人工耳蝸植入的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析論文

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1、人工耳蝸植入的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析論文人工耳蝸經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的核心內(nèi)容是確定投入與獲得治療效果的比例是否合適，與不進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)或者進(jìn)行其他方式的干預(yù)所需要的投入與收益比例相比較是否值得，以下就是人工耳蝸植入的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。很多文獻(xiàn)曾經(jīng)報(bào)道了采用成本-效果(cost-effectiveness)分析的方法評(píng)估人工耳蝸對(duì)成人和兒童患者生活質(zhì)量的改善程度。在臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)分析中，成本-效果分析使用通用的臨床效果的量化單位來表示總的健康收益，通常與壽命和生活質(zhì)量的改變有關(guān)，并不單純用貨幣來衡量收益和結(jié)果，更能夠體現(xiàn)醫(yī)療干預(yù)對(duì)于患者的實(shí)際作用，成本-效果比=凈成本(總的貨幣花費(fèi))/凈臨床效果成

2、本-效果分析根據(jù)效果研究的重點(diǎn)不同而有不同的形式，其中文獻(xiàn)中報(bào)道較多的是成本-效用分析(cost-utilityanalysis)，即以健康效用來表示凈臨床效果。效用(utility)是基于商業(yè)的一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)概念，反映商品或者貨物的實(shí)際價(jià)值。在臨床經(jīng)濟(jì)分析中，健康效用的單位是質(zhì)量調(diào)整后的生活年數(shù)(Quality-AdjustedLife-Year，QALY)。1個(gè)QALY表示完全健康的一年。健康狀況使用0～1之間的一個(gè)數(shù)值表示，數(shù)值越大表示情況越好，0代表死亡，1代表健康狀況完好。健康狀況的時(shí)間計(jì)權(quán)之和就是醫(yī)療干預(yù)期間的QALY數(shù)。人工耳蝸成本-效用分析的目的在于得

3、出患者獲得單位QALY的增益所需要的貨幣成本，可以用式②來表示。成本-效用比值越小，說明獲得同樣的健康效用收益所需要的成本越低，人工耳蝸的經(jīng)濟(jì)學(xué)效果越好。②成本-效用=貨幣成本/健康狀況和生活質(zhì)量在使用期內(nèi)的改善=貨幣成本/QALY增益數(shù)=貨幣成本/△(∑使用時(shí)間健康效用值)人工耳蝸植入的成本主要包括：術(shù)前成本(聽力學(xué)、醫(yī)學(xué)及心理評(píng)估)，術(shù)中成本(裝置本身的成本、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi))和術(shù)后成本(調(diào)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練、裝置維護(hù)、并發(fā)癥)。此外還應(yīng)當(dāng)包括諸如兒童的教育成本、特殊教育資源等間接成本。成本的計(jì)算受到很多因素的影響，對(duì)成本的不同計(jì)算方法也影響著最終的分析結(jié)果。Q

4、ALY的計(jì)算實(shí)際上涉及到患者預(yù)期使用年限和健康效用值兩個(gè)參數(shù)的確定?；颊叩念A(yù)期使用年限根據(jù)患者的預(yù)期壽命進(jìn)行估算;健康效用的分值則由問卷量表的形式得到，這些問卷應(yīng)該對(duì)健康狀況、生活質(zhì)量及其在醫(yī)療干預(yù)前后的變化非常敏感。文獻(xiàn)報(bào)道中使用較多的是安大略健康效用指數(shù)(healthutilitiesindex，HUI)。根據(jù)問卷評(píng)估結(jié)果計(jì)算得到代表健康效用的介于0～1之間的數(shù)值。此外，為了使時(shí)間的價(jià)值和通脹因素得到體現(xiàn)，成本和效果每年都要經(jīng)過一定的折扣，各家文獻(xiàn)報(bào)道的折扣率從3%～6%不等。為了評(píng)價(jià)人工耳蝸給患者帶來的生活質(zhì)量改善程度，以及比較人工耳蝸和其它康復(fù)手段和醫(yī)療干

5、預(yù)的經(jīng)濟(jì)效益，在研究過程中需設(shè)對(duì)照組。成年語后聾患者的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué),是技術(shù)科學(xué)與經(jīng)濟(jì)科學(xué)相交叉的邊緣科學(xué),其主要任務(wù)是從經(jīng)濟(jì)角度對(duì)工程項(xiàng)目、技術(shù)方案進(jìn)行分析評(píng)價(jià),以下就是由為您提供的技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)改革研究。技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論與方法是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下提高投資決策水平和經(jīng)濟(jì)效益的強(qiáng)有力工具。它具有綜合性、系統(tǒng)性、實(shí)用性、預(yù)測(cè)性和定量性等特點(diǎn)。技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)經(jīng)過二十多年的發(fā)展,在理論和實(shí)踐上已逐步趨于完善,從它的研究對(duì)象、性質(zhì)、任務(wù)、特點(diǎn)到它的指標(biāo)體系、方法、應(yīng)用等,已經(jīng)形成了一整套適合我國(guó)國(guó)情的技術(shù)經(jīng)濟(jì)理論和方法體系,其中資金的時(shí)間價(jià)值、技術(shù)方案的

6、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法、項(xiàng)目可行性研究、設(shè)備更新、技術(shù)選擇、技術(shù)創(chuàng)新、價(jià)值工程等已經(jīng)廣泛地應(yīng)用到生產(chǎn)實(shí)踐中去。本課程的學(xué)習(xí)將為學(xué)生今后從事企業(yè)經(jīng)營(yíng)決策、項(xiàng)目投資評(píng)估、工程咨詢、技術(shù)經(jīng)濟(jì)論證等打下堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。一、以課堂教學(xué)為載體,完善教學(xué)體系,拓展教學(xué)內(nèi)容,注重學(xué)生研究能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)在教學(xué)內(nèi)容方面,注重基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論的系統(tǒng)化,同時(shí),面向?qū)W科發(fā)展前沿,不斷完善教學(xué)體系,增加新知識(shí)新理論的教學(xué),增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的廣度和深度,為學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中向?qū)W生提供專業(yè)期刊、專業(yè)網(wǎng)站,鼓勵(lì)學(xué)生閱讀學(xué)術(shù)專著,拓寬學(xué)生的專業(yè)視野,使學(xué)生及時(shí)了解本學(xué)科領(lǐng)域

7、的最新成就和學(xué)術(shù)動(dòng)向;并注意向?qū)W生介紹各種不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)以及尚無定論有待探索的問題,特別是具有理論前沿性的觀點(diǎn),以打破學(xué)生過去長(zhǎng)期形成的惟一標(biāo)準(zhǔn)答案的思維定勢(shì),激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、勇于探索、敢于批判,善于發(fā)現(xiàn)新問題,使其創(chuàng)造性潛能盡量地發(fā)揮出來。二、積極探索研究式與啟發(fā)式的教學(xué)方法,提高教學(xué)效果,引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新思維學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,在第一堂課向?qū)W生簡(jiǎn)要介紹本課程的授課計(jì)劃、教材使用、成年語后聾患者往往承受著聽力損失帶來的社會(huì)孤獨(dú)感和壓抑的情緒，生活質(zhì)量因而受到非常大的影響。人工耳蝸對(duì)于這類患者的最大作用就是重建他們與社會(huì)的正常聯(lián)系，提高生活質(zhì)量。成年語后聾患者健康效用和

8、社會(huì)心理的