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《炎性脫髓鞘性假瘤》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、腦炎性脫髓鞘性假瘤MRI及MRS表現(xiàn)初探馬軍潔1郭廣卿杜紫雷王厚革（河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院放射科郵編：457001）【摘要】目的分析炎性脫髓鞘性假瘤的MRI及MRS表現(xiàn),探討此病變的MRI、MRS診斷價(jià)值。方法對(duì)10例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)及2例經(jīng)臨床證實(shí)的腦炎性脫髓鞘性假瘤進(jìn)行了MRI平掃及增強(qiáng)掃描,對(duì)其MRI及MRS影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果：MRI平掃顯示9例病變均表現(xiàn)為局灶性占位,3例為多灶性病變；7例呈均勻稍長(zhǎng)T2長(zhǎng)T1信號(hào),5例呈混雜T2、T1信號(hào);12例均經(jīng)釓噴替酸葡甲胺(Gd-DTPA)靜脈注射，增強(qiáng)掃描示病灶均有明顯不均一強(qiáng)化，可呈開(kāi)環(huán)狀或閉環(huán)狀強(qiáng)化。結(jié)論：腦
2、炎性脫髓鞘性假瘤的MRI及MRS表現(xiàn)有一定影像特征且臨床表現(xiàn)不支持占位性病變時(shí)，應(yīng)考慮此病的可能性大，必要時(shí)可先行激素沖擊治療,以避免手術(shù)或放射治療造成的嚴(yán)重?fù)p傷。MRIandMRSfindingsofTumefactivedemyelinatinglesionsofbrainMaJun-jie，Guoguang-qingandWangHouge（RadiologyDepartment,ChineseMedicineHospital，PuYang,Henan,457001）[Abstract]PurposetoanalyseMRIandMRSfindingsofTumef
3、activedemyelinatinglesionsofbrain..Materialsandmethods：10pathologicalprovenand2clinicalprovenpatientsofTDLswereretrospectivelyanalysed.Results:allthe12casesshowedlocalmassesand3casesofthemweremultifocallesions.7casesshowedlongT2and8longT1signalintensityand5casesshowedmixedT2andT1signalint
4、ensity.Theleisionspresentedvariableenhancementpatterns(open—ringsignorclose-ringsignetc.)afterGd-DTPAadministration.Conclusion:Therearesomecharacteristicsincerebraltumefactivedemyelinatinglesionsofbrain.Thiskindofdiseasesshouldbeconsideredwhenatypicaltumor-likeleisionisfound.Experimentals
5、teroidstosstherapyandfollwed-uparehelpfulfordifferentialdiagnosisinnecessarytoavoidsevereinjurybecauseofoperationorradiotherapy.Keywords：Tumefactivedemyelinatinglesions,MRI,MRS.【關(guān)鍵詞】炎性脫髓鞘性假瘤;磁共振成像;MRS;中樞神經(jīng)系統(tǒng)以神經(jīng)髓鞘脫失為主，神經(jīng)元胞體及其軸索相對(duì)受累較輕為特征的一組疾病，(如多發(fā)性硬化和急性播散性腦脊髓炎等)。而表現(xiàn)為占位的炎性脫髓鞘假瘤則很少見(jiàn),炎性脫髓鞘假瘤又稱
6、局灶腫瘤樣脫髓鞘病變或炎性髓鞘破壞性彌漫性硬化等，即局灶性、孤立、邊界不清的占位性病變，無(wú)論是臨床、還是影像表現(xiàn)甚至病理學(xué)都類似腫瘤的病變[1]。筆者搜集本院7年來(lái)12例炎性脫髓鞘性假瘤的病例，對(duì)該病MRI及MRS表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)性分析。材料與方法：1.臨床資料：總結(jié)性分析4例經(jīng)試驗(yàn)性治療病變范圍明顯減小甚至消失及8例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的病例，其中男7例，8女5例，年齡8-55歲，平均31.5歲。臨床為急性或亞急性發(fā)病者8例（病程為2周-2月），呈慢性經(jīng)過(guò)者4例（歷時(shí)10-17個(gè)月），臨床表現(xiàn)：肢體肌力減退（6例），視野缺損（2例）以及嗆咳（2例）等。9例均無(wú)發(fā)熱病史，1例發(fā)病前
7、1-4周曾有發(fā)熱病史，1例曾有疫苗接種史，1例既往患“脫髓鞘疾病”并行激素沖擊治療后明顯好轉(zhuǎn)及病變范圍明顯減小。2.MRI檢查方法：使用GESilent3.0T超導(dǎo)磁共振成像系統(tǒng)，頭顱正交線圈，成像矩陣256x192~256x256,采集次數(shù)（NEX）3-6次,行快速自旋回波（FRFSE）、自旋回波（SE）、回波平面序列（EPI）及流體抑制翻轉(zhuǎn)恢復(fù)（T2FLAIR）序列掃描，參數(shù)數(shù)值如下：T1WI:TR400-500ms，TE14-19ms，T2WI:TR2000-3500ms，TE70-100ms，常規(guī)采用矢狀位和橫軸位掃描
