舒適護(hù)理在慢性傷口患者中的應(yīng)用體會(huì)

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1、舒適護(hù)理在慢性傷口患者中的應(yīng)用體會(huì)【摘要】目的探討舒適護(hù)理在慢性傷口患者治療中的應(yīng)用效果。方法2009年5月—20010年5月慢性傷口患者80例隨機(jī)分成2組，對(duì)照組采用常規(guī)換藥,觀察組采用舒適護(hù)理,比較兩組病人在傷口治療中的疼痛程度。結(jié)果觀察組病人疼痛程度明顯低于對(duì)照組。結(jié)論舒適護(hù)理順應(yīng)和完善了整體護(hù)理的內(nèi)涵,對(duì)慢性傷口病人的疼痛程度有積極的影響,值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理慢性傷口慢性傷口是指愈合時(shí)限延長(zhǎng),不能正常自愈而需借助外力才能愈合的傷口。慢性傷口的愈合一直是臨床護(hù)理中較棘手的問題，不僅給揮著帶來痛苦，同時(shí)增加醫(yī)務(wù)人員的工作量及患者的醫(yī)療費(fèi)用

2、。舒適護(hù)理是一種整體的個(gè)性化的創(chuàng)造性的有效護(hù)理模式，它使人在生理心理社會(huì)心靈上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，降低不愉快的程度[1]。我科自2009年5月將舒適護(hù)理應(yīng)用于慢性傷口的病人，使病人能愉快地接受治療，取得較好的效果。1資料與方法1.1一般資料2009年5月—2010年5月共治療慢性傷口患者80例，隨機(jī)抽取40例為觀察組，其中，男19例，女21例，年齡16-67例，平均42歲。對(duì)照組40例，其中，男22例，女18例，平均40歲。觀察組實(shí)行舒適護(hù)理，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。1.2方法1.2.1創(chuàng)造舒適環(huán)境以前的換藥操作流程是一個(gè)純技術(shù)流程，未把患者看成是是一個(gè)有機(jī)的

3、整體，沒有注意患者的心理需求和心理感受，我院傷口護(hù)理中心成立后，以“實(shí)行人性化護(hù)理”為目標(biāo)，將舒適服務(wù)應(yīng)用到傷口護(hù)理中，提高患者服務(wù)滿意度。首先重新劃分區(qū)域，設(shè)置了健康教育，清潔傷口換藥間，污染傷口換藥間，以滿足急慢性傷口患者的需求，其次配備了開水，一次性口杯，方便患者及家屬使用，制作了健康保健知識(shí)宣傳欄，以提供各種雜志，報(bào)刊。配置綠色植物裝飾，沙發(fā)，窗簾，候診室裝飾采用家居式布置，以提供溫馨整潔舒適的環(huán)境。1.2.2舒適的心理護(hù)理護(hù)理人員的職業(yè)美感直接影響到患者心理情緒的改變。接觸患者時(shí)應(yīng)態(tài)度親切友好、熱情主動(dòng),操作時(shí)舉止文雅,動(dòng)作輕柔、穩(wěn)重、精力集中

4、,使患者一開始就能感受到關(guān)心和被重視,心理上得到安慰、放松。對(duì)患者進(jìn)行充分的心理評(píng)估,仔細(xì)傾聽患者的主訴,與患者進(jìn)行良好溝通,幫助患者正確認(rèn)識(shí)傷口,安慰鼓勵(lì)患者,使患者樹立信心和樂觀態(tài)度。向患者介紹濕性愈合治療方法及治療中可能發(fā)生的不適反應(yīng)及預(yù)防對(duì)策,取得患者的信賴,讓患者有安全感,擺脫對(duì)慢性傷口治療的無知、焦慮、緊張、恐懼狀態(tài),從而激發(fā)患者自我信任、價(jià)值、能力等方面的舒適感[2]，以積極心態(tài)配合治療。在對(duì)患者隱私部位換藥時(shí),以簾子遮蔽觀察窗,減輕患者因肢體暴露而產(chǎn)生的心理抵觸情緒。1.2.3傷口處理過程中的舒適護(hù)理：按照濕性愈合理念按照不同的傷口分期使

5、用適合的濕性敷料代替?zhèn)鹘y(tǒng)敷料。0.9％生理鹽水是唯一已被證實(shí)了的最安全的傷口清潔溶液，性質(zhì)溫和，對(duì)皮膚沒有刺激性，代替其他沖洗液用于傷口沖洗，減輕患者疼痛。清洗傷口時(shí)，使用沖洗法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的擦拭法，減輕患者疼痛[3]。1.3　評(píng)價(jià)指標(biāo)　采用疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)病人換藥時(shí)的反應(yīng)及醫(yī)護(hù)人員的評(píng)估進(jìn)行測(cè)定。0級(jí):無疼痛或稍感不適;Ⅰ級(jí):輕微疼痛可忍受;Ⅱ級(jí):明顯疼痛仍可忍受;Ⅲ級(jí):劇烈疼痛不能忍受。1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2　結(jié)果3　討論慢性傷口患者舒適護(hù)理是以患者的舒適為重點(diǎn),充分考慮到環(huán)境、舒適度對(duì)患者的影響,尋

6、找解決問題的方法。慢性傷口患者換藥時(shí)往往由于對(duì)環(huán)境的陌生、對(duì)疼痛刺激、病程長(zhǎng)，對(duì)治療過程的無知而產(chǎn)生焦慮、煩躁、悲觀等負(fù)性心理,如果護(hù)理工作跟不上,就有可能使患者在生理和心理上負(fù)擔(dān)更重,對(duì)生活失去信心,缺乏支持系統(tǒng)。本科醫(yī)護(hù)人員以精湛的技術(shù),豐富的專業(yè)知識(shí),體貼周到的服務(wù)為患者提供全方位的護(hù)理,使舒適護(hù)理理論在慢性傷口患者中得到體現(xiàn),使患者傷口得到治療的同時(shí),還達(dá)到身、心、社會(huì)的舒適狀態(tài),創(chuàng)造出和諧的護(hù)患關(guān)系,減輕患者痛苦，提高了患者的舒適度。