小兒嘔吐的原因及食療方案

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1、媽媽們?cè)谏钪薪?jīng)常會(huì)遇到自己的小孩嘔吐的情況,如吐奶水,或者吃進(jìn)去的食物讓不明所以的媽媽們干著急而又手足無(wú)措,到底該如何是好呢?本刊專(zhuān)訪北京著名“小兒王”’王應(yīng)麟教授,用實(shí)例為焦慮的媽媽們系統(tǒng)介紹小兒嘔吐,希望您能夠從中學(xué)到一些應(yīng)對(duì)的小方法,幫助寶寶健康成長(zhǎng)?! ∫弧⑹裁词切簢I吐  小兒嘔吐,是指乳食從口中吐出為主癥的一種小兒常見(jiàn)的癥狀,可見(jiàn)于不同年齡的多種疾病。嘔吐是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動(dòng),并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮,迫使食管或胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出,嚴(yán)重嘔吐時(shí)甚至?xí)共撼屎粑鼤和5闹舷顟B(tài)。中醫(yī)認(rèn)為食滯傷胃、脾胃虛寒、胃陰不足、外邪犯胃等均可導(dǎo)致胃失和降,氣逆于上,而

2、使得脾胃功能失{周發(fā)生嘔吐。  嘔吐可以是單獨(dú)存在的癥狀,小兒長(zhǎng)期反復(fù)”嘔吐,可導(dǎo)致氣血不足,營(yíng)養(yǎng)不良。但嘔吐多數(shù)往往伴有其他癥狀,隨其原發(fā)病而異。需要強(qiáng)調(diào)的是嘔吐涉及范圍甚廣,其癥狀可以發(fā)生在內(nèi)科、外科各種疾病之中,是需要家長(zhǎng)特別隨時(shí)注意的一個(gè)癥狀,嚴(yán)重的要馬上到醫(yī)院治療。  Tips:小兒嘔吐的常見(jiàn)原因  1.消化道器質(zhì)性梗阻:食管、胃或腸內(nèi)容物下行受咀,而被迫逆行以至嘔吐。如,先天性消化道發(fā)育畸形(不同部位閉鎖或狹窄):稍大小兒則多為后天性腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸梗阻(如常見(jiàn)的蛔蟲(chóng)梗阻);嘔吐同時(shí)也會(huì)伴有其他消化道梗阻癥狀(如腹脹、便血、無(wú)大便)?! ?.消化道感染性疾?。河捎?/p>

3、炎癥對(duì)于胃、腸刺激可呈反射性嘔吐。常伴有腹痛、嘔心、腹瀉、腹脹(如腸炎、胃炎、闌尾炎)。  3.消化道功能異常:是很常見(jiàn)的嘔吐原因。如發(fā)生在各種全身性感染和代謝障礙等情況時(shí),常伴有發(fā)熱、食欲減退、嘔心、腹脹等其他感染中毒癥狀?! ?.腦神經(jīng)系疾?。翰煌∫虬l(fā)生顱內(nèi)高壓癥狀,腦膜刺激征或顱內(nèi)占位性病變,則引起中樞性噴射性嘔吐,嘔吐前多不伴惡心,而有其他神經(jīng)性癥狀{如頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥)?! ?.各種中毒:包括毒物對(duì)腸胃道局部刺激及毒物作用于中樞神經(jīng)系而致吐。  二、專(zhuān)家臨證舉隅 ?。ㄒ唬┦硿福骸 “Y狀:吐出物多呈酸臭乳塊或不消化食物,不思乳食,口氣臭穢,口唇紅,腹部作脹,

4、手足心熱,夜臥不寧,大便秘結(jié),或?yàn)a下酸臭,舌苔多厚膩?! ≈畏ǎ合澈臀笇?dǎo)滯。方藥:藿香10克,茯苓10克,竹茹6克,枳殼6克,檳榔10克,谷芽10克,內(nèi)金6克,天花粉10克,陵脹明顯加萊菔子10克,夜臥不寧,哭鬧甚者加鉤藤10克,蟬蛻3克。  病例:小寶,男,3歲?;純浩綍r(shí)食欲旺盛,近兩天外出游玩,飲食冷熱煎炸葷素不節(jié),昨晚出現(xiàn)腹脹痛,嘔吐酸臭不消化食物,每日5-6次,大喊尖叫,情緒不穩(wěn),不思飲食,大便偏干,舌苔厚膩,脈滑數(shù)。  辨證:食滯傷胃?;純猴嬍巢还?jié),積滯中脘,損傷脾胃消化吸收功能,以致胃不受納,脾失運(yùn)化,脾不升清,胃不降濁,故當(dāng)健脾消食,和胃導(dǎo)滯?! √幏剑恨较?0

5、克,茯苓10克,竹茹6克,谷芽10克,內(nèi)金6克,天花粉10克,荔枝核10克,枳殼6克,檳榔10克。5劑藥后,患兒腹脹病、嘔吐諸癥消失,大便通調(diào),喜樂(lè)如前,  治療分析:  喂養(yǎng)不當(dāng),飲食過(guò)多,恣食生冷油膩,脾胃運(yùn)化不及,停滯胃腸,阻遏氣機(jī)。方中藿香,清芬微溫,善理中州濕濁痰涎,為醒脾快胃,振動(dòng)清陽(yáng)妙品;茯苓為脾胃圣藥,健脾養(yǎng)胃莫能少之:竹茹清熱化痰,止嘔除煩;谷芽善消米面薯芋食滯且能健睥開(kāi)胃;內(nèi)金運(yùn)脾健胃消食,用于米面薯芋乳肉等各種食積癥;積食易生內(nèi)熱化燥傷津,天花粉善清肺胃熱、生津止渴,用治積熱內(nèi)蘊(yùn),氣陰兩防尤為適宜;谷芽、內(nèi)金、天花粉配伍使用,消積食清郁熱;胃乃多氣多血之腑

6、,荔枝核理氣止痛,行散滯氣;枳殼行氣寬中除脹;檳榔既能行氣消積以導(dǎo)滯,又能緩瀉而通便。諸藥合用則脾胃得健,積食得消,氣機(jī)得暢?! ∽o(hù)理:治療期間患兒宜飲食清淡,糜粥養(yǎng)胃,家長(zhǎng)應(yīng)該逐漸增加營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。  日常養(yǎng)護(hù)及食療:  因食滯傷胃而嘔吐的寶寶應(yīng)吃一些消食化滯的飲食。如:山楂、烏梅煮水;帶殼或不帶殼的谷(小米)、稻(大米)、麥,炒焦黃后食用。下面一些小食療方可供此類(lèi)寶寶服用?!  裆介?00克,白糖25克。將山植洗凈去核,切碎,濃煎成汁,兌入白糖攪拌均勻。每服50毫升,1日3次,連服3日。  ●萊菔子5n克。將萊菔子炒熟,碾碎成細(xì)末。每次服5克。溫開(kāi)水沖服,1日2次,連服5

7、日?!  袂嗝?0個(gè)。洗凈,去核,慢火煎,去渣取汁。每次服20毫升,1日數(shù)次,連服3日?!  裉}卜1個(gè)。將夢(mèng)卜洗凈,切成碎塊,搗爛,榨汁,隔水燉熟。每次15毫升,每日數(shù)次?!  耠u內(nèi)金2個(gè),面粉100克,鹽、芝麻適量。將雞內(nèi)金洗凈,曬干后用小火焙干,研成細(xì)末,與麗粉、芝麻、精鹽一起和面,搟成薄餅,置烤箱烤熟。每次2只,1日1次,連服3日?! 〈送猓蝻嬍巢徽{(diào)引起的飲食停滯,暫時(shí)的禁食使胃腸得到休息,以便恢復(fù)正常功能是必要的。在相當(dāng)一段時(shí)間,至少1~2周內(nèi)忌食生冷飲、冰鎮(zhèn)食物及肥肉。煎炸油膩,

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