結腸癌危險因素的病例對照研究的論文

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1、結腸癌危險因素的病例對照研究的論文【摘要】目的探索結腸癌發(fā)病危險因素,為結腸癌防治提供科學依據(jù)。方法采用1∶1配對病例對照研究方法，在中南大學三所附屬醫(yī)院選擇病例和對照,按照性別和年齡配對，應用條件logistic回歸對研究變量進行分析。結果多因素分析結果顯示常處于坐位狀態(tài)、食用油以動物油為主、膽囊疾病史、闌尾炎史以及一級親屬癌癥史等為結腸癌危險因素，常吃蔬菜為結腸癌的保護因素。結論結腸癌發(fā)病受生活飲食習慣、消化系統(tǒng)疾病史和家族癌癥史的影響。【關鍵詞】結腸癌;危險因素;病例對照研究;多因素分析acasecontrolst

2、udyonriskfactorsofcoloniccancerzhaojunshi，huangminzhu，entofepidemiologyandhealthstatistics，collegeofpublichealth,centralsouthuniversity，changsha410078，chinacorrespoingauthor:huangminzhu,email:huangminzhu_2002@163.abstract：objectivetodiscoverythemajorriskfactors

3、ofcoloniccancerandprovidesomereferenceforproperinterventionsofcoloniccancer.methodsacasecontrolstudyincludingcasesandcontrols，atchedbyageandgender,ultivariateregression，frequentlybeinginsitting,animaloilistheprimarypartofcookingoil，cysticdiseases，appendicitisandca

4、ncerhistoryoffirstdegreerelativesajorinfluencingfactorsofcoloniccancer.keyultivariateanalysis結腸癌是常見的惡性腫瘤之一，2005年全世界大概有760萬人死于癌癥，其中結腸癌為65.5萬，排在第四位，僅次于肺癌、胃癌和肝癌[1]。.我國結腸癌發(fā)病率在所有腫瘤中居3～6位,近年來隨著經(jīng)濟發(fā)展和環(huán)境改變以及人群膳食結構、生活方式的轉變,發(fā)病率明顯上升。北京、上海等大城市的發(fā)病率上升趨勢尤為顯著,發(fā)病率達(20～30)/10萬[2]。研究結

5、腸癌發(fā)病的危險因素，制定有效的防治措施已成為公共衛(wèi)生領域中的一個重要任務。湖南目前還沒有結腸癌危險因素研究的報道，本次對中南大學三所附屬醫(yī)院進行1∶1匹配病例對照研究,探討結腸癌發(fā)病的主要危險因素,為結腸癌防治措施的制定提供參考依據(jù)。1資料與方法1.1研究對象對中南大學三所附屬醫(yī)院（湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院）2006年5月1日～2007年5月1日住院病人進行回顧性調查。經(jīng)病理切片確診的新發(fā)結腸癌病人作為病例組，同期非癌癥病人作為對照組，按照性別相同、年齡相差3歲以內進行配對。1.2調查內容調查表內容除一般情況外,主要

6、對生活飲食習慣、疾病用藥史、癌癥家族史等進行調查。1.3調查方法采用面對面訪談的形式進行問卷調查，調查員主要由經(jīng)統(tǒng)一培訓的醫(yī)學生擔任,調查內容逐項明確定義。對所有調查對象說明研究目的,爭取配合。抽取調查表10％進行重復調查，由專人進行調查表復核。1.4數(shù)據(jù)庫建立和統(tǒng)計學方法表1結腸癌危險因素單因素條件logistic回歸分析結果用epidata3.0軟件輸入調查表數(shù)據(jù)，利用spss13.0進行統(tǒng)計分析，條件logistic回歸分析采用最大似然法逐步篩選變量,引入和剔除變量的顯著性水平分別為0.05和0.10。2結果2.1研究

7、對象一般情況病例組142例，平均年齡55.44歲,最小30歲,最大81歲，男女比例為1.6∶1；對照組142例，平均55.25歲,最小33歲,最大82歲，男女比例為1.6∶1。2.2單因素分析結果將各變量分別引入條件logistic回歸模型進行單因素分析,結果顯示,在31個變量中,13個變量差異有統(tǒng)計學意義。其中經(jīng)常鍛煉、文化程度高、常吃蔬菜3個因素是結腸癌的保護因素，高脂肪飲食、闌尾炎史等10個因素為結腸癌的危險因素，見表1。2.3多因素分析結果將單因素分析有意義的13個變量引入條件logistic回歸模型,有6個因素最終

8、進入回歸方程。其中5個變量為結腸癌危險因素,分別為常處于坐位狀態(tài)、高脂肪飲食、膽囊疾病史、闌尾炎史以及一級親屬癌癥史；常吃蔬菜為結腸癌的保護因素，見表2。3討論3.1新鮮蔬菜攝入本研究結果顯示常吃蔬菜是結腸癌的保護因素，or值為0.585（95％ci:0.131～0.824）。蔬菜中含有大