急性腦卒中后抑郁狀態(tài)對神經(jīng)功能康復(fù)的影響

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1、急性腦卒中后抑郁狀態(tài)對神經(jīng)功能康復(fù)的影響　　引言　　　　腦卒中是比較常見的疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高等特點，嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量。實踐研究結(jié)果提示，急性腦卒中后抑郁狀態(tài)會對患者神經(jīng)功能的康復(fù)造成一定影響，有影響患者日后康復(fù)的可能性?，F(xiàn)本文結(jié)合實際分析急性腦卒中后抑郁狀態(tài)對神經(jīng)功能康復(fù)造成的影響，以供參考?！　?一般資料和方法　　　　1.1一般資料　　　　將本院近年來收治的80例腦卒中患者作為本次研究對象，所有患者均符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)和本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，所有患者之前都不曾患上過抑郁、焦慮等精神心理疾病?！　h密爾頓抑郁量表評分≥18分、存在抑郁狀態(tài)的40例患

2、者作為觀察組，將其余40例患者作為對照組，經(jīng)統(tǒng)計，兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性?！　?.2方法　　　　在病程1、3個月末分別對兩組患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS:美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分）、日常生活活動能力量表評定（BI）。評分標(biāo)準(zhǔn)：最高分100分。>60分：良，生活基本自理；41~60分：中度殘疾，日常生活需要幫助；21~40分：重度殘疾，日常生活明顯依賴；≤20分：完全殘疾，日常生活完全依賴?！　?.3統(tǒng)計學(xué)處理方法　　　　采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）

3、表示，采用配對t檢驗，若P<0.05,則表示具有統(tǒng)計學(xué)差異?！　?結(jié)果　　　　兩組患者1、3個月末NIHSS及BI評分比較見表1.由表1可知，兩組NIHSS及BI評分1、3個月末比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。存在抑郁狀態(tài)的觀察組患者的神經(jīng)功能和日常生活能力恢復(fù)較差，而不存在抑郁狀態(tài)的對照組患者的以上兩種能力恢復(fù)較快，兩組間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。這表明抑郁狀態(tài)嚴(yán)重影響腦卒中患者神經(jīng)功能及生活能力的恢復(fù)。【1】　　　　3討論　　　　腦卒中后抑郁反應(yīng)是一種比較常見的腦卒中并發(fā)癥，它不僅造成患者情感上的痛苦，而且還影響患者肢體功能、認(rèn)知功能的恢復(fù)，

4、嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后，給家庭和社會造成很大的負(fù)擔(dān)[1].由于目前我國的相應(yīng)機(jī)構(gòu)發(fā)展不健全，經(jīng)治療的腦卒中患者的康復(fù)多由家庭提供，使家庭成為患者療養(yǎng)和康復(fù)的主要場所[2].實踐提示，護(hù)理人員的支持和照顧對腦卒中患者的生存質(zhì)量有舉足輕重的作用。因此，護(hù)理人員和患者家屬應(yīng)當(dāng)給予腦卒中患者足夠的信心，給予患者精神支持，這樣可以避免抑郁疾病的發(fā)生、減少抑郁狀態(tài)對神經(jīng)功能康復(fù)的影響?！　”狙芯客ㄟ^比較存在抑郁狀態(tài)的觀察組患者和不存在抑郁狀態(tài)的對照組患者病程1、3個月末神經(jīng)功能和日常生活能力恢復(fù)情況，結(jié)果顯示：對照組患者治療1個月及3個月后的神經(jīng)功能及生活能力恢復(fù)明顯優(yōu)于觀察組，與以往研究

5、結(jié)果相符合?！　〖毙阅X卒中后抑郁狀態(tài)與結(jié)局有關(guān)[3],但目前對其認(rèn)識不夠，許多患者不能接受治療，或者重視程度不夠[4].臨床醫(yī)師具體可從以下幾方面對患者進(jìn)行觀察，即：（1）情緒和性格的變化；（2）睡眠欠佳；（3）周身不適；（4）主動性降低及疲勞；（5）悲觀無價值感。如發(fā)現(xiàn)患者腦卒中后出現(xiàn)上述癥狀，就需要對患者進(jìn)行及時的診斷及必要的干預(yù)?？傊?，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，早期發(fā)現(xiàn)和治療卒中后抑郁狀態(tài)，這樣可以提高腦卒中患者日常生活能力，促進(jìn)腦卒中患者康復(fù)及回歸社會。