mg/d+鋁碳酸鎂50mg/d進行預(yù)治療。治療期間進行肝腎功能檢查，對出現(xiàn)的藥物副作用及時進行處理，控制用藥量和用藥吋間，藥量調(diào)整最小單位為1mg。1.3療效標準（1）治愈：患者胃部潰瘍及胃部炎癥狀完全消失，患者癥狀恢復(fù)良好；（2）有效：患者胃部潰瘍及胃部炎癥狀好轉(zhuǎn)，檢查結(jié)果顯示患者炎癥與潰瘍面積縮小程度在10%以

5、上；（3）無效：患者胃部潰瘍及胃部炎癥沒用明顯變化或病情加重?？傆行?［（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)］×100%。［1］1.4觀察指標比較2組患者平均止血吋間、幽門螺桿菌（HP）轉(zhuǎn)陰率和治療總冇效率的差異。1.5隨訪治療結(jié)束后，兩組患者均進行了為期3個月至1年的隨訪。隨訪中密切檢測患者再次出血及并發(fā)癥發(fā)生情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時采取措施。經(jīng)積極治療，患者病情穩(wěn)定，出血情況減少。個別患者在用藥后出現(xiàn)頭痛、便秘、惡心現(xiàn)象，但癥狀明顯好轉(zhuǎn)。1.6統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，計量數(shù)據(jù)用&plUSmn;s進行表示，組間比較用t檢驗；計數(shù)資料都用百分數(shù)

6、來進行表示，組間比較用2來進行檢驗。當P0.05吋為差異具奮統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果經(jīng)過3個月的治療，統(tǒng)計結(jié)果如表1所示。兩組患者均奮不冋程度的改善，實驗組顯效率、總有效率、HP轉(zhuǎn)陰率均高于對照組，其中總有效率和HP轉(zhuǎn)陰率有顯著性差異(x2=4.441,P<0.05；x2=3.945,P<0.05)；副反應(yīng)率和平均止血吋間均低于對照組，其中平均止血吋間有顯著性差異(t=3.257,P<0.05)。兩組副反應(yīng)主要為輕微的惡性，頭暈，發(fā)熱等，為采取特別干預(yù)，均堅持完成全程治療。2.討論胃潰瘍是消化道潰瘍中的常見病，胃潰瘍合并出血是其嚴重并發(fā)癥之一，也是當今消化

7、內(nèi)科中的常見疾病。胃潰瘍臨床表現(xiàn)為腹痛腹脹、人便黑色、反酸水和嘔血，病情嚴重的患者還會出現(xiàn)幽門阻塞和嚴重出血現(xiàn)象［2】，更嚴重的則發(fā)展為胃癌，此時需要進行胃切除。引發(fā)胃潰瘍的因素很多，主要是人們平吋不注重飲食衛(wèi)生，沒冇良好的飲食4慣，暴飲暴食，吸煙飲酒，食物過冷過熱或刺激性大等。這種癥狀對患者腸胃具奮非常嚴重的影響，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃穿孔、幽門梗阻等癥狀，嚴重吋還會導(dǎo)致患者惡化成胃癌，嚴重威脅患者的生命安全。臨床在治療該病時，多采取減少胃酸分泌，保護胃黏膜的方法提高止血效果。胃發(fā)生潰瘍的部分多數(shù)情況下是在胃小彎側(cè)，越靠近幽門的部分發(fā)生潰