妊娠相關(guān)血漿蛋白a、高敏c反應(yīng)蛋白與冠脈再狹窄的論文

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1、妊娠相關(guān)血漿蛋白A、高敏C反應(yīng)蛋白與冠脈再狹窄的論文【摘要】目的：探討妊娠相關(guān)血漿蛋白a（papp-a）。高敏c反應(yīng)蛋白（hs-crp）與經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（pci）術(shù)后再狹窄的關(guān)系。方法：選擇71例接受pci治療并于pci術(shù)后6個月復(fù)查冠脈造影的患者，經(jīng)冠脈造影證實(shí)出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄的患者14例（再狹窄組），未出現(xiàn)再狹窄的患者57例（無再狹窄組），測定入選患者pci術(shù)前和術(shù)后血漿papp-a，hs-crp水平并分析其支架內(nèi)再狹窄情況。結(jié)果：再狹窄組患者術(shù)后血漿papp-a，hs-crp水平較無再狹窄組顯著升高（p<0.01），且術(shù)后papp-a，hs-crp水平與

2、pci術(shù)后冠脈后期內(nèi)徑丟失指數(shù)呈正相關(guān)（r=0.57，p<0.01）。結(jié)論：pci術(shù)后血漿papp-a，hs-crp水平可以預(yù)測冠脈再狹窄的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】妊娠相關(guān)血漿蛋白-a；c反應(yīng)蛋白；血管成形術(shù)，經(jīng)腔，經(jīng)皮冠狀動脈；冠狀動脈再狹窄　correlationofpregnancyassociatedplasmaprotein-aandhighsensitivityc-reactiveproteinedicine,2009,18(2):122abstract：objective:toinvestigatetherelationshipbetapregnancya

3、ssociatedplasmaprotein-a（papp-a）,highsensitivityc-reactiveprotein(hs-crp)andrestenosisafterpercutaneouscoronaryintervention(pci).methods:atotalof71patientsperformedpciandfolloonthsafterpcisapapp-aandhs-crpeasuredbeforeandafterpci.results:thelevelofplasmapapp-aandhs-crpinrestenosisgroupend

4、iameterapapp-aandhs-crpafterpci(r=0.57,p<0.01).conclusion:plasmapapp-aandhs-crplevelafterpcipossiblyforecaststheoccurrenceofrestenosisafterpci.author′s　address：departmentofcardiology,shenzhouhospitalofshenyangmedicalcollege,shenyang,liaoning,110002,chinakeyaprotein-a；c-reactiveprotein；

5、angioplasty,transluminal,percutaneous,coronaryartery;coronaryrestenosis經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（pci）已成為冠心病血管重建治療的重要手段，但術(shù)后再狹窄發(fā)生率仍較高，從而影響了冠狀動脈介入治療后的效果。.再狹窄的形成是一個復(fù)雜的病理生理過程，其主要機(jī)制為擴(kuò)張動脈的管腔炎癥反應(yīng)、血管內(nèi)皮損傷誘發(fā)的血管重構(gòu)和血管平滑肌細(xì)胞的過度增殖與遷移。妊娠相關(guān)血漿蛋白a（pregnancyassociatedplasmaprotein-a,papp-a)是一種高分子量的鋅結(jié)合金屬蛋白酶，是易損斑塊的新標(biāo)志物。血漿高敏c

6、反應(yīng)蛋白（hs-crp）是反映機(jī)體炎癥狀態(tài)的一種敏感的標(biāo)志物。本研究通過觀察pci術(shù)后血漿papp-a，hs-crp的水平，探討二者與再狹窄發(fā)生的關(guān)系。1資料與方法1.1一般資料選擇2006年10月至2007年12月于我院住院接受pci治療的患者122例，隨訪6個月，71例患者于術(shù)后6個月復(fù)查冠脈造影，以此71例患者作為入選對象。入選患者均排除嚴(yán)重肝、腎功能不全，周圍血管缺血或栓塞性疾病，急性腦血管病，全身免疫性疾病，惡性腫瘤，近期手術(shù)及感染患者。1.2方法術(shù)前所有患者均口服阿司匹林300mg,氯吡格雷300～600mg,球囊預(yù)擴(kuò)張后置入一枚或一枚以上支架（均為雷帕霉素涂

7、層支架）。術(shù)后均常規(guī)口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀類等藥物。根據(jù)術(shù)后6個月復(fù)查冠狀動脈造影結(jié)果，以隨訪管腔內(nèi)徑丟失＞50%定義為發(fā)生支架內(nèi)再狹窄，分為再狹窄組（n=14）和無再狹窄組（n=57）。同時采用內(nèi)徑丟失指數(shù)［（術(shù)后血管直徑-復(fù)查時血管直徑）/術(shù)后血管直徑］量化再狹窄程度。1.3血漿papp-a與hs-crp的檢測所有入選對象pci術(shù)前及術(shù)后24h采集外周靜脈血。采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血漿papp-a的濃度。試劑盒購于德國drg公司。采用超敏免疫比濁法測定血漿hs-crp濃度，試劑盒購于深圳晶美公司。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用