結(jié)腸癌危險因素的病例對照研究的論文

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1、結(jié)腸癌危險因素的病例對照研究的論文【摘要】目的探索結(jié)腸癌發(fā)病危險因素,為結(jié)腸癌防治提供科學(xué)依據(jù)。方法采用1∶1配對病例對照研究方法，在中南大學(xué)三所附屬醫(yī)院選擇病例和對照,按照性別和年齡配對，應(yīng)用條件logistic回歸對研究變量進(jìn)行分析。結(jié)果多因素分析結(jié)果顯示常處于坐位狀態(tài)、食用油以動物油為主、膽囊疾病史、闌尾炎史以及一級親屬癌癥史等為結(jié)腸癌危險因素，常吃蔬菜為結(jié)腸癌的保護(hù)因素。結(jié)論結(jié)腸癌發(fā)病受生活飲食習(xí)慣、消化系統(tǒng)疾病史和家族癌癥史的影響?！娟P(guān)鍵詞】結(jié)腸癌;危險因素;病例對照研究;多因素分析acasecontrolst

2、udyonriskfactorsofcoloniccancerzhaojunshi，huangminzhu，entofepidemiologyandhealthstatistics，collegeofpublichealth,centralsouthuniversity，changsha410078，chinacorrespoingauthor:huangminzhu,email:huangminzhu_2002@163.abstract：objectivetodiscoverythemajorriskfactors

3、ofcoloniccancerandprovidesomereferenceforproperinterventionsofcoloniccancer.methodsacasecontrolstudyincludingcasesandcontrols，atchedbyageandgender,ultivariateregression，frequentlybeinginsitting,animaloilistheprimarypartofcookingoil，cysticdiseases，appendicitisandca

4、ncerhistoryoffirstdegreerelativesajorinfluencingfactorsofcoloniccancer.keyultivariateanalysis結(jié)腸癌是常見的惡性腫瘤之一，2005年全世界大概有760萬人死于癌癥，其中結(jié)腸癌為65.5萬，排在第四位，僅次于肺癌、胃癌和肝癌[1]。.我國結(jié)腸癌發(fā)病率在所有腫瘤中居3～6位,近年來隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境改變以及人群膳食結(jié)構(gòu)、生活方式的轉(zhuǎn)變,發(fā)病率明顯上升。北京、上海等大城市的發(fā)病率上升趨勢尤為顯著,發(fā)病率達(dá)(20～30)/10萬[2]。研究結(jié)

5、腸癌發(fā)病的危險因素，制定有效的防治措施已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的一個重要任務(wù)。湖南目前還沒有結(jié)腸癌危險因素研究的報道，本次對中南大學(xué)三所附屬醫(yī)院進(jìn)行1∶1匹配病例對照研究,探討結(jié)腸癌發(fā)病的主要危險因素,為結(jié)腸癌防治措施的制定提供參考依據(jù)。1資料與方法1.1研究對象對中南大學(xué)三所附屬醫(yī)院（湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院）2006年5月1日～2007年5月1日住院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查。經(jīng)病理切片確診的新發(fā)結(jié)腸癌病人作為病例組，同期非癌癥病人作為對照組，按照性別相同、年齡相差3歲以內(nèi)進(jìn)行配對。1.2調(diào)查內(nèi)容調(diào)查表內(nèi)容除一般情況外,主要

6、對生活飲食習(xí)慣、疾病用藥史、癌癥家族史等進(jìn)行調(diào)查。1.3調(diào)查方法采用面對面訪談的形式進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查員主要由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生擔(dān)任,調(diào)查內(nèi)容逐項(xiàng)明確定義。對所有調(diào)查對象說明研究目的,爭取配合。抽取調(diào)查表10％進(jìn)行重復(fù)調(diào)查，由專人進(jìn)行調(diào)查表復(fù)核。1.4數(shù)據(jù)庫建立和統(tǒng)計學(xué)方法表1結(jié)腸癌危險因素單因素條件logistic回歸分析結(jié)果用epidata3.0軟件輸入調(diào)查表數(shù)據(jù)，利用spss13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，條件logistic回歸分析采用最大似然法逐步篩選變量,引入和剔除變量的顯著性水平分別為0.05和0.10。2結(jié)果2.1研究

7、對象一般情況病例組142例，平均年齡55.44歲,最小30歲,最大81歲，男女比例為1.6∶1；對照組142例，平均55.25歲,最小33歲,最大82歲，男女比例為1.6∶1。2.2單因素分析結(jié)果將各變量分別引入條件logistic回歸模型進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示,在31個變量中,13個變量差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其中經(jīng)常鍛煉、文化程度高、常吃蔬菜3個因素是結(jié)腸癌的保護(hù)因素，高脂肪飲食、闌尾炎史等10個因素為結(jié)腸癌的危險因素，見表1。2.3多因素分析結(jié)果將單因素分析有意義的13個變量引入條件logistic回歸模型,有6個因素最終

8、進(jìn)入回歸方程。其中5個變量為結(jié)腸癌危險因素,分別為常處于坐位狀態(tài)、高脂肪飲食、膽囊疾病史、闌尾炎史以及一級親屬癌癥史；常吃蔬菜為結(jié)腸癌的保護(hù)因素，見表2。3討論3.1新鮮蔬菜攝入本研究結(jié)果顯示常吃蔬菜是結(jié)腸癌的保護(hù)因素，or值為0.585（95％ci:0.131～0.824）。蔬菜中含有大