針灸推拿對腦卒中后肌張力增高患者的作用分析

針灸推拿對腦卒中后肌張力增高患者的作用分析

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1、針灸推拿對腦卒中后肌張力增高患者的作用分析  肌張力是指機(jī)體肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮,臨床分為生理性和病理性。為研究中風(fēng)后肌張力升高的有效治療方法,筆者對我院收治的86例腦卒中后肌張力增高患者展開研究,現(xiàn)報道如下?! ?資料與方法  1.1一般資料選取2012年6月至2013年6月我院收治的腦卒中后肌張力增高患者86例,均由磁共振成像(MRI)確診且均未出現(xiàn)認(rèn)知障礙。其中男51例,女35例,年齡42~78歲,平均(62.4±2.5)歲,病程9~214d,平均(33.7±

2、;1.9)d。  將患者隨機(jī)分為兩組,各43例。觀察組中男26例,女17例,年齡42~77歲,平均(61.6±2.3)歲,病程9~213d,平均(33.1±2.4)d,肌力:2級15例,3級18例,4級10例;對照組中男25例,女18例,年齡43~78歲,平均(62.7±2.6)歲,病程11~214d,平均(34.1±1.2)d,肌力:1級2例,2級14例,3級15例,4級12例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?! ?.2治療方法對照

3、組患者給予康復(fù)訓(xùn)練治療,如關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松解術(shù)、被動牽引痙攣肌訓(xùn)練、體位訓(xùn)練、作業(yè)療法及物理療法。觀察組患者在康復(fù)訓(xùn)練治療的基礎(chǔ)上給予針灸、推拿治療。  1.2.1針灸治療選取合谷、肩臑、外觀、三陰交、丘墟、風(fēng)市、內(nèi)庭、足三里為主穴,內(nèi)外膝眼、天宗、曲澤、照海、極泉、大陵、內(nèi)關(guān)為配穴?;颊呷⊙雠P位,針刺處常規(guī)消毒,使用無菌針灸針刺入以上穴位,留針30min,配合提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,觀察患者表情變化,防止暈針。針灸治療每日1次,6d為1個療程,共3個療程。  1.2.2推拿治療上肢操作:在患者患側(cè)頸項兩側(cè)及肩胛周圍采用滾法,自肩

4、部開始至手腕部采用拿法來回5次,配合患肢被動活動,如內(nèi)收、外展、及回旋上舉,松弛痙攣肌后,在肘部、手腕部、肩部采用搖法,同時配合肘關(guān)節(jié)訓(xùn)練,最后自肩部至手腕部采用搓法,來回2次。在操作過程中,按摩尺澤、肩井、曲池、合谷、手三里等穴,時間30min。  下肢操作:患者取仰臥位,在患側(cè)下肢沿大腿前面自髂前上棘至踝關(guān)節(jié)采用滾法,患肢采用拿法,來回5次,松弛肌肉后,配合下肢內(nèi)、外旋訓(xùn)練以及膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)被動伸屈訓(xùn)練。操作過程中,按摩伏兔、風(fēng)市、陽陵泉、膝眼、承山、委中、解溪等穴,時間30min?! ?.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用As

5、hes;100%?! ?.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理,計數(shù)資料以百分率表示,組間比較采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?! ?結(jié)果    觀察組患者治療總有效率為93.0%,明顯高于對照組的72.1%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1?!颈?】    3討論  腦卒中后引起上運(yùn)動神經(jīng)元受損是引發(fā)患者偏癱的重要發(fā)病因素,因上運(yùn)動元受損可引起脊髓活動增高,造成α2γ環(huán)路功能平衡被打破,從而引起一系列臨床特征性改變,如肘關(guān)節(jié)屈曲、肩后

6、縮下沉、腕關(guān)節(jié)屈曲而前臂旋向前方以及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲障礙,足內(nèi)翻等。康復(fù)訓(xùn)練是根據(jù)疾病發(fā)病特征展開針對性的治療,通過訓(xùn)練可以降低增高的肌張力,同時增高拮抗肌的力量,促進(jìn)運(yùn)動及姿勢的協(xié)調(diào)性。但該方法對患者依從性要求較高,且依靠醫(yī)療器械輔助,在臨床應(yīng)用時局限性較大。由本文數(shù)據(jù)可知,觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組,說明針灸推拿治療腦卒中后肌張力升高效果明確,同時配合康復(fù)訓(xùn)練,可大幅降低患者肌張力,有效改善患者癥狀。

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