小兒嘔吐的原因及食療方案

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1、媽媽們在生活中經(jīng)常會遇到自己的小孩嘔吐的情況，如吐奶水，或者吃進(jìn)去的食物讓不明所以的媽媽們干著急而又手足無措，到底該如何是好呢？本刊專訪北京著名“小兒王”’王應(yīng)麟教授，用實例為焦慮的媽媽們系統(tǒng)介紹小兒嘔吐，希望您能夠從中學(xué)到一些應(yīng)對的小方法，幫助寶寶健康成長?！　∫弧⑹裁词切簢I吐　　小兒嘔吐，是指乳食從口中吐出為主癥的一種小兒常見的癥狀，可見于不同年齡的多種疾病。嘔吐是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動，并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮，迫使食管或胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出，嚴(yán)重嘔吐時甚至?xí)共撼屎粑鼤和５闹舷顟B(tài)。中醫(yī)認(rèn)為食滯傷胃、脾胃虛寒、胃陰不足、外邪犯胃等均可導(dǎo)致胃失和降，氣

2、逆于上，而使得脾胃功能失{周發(fā)生嘔吐?！　I吐可以是單獨存在的癥狀，小兒長期反復(fù)”嘔吐，可導(dǎo)致氣血不足，營養(yǎng)不良。但嘔吐多數(shù)往往伴有其他癥狀，隨其原發(fā)病而異。需要強(qiáng)調(diào)的是嘔吐涉及范圍甚廣，其癥狀可以發(fā)生在內(nèi)科、外科各種疾病之中，是需要家長特別隨時注意的一個癥狀，嚴(yán)重的要馬上到醫(yī)院治療?！　ips:小兒嘔吐的常見原因　　1．消化道器質(zhì)性梗阻：食管、胃或腸內(nèi)容物下行受咀，而被迫逆行以至嘔吐。如，先天性消化道發(fā)育畸形（不同部位閉鎖或狹窄）：稍大小兒則多為后天性腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸梗阻（如常見的蛔蟲梗阻）；嘔吐同時也會伴有其他消化道梗阻癥狀（如腹脹、便血、無大便）?！　?．消

3、化道感染性疾病：由于炎癥對于胃、腸刺激可呈反射性嘔吐。常伴有腹痛、嘔心、腹瀉、腹脹（如腸炎、胃炎、闌尾炎）?！　?．消化道功能異常：是很常見的嘔吐原因。如發(fā)生在各種全身性感染和代謝障礙等情況時，常伴有發(fā)熱、食欲減退、嘔心、腹脹等其他感染中毒癥狀。　　4．腦神經(jīng)系疾?。翰煌∫虬l(fā)生顱內(nèi)高壓癥狀，腦膜刺激征或顱內(nèi)占位性病變，則引起中樞性噴射性嘔吐，嘔吐前多不伴惡心，而有其他神經(jīng)性癥狀{如頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥）。　　5．各種中毒：包括毒物對腸胃道局部刺激及毒物作用于中樞神經(jīng)系而致吐。　　二、專家臨證舉隅　?。ㄒ唬┦硿福骸　“Y狀：吐出物多呈酸臭乳塊或不消化食物，不思乳食

4、，口氣臭穢，口唇紅，腹部作脹，手足心熱，夜臥不寧，大便秘結(jié)，或瀉下酸臭，舌苔多厚膩?！　≈畏ǎ合澈臀笇?dǎo)滯。方藥：藿香10克，茯苓10克，竹茹6克，枳殼6克，檳榔10克，谷芽10克，內(nèi)金6克，天花粉10克，陵脹明顯加萊菔子10克，夜臥不寧，哭鬧甚者加鉤藤10克，蟬蛻3克?！　〔±盒殻?，3歲?；純浩綍r食欲旺盛，近兩天外出游玩，飲食冷熱煎炸葷素不節(jié)，昨晚出現(xiàn)腹脹痛，嘔吐酸臭不消化食物，每日5-6次，大喊尖叫，情緒不穩(wěn)，不思飲食，大便偏干，舌苔厚膩，脈滑數(shù)。　　辨證：食滯傷胃?；純猴嬍巢还?jié)，積滯中脘，損傷脾胃消化吸收功能，以致胃不受納，脾失運(yùn)化，脾不升清，胃不降濁，故

5、當(dāng)健脾消食，和胃導(dǎo)滯?！　√幏剑恨较?0克，茯苓10克，竹茹6克，谷芽10克，內(nèi)金6克，天花粉10克，荔枝核10克，枳殼6克，檳榔10克。5劑藥后，患兒腹脹病、嘔吐諸癥消失，大便通調(diào)，喜樂如前，　　治療分析：　　喂養(yǎng)不當(dāng)，飲食過多，恣食生冷油膩，脾胃運(yùn)化不及，停滯胃腸，阻遏氣機(jī)。方中藿香，清芬微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾快胃，振動清陽妙品；茯苓為脾胃圣藥，健脾養(yǎng)胃莫能少之：竹茹清熱化痰，止嘔除煩；谷芽善消米面薯芋食滯且能健睥開胃；內(nèi)金運(yùn)脾健胃消食，用于米面薯芋乳肉等各種食積癥；積食易生內(nèi)熱化燥傷津，天花粉善清肺胃熱、生津止渴，用治積熱內(nèi)蘊(yùn)，氣陰兩防尤為適宜；谷芽、內(nèi)

6、金、天花粉配伍使用，消積食清郁熱；胃乃多氣多血之腑，荔枝核理氣止痛，行散滯氣；枳殼行氣寬中除脹；檳榔既能行氣消積以導(dǎo)滯，又能緩瀉而通便。諸藥合用則脾胃得健，積食得消，氣機(jī)得暢。　　護(hù)理：治療期間患兒宜飲食清淡，糜粥養(yǎng)胃，家長應(yīng)該逐漸增加營養(yǎng)豐富的食物?！　∪粘ｐB(yǎng)護(hù)及食療：　　因食滯傷胃而嘔吐的寶寶應(yīng)吃一些消食化滯的飲食。如：山楂、烏梅煮水；帶殼或不帶殼的谷（小米）、稻（大米）、麥，炒焦黃后食用。下面一些小食療方可供此類寶寶服用。　　●山楂100克，白糖25克。將山植洗凈去核，切碎，濃煎成汁，兌入白糖攪拌均勻。每服50毫升，1日3次，連服3日?！　　袢R菔子5n克。將萊菔

7、子炒熟，碾碎成細(xì)末。每次服5克。溫開水沖服，1日2次，連服5日。　　●青梅20個。洗凈，去核，慢火煎，去渣取汁。每次服20毫升，1日數(shù)次，連服3日?！　　裉}卜1個。將夢卜洗凈，切成碎塊，搗爛，榨汁，隔水燉熟。每次15毫升，每日數(shù)次。　　●雞內(nèi)金2個，面粉100克，鹽、芝麻適量。將雞內(nèi)金洗凈，曬干后用小火焙干，研成細(xì)末，與麗粉、芝麻、精鹽一起和面，搟成薄餅，置烤箱烤熟。每次2只，1日1次，連服3日?！　〈送?，因飲食不調(diào)引起的飲食停滯，暫時的禁食使胃腸得到休息，以便恢復(fù)正常功能是必要的。在相當(dāng)一段時間，至少1~2周內(nèi)忌食生冷飲、冰鎮(zhèn)食物及肥肉。煎炸油膩，