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《淺談醫(yī)患關(guān)系的影響因素及應(yīng)對措施》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、淺談醫(yī)患關(guān)系的影響因素及應(yīng)對措施淺談醫(yī)患關(guān)系的影響因素及應(yīng)對措施我國近期醫(yī)患矛盾不斷升級,醫(yī)患危機(jī)頻發(fā),給廣大衛(wèi)生行政人員、醫(yī)院管理者、醫(yī)務(wù)人員和廣大學(xué)者等敲響警鐘。為什么醫(yī)患現(xiàn)象頻發(fā)?如何應(yīng)對醫(yī)患關(guān)系中的不良行為? 一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀 醫(yī)患危機(jī),是指重大醫(yī)療事件之后,患方或患方聚眾大鬧醫(yī)院事件,或者通過媒體過度渲染或炒作,損害醫(yī)務(wù)人員名譽(yù)及生命健康權(quán)的事件。[1]我國目前的醫(yī)患關(guān)系不甚樂觀,形形色色的不良醫(yī)患事件屢見不鮮。首都醫(yī)科大學(xué)2007年做了一項(xiàng)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查,對全國10個(gè)城市的調(diào)查顯示:醫(yī)患關(guān)系很好或較好的比例是36.4%,一般的比例是42.9%,
2、不好或很不好的比例是20.7%。[2]醫(yī)患危機(jī)已經(jīng)成為一種高風(fēng)險(xiǎn)性、高擴(kuò)散性、高關(guān)注性的國計(jì)民生問題,合理有效地緩解醫(yī)患危機(jī),改善醫(yī)患關(guān)系,對構(gòu)建社會主義和諧社會有著重大意義。 二、醫(yī)患關(guān)系的影響因素分析 ?。ㄒ唬尼t(yī)的角度界定 1.醫(yī)療商業(yè)賄賂。商業(yè)賄賂是隨著商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而逐步產(chǎn)生和發(fā)展起來的不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)競爭現(xiàn)象。醫(yī)療商業(yè)賄賂主要發(fā)生在藥品、設(shè)備采購等方面,醫(yī)療人員為了從中獲得回扣、折扣、捐贈等不合理經(jīng)濟(jì)收入,購買昂貴藥材、藥品。 2.過度醫(yī)療。過度醫(yī)療就是不必要的醫(yī)療、多余的醫(yī)療,甚至不良后果和危害的醫(yī)療,是與醫(yī)療目的背道而馳的名義上醫(yī)療。與過度醫(yī)療
3、有本文由.L.收集整理關(guān)的概念,還有過度檢查和防御性治療等。走廊醫(yī)生事件就是過度醫(yī)療的典型案例,醫(yī)院為了獲得更多的經(jīng)濟(jì)利益,對患者進(jìn)行諸多不必要的檢查、治療,甚至還是有害的治療?! ?.醫(yī)療資源不規(guī)范獲得。醫(yī)療資源不規(guī)范獲得是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)患者同意,泄露患者隱私,變賣患者器官等非法利益行為?! ?.不規(guī)范收費(fèi)。由于醫(yī)院具有收取醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向患者收取醫(yī)療費(fèi)用之時(shí),沒有嚴(yán)格按照國家的物價(jià)政策,不按照醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),沒有依據(jù)收費(fèi),由此造成看病貴等問題?! 。ǘ幕嫉慕嵌冉缍ā ?.醫(yī)療紅包現(xiàn)象。由于社會醫(yī)療資源匱乏,社會信任度不高等原因,
4、醫(yī)療紅包現(xiàn)象蔚然成風(fēng),甚至不送紅包反而不正常。更有甚者,醫(yī)務(wù)人員公然向患者索要紅包,這勢必給經(jīng)濟(jì)條件比較差的患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?! ?.被精神病現(xiàn)象。被精神病現(xiàn)象是指地方政府、有關(guān)單位和個(gè)人,為了某種特殊利益關(guān)系,給予與該目的相關(guān)的當(dāng)事人精神壓力,甚至送往精神病醫(yī)院。患者自身因身體原因,已經(jīng)受到巨大的精神壓力,再被精神病嚴(yán)重影響患者心理健康。 3.受傳統(tǒng)文化影響。由于我國傳統(tǒng)文化的影響,普通百姓存在這一種身份卑微之感,沒有眾生平等的生命意識,在嚴(yán)重疾病的極端情況下,不僅有輕生的心理,甚至帶有同歸于盡的報(bào)復(fù)心理?! 。ㄈ尼t(yī)療行為角度界定 1.溝通交流
5、不暢。醫(yī)療過程是一個(gè)不斷溝通交流的過程,患者向醫(yī)務(wù)人員反映體征,醫(yī)務(wù)人員向患者傳遞治理措施。但由于知識層面的不對稱,加大了醫(yī)療過程中互動交流的困難度,甚至出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員厭煩、置之不理等極端現(xiàn)象?! ?.管理措施不嚴(yán)。醫(yī)院關(guān)系僅限于醫(yī)生與患者,缺乏第三方監(jiān)督管理部門,由于醫(yī)患關(guān)系特殊,患者在很大程度上處于一種被動地位,缺乏有效的監(jiān)督管理機(jī)制?! ∪?、醫(yī)患關(guān)系應(yīng)對措施 ?。ㄒ唬┘訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,建立科學(xué)合理的衛(wèi)生服務(wù)體系 政府加大財(cái)政投入,完善合作醫(yī)療保障機(jī)制,充分考慮中低收入水平的醫(yī)療服務(wù)需求。改變城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)資源不合理局面,加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),推動城
6、鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系均等化、均衡化發(fā)展。此外,加大對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管力度,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為,抵制商業(yè)賄賂、過度醫(yī)療、醫(yī)療紅包等惡性就醫(yī)現(xiàn)象。 ?。ǘ┩晟漆t(yī)患糾紛法律法規(guī),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī)還不是很完善,醫(yī)鬧和非法行醫(yī)時(shí)有發(fā)生,對于醫(yī)療問題要依法解決,加強(qiáng)法律對醫(yī)患雙方權(quán)利的維護(hù),加強(qiáng)對醫(yī)鬧等擾亂醫(yī)療秩序行為的法律懲罰,加快建立健全醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),制定醫(yī)患關(guān)系法律條例并嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的制度化建設(shè),以解決醫(yī)患沖突,打造和諧的醫(yī)患關(guān)系。[3] ?。ㄈ┙⒌谌奖O(jiān)管機(jī)制,公正監(jiān)管醫(yī)療行為 建立第三方醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制,避免醫(yī)
7、患之間特殊的關(guān)系而給患者帶來不為人知的過度就醫(yī)、醫(yī)療賄賂、不規(guī)范收費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員之間的相互監(jiān)督,切實(shí)維護(hù)廣大患者的知情權(quán)?! 。ㄋ模┘訌?qiáng)醫(yī)患溝通,解決醫(yī)患矛盾 醫(yī)生與患者加強(qiáng)溝通交流,醫(yī)生應(yīng)理解患者治病心切,患者也應(yīng)體諒醫(yī)生忙碌,理性看待治病過程中潛在的風(fēng)險(xiǎn),形成一種相互理解、相互尊重、相互信任的和諧醫(yī)患關(guān)系。