淺談醫(yī)患關系的影響因素及應對措施

淺談醫(yī)患關系的影響因素及應對措施

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1、淺談醫(yī)患關系的影響因素及應對措施淺談醫(yī)患關系的影響因素及應對措施我國近期醫(yī)患矛盾不斷升級,醫(yī)患危機頻發(fā),給廣大衛(wèi)生行政人員、醫(yī)院管理者、醫(yī)務人員和廣大學者等敲響警鐘。為什么醫(yī)患現(xiàn)象頻發(fā)?如何應對醫(yī)患關系中的不良行為?  一、醫(yī)患關系現(xiàn)狀  醫(yī)患危機,是指重大醫(yī)療事件之后,患方或患方聚眾大鬧醫(yī)院事件,或者通過媒體過度渲染或炒作,損害醫(yī)務人員名譽及生命健康權的事件。[1]我國目前的醫(yī)患關系不甚樂觀,形形色色的不良醫(yī)患事件屢見不鮮。首都醫(yī)科大學2007年做了一項醫(yī)患關系的調查,對全國10個城市的調查顯示:醫(yī)患關系很好或較好的比例是36.4%,一般的比例是42.9%,

2、不好或很不好的比例是20.7%。[2]醫(yī)患危機已經成為一種高風險性、高擴散性、高關注性的國計民生問題,合理有效地緩解醫(yī)患危機,改善醫(yī)患關系,對構建社會主義和諧社會有著重大意義?! 《⑨t(yī)患關系的影響因素分析 ?。ㄒ唬尼t(yī)的角度界定  1.醫(yī)療商業(yè)賄賂。商業(yè)賄賂是隨著商品經濟的發(fā)展而逐步產生和發(fā)展起來的不正當經濟競爭現(xiàn)象。醫(yī)療商業(yè)賄賂主要發(fā)生在藥品、設備采購等方面,醫(yī)療人員為了從中獲得回扣、折扣、捐贈等不合理經濟收入,購買昂貴藥材、藥品?! ?.過度醫(yī)療。過度醫(yī)療就是不必要的醫(yī)療、多余的醫(yī)療,甚至不良后果和危害的醫(yī)療,是與醫(yī)療目的背道而馳的名義上醫(yī)療。與過度醫(yī)療

3、有本文由.L.收集整理關的概念,還有過度檢查和防御性治療等。走廊醫(yī)生事件就是過度醫(yī)療的典型案例,醫(yī)院為了獲得更多的經濟利益,對患者進行諸多不必要的檢查、治療,甚至還是有害的治療?! ?.醫(yī)療資源不規(guī)范獲得。醫(yī)療資源不規(guī)范獲得是指醫(yī)療機構和醫(yī)務人員未經患者同意,泄露患者隱私,變賣患者器官等非法利益行為?! ?.不規(guī)范收費。由于醫(yī)院具有收取醫(yī)療費用的權利,醫(yī)療機構在向患者收取醫(yī)療費用之時,沒有嚴格按照國家的物價政策,不按照醫(yī)療收費標準收費,沒有依據(jù)收費,由此造成看病貴等問題。 ?。ǘ幕嫉慕嵌冉缍ā ?.醫(yī)療紅包現(xiàn)象。由于社會醫(yī)療資源匱乏,社會信任度不高等原因,

4、醫(yī)療紅包現(xiàn)象蔚然成風,甚至不送紅包反而不正常。更有甚者,醫(yī)務人員公然向患者索要紅包,這勢必給經濟條件比較差的患者帶來沉重的經濟負擔?! ?.被精神病現(xiàn)象。被精神病現(xiàn)象是指地方政府、有關單位和個人,為了某種特殊利益關系,給予與該目的相關的當事人精神壓力,甚至送往精神病醫(yī)院。患者自身因身體原因,已經受到巨大的精神壓力,再被精神病嚴重影響患者心理健康。  3.受傳統(tǒng)文化影響。由于我國傳統(tǒng)文化的影響,普通百姓存在這一種身份卑微之感,沒有眾生平等的生命意識,在嚴重疾病的極端情況下,不僅有輕生的心理,甚至帶有同歸于盡的報復心理?! 。ㄈ尼t(yī)療行為角度界定  1.溝通交流

5、不暢。醫(yī)療過程是一個不斷溝通交流的過程,患者向醫(yī)務人員反映體征,醫(yī)務人員向患者傳遞治理措施。但由于知識層面的不對稱,加大了醫(yī)療過程中互動交流的困難度,甚至出現(xiàn)醫(yī)務人員厭煩、置之不理等極端現(xiàn)象?! ?.管理措施不嚴。醫(yī)院關系僅限于醫(yī)生與患者,缺乏第三方監(jiān)督管理部門,由于醫(yī)患關系特殊,患者在很大程度上處于一種被動地位,缺乏有效的監(jiān)督管理機制?! ∪?、醫(yī)患關系應對措施 ?。ㄒ唬┘訌娽t(yī)療衛(wèi)生體制改革,建立科學合理的衛(wèi)生服務體系  政府加大財政投入,完善合作醫(yī)療保障機制,充分考慮中低收入水平的醫(yī)療服務需求。改變城鄉(xiāng)醫(yī)療服務資源不合理局面,加強基層衛(wèi)生服務體系建設,推動城

6、鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系均等化、均衡化發(fā)展。此外,加大對醫(yī)療服務的監(jiān)管力度,嚴格規(guī)范醫(yī)療行為,抵制商業(yè)賄賂、過度醫(yī)療、醫(yī)療紅包等惡性就醫(yī)現(xiàn)象。 ?。ǘ┩晟漆t(yī)患糾紛法律法規(guī),加強醫(yī)德醫(yī)風建設  目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的法律法規(guī)還不是很完善,醫(yī)鬧和非法行醫(yī)時有發(fā)生,對于醫(yī)療問題要依法解決,加強法律對醫(yī)患雙方權利的維護,加強對醫(yī)鬧等擾亂醫(yī)療秩序行為的法律懲罰,加快建立健全醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),制定醫(yī)患關系法律條例并嚴格執(zhí)行。同時加強醫(yī)德醫(yī)風的制度化建設,以解決醫(yī)患沖突,打造和諧的醫(yī)患關系。[3]  (三)建立第三方監(jiān)管機制,公正監(jiān)管醫(yī)療行為  建立第三方醫(yī)療服務監(jiān)管機制,避免醫(yī)

7、患之間特殊的關系而給患者帶來不為人知的過度就醫(yī)、醫(yī)療賄賂、不規(guī)范收費等現(xiàn)象發(fā)生。同時,加強醫(yī)院內部醫(yī)務人員之間的相互監(jiān)督,切實維護廣大患者的知情權?! 。ㄋ模┘訌娽t(yī)患溝通,解決醫(yī)患矛盾  醫(yī)生與患者加強溝通交流,醫(yī)生應理解患者治病心切,患者也應體諒醫(yī)生忙碌,理性看待治病過程中潛在的風險,形成一種相互理解、相互尊重、相互信任的和諧醫(yī)患關系。

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