急性腦卒中后抑郁狀態(tài)對(duì)神經(jīng)功能康復(fù)的影響

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1、急性腦卒中后抑郁狀態(tài)對(duì)神經(jīng)功能康復(fù)的影響　　引言　　　　腦卒中是比較常見(jiàn)的疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量。實(shí)踐研究結(jié)果提示，急性腦卒中后抑郁狀態(tài)會(huì)對(duì)患者神經(jīng)功能的康復(fù)造成一定影響，有影響患者日后康復(fù)的可能性?，F(xiàn)本文結(jié)合實(shí)際分析急性腦卒中后抑郁狀態(tài)對(duì)神經(jīng)功能康復(fù)造成的影響，以供參考。　　1一般資料和方法　　　　1.1一般資料　　　　將本院近年來(lái)收治的80例腦卒中患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)和本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，所有患者之前都不曾患上過(guò)抑郁、焦慮等精神心理疾病?！　h密爾頓抑郁量表評(píng)分≥18分、存在抑郁狀態(tài)的40例患

2、者作為觀察組，將其余40例患者作為對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性?！　?.2方法　　　　在病程1、3個(gè)月末分別對(duì)兩組患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS:美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分）、日常生活活動(dòng)能力量表評(píng)定（BI）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：最高分100分。>60分：良，生活基本自理；41~60分：中度殘疾，日常生活需要幫助；21~40分：重度殘疾，日常生活明顯依賴；≤20分：完全殘疾，日常生活完全依賴。　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法　　　　采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）

3、表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，若P<0.05,則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?！　?結(jié)果　　　　兩組患者1、3個(gè)月末NIHSS及BI評(píng)分比較見(jiàn)表1.由表1可知，兩組NIHSS及BI評(píng)分1、3個(gè)月末比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。存在抑郁狀態(tài)的觀察組患者的神經(jīng)功能和日常生活能力恢復(fù)較差，而不存在抑郁狀態(tài)的對(duì)照組患者的以上兩種能力恢復(fù)較快，兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。這表明抑郁狀態(tài)嚴(yán)重影響腦卒中患者神經(jīng)功能及生活能力的恢復(fù)?！?】　　　　3討論　　　　腦卒中后抑郁反應(yīng)是一種比較常見(jiàn)的腦卒中并發(fā)癥，它不僅造成患者情感上的痛苦，而且還影響患者肢體功能、認(rèn)知功能的恢復(fù)，

4、嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后，給家庭和社會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān)[1].由于目前我國(guó)的相應(yīng)機(jī)構(gòu)發(fā)展不健全，經(jīng)治療的腦卒中患者的康復(fù)多由家庭提供，使家庭成為患者療養(yǎng)和康復(fù)的主要場(chǎng)所[2].實(shí)踐提示，護(hù)理人員的支持和照顧對(duì)腦卒中患者的生存質(zhì)量有舉足輕重的作用。因此，護(hù)理人員和患者家屬應(yīng)當(dāng)給予腦卒中患者足夠的信心，給予患者精神支持，這樣可以避免抑郁疾病的發(fā)生、減少抑郁狀態(tài)對(duì)神經(jīng)功能康復(fù)的影響。　　本研究通過(guò)比較存在抑郁狀態(tài)的觀察組患者和不存在抑郁狀態(tài)的對(duì)照組患者病程1、3個(gè)月末神經(jīng)功能和日常生活能力恢復(fù)情況，結(jié)果顯示：對(duì)照組患者治療1個(gè)月及3個(gè)月后的神經(jīng)功能及生活能力恢復(fù)明顯優(yōu)于觀察組，與以往研究

5、結(jié)果相符合?！　〖毙阅X卒中后抑郁狀態(tài)與結(jié)局有關(guān)[3],但目前對(duì)其認(rèn)識(shí)不夠，許多患者不能接受治療，或者重視程度不夠[4].臨床醫(yī)師具體可從以下幾方面對(duì)患者進(jìn)行觀察，即：（1）情緒和性格的變化；（2）睡眠欠佳；（3）周身不適；（4）主動(dòng)性降低及疲勞；（5）悲觀無(wú)價(jià)值感。如發(fā)現(xiàn)患者腦卒中后出現(xiàn)上述癥狀，就需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的診斷及必要的干預(yù)。總之，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，早期發(fā)現(xiàn)和治療卒中后抑郁狀態(tài)，這樣可以提高腦卒中患者日常生活能力，促進(jìn)腦卒中患者康復(fù)及回歸社會(huì)。