資源描述：
《孕產(chǎn)婦心理保健精品醫(yī)學(xué)ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、孕產(chǎn)婦心理保健天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦產(chǎn)科牛秀敏概論隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為現(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，人們開始關(guān)注心理因素對孕產(chǎn)期過程的影響，孕婦的精神心理因素成為影響分娩的四個因素之一。一個無異常情況的孕婦能否順利完成孕產(chǎn)期這一生理過程，與孕婦的精神狀態(tài)及家人和醫(yī)護(hù)人員的言行有密切的關(guān)系。概論妊娠、分娩是一自然生物學(xué)過程，同時又是一個情感、情緒復(fù)雜多變期，孕婦特別是初孕婦在這一時期易產(chǎn)生不同于非孕期的抑郁、焦慮等不良情緒。據(jù)文獻(xiàn)報道產(chǎn)前焦慮抑郁癥的發(fā)生率為8％～16.5％。產(chǎn)后抑郁發(fā)病率在我國呈逐漸上升的趨勢。目前國外報道產(chǎn)后抑郁發(fā)
2、病率為3.5%～33%，國內(nèi)發(fā)病率在10%～15%。在此過程中，孕產(chǎn)婦要經(jīng)歷各種生理的適應(yīng)性變化，承受社會、經(jīng)濟(jì)、家庭關(guān)系、自身角度的轉(zhuǎn)變與隨之而來的問題、矛盾和壓力。妊娠期心理特點（一）妊娠早期接受妊娠妊娠早期是一個自身調(diào)整的時期，調(diào)整自己面對已經(jīng)懷孕的事實，接受這個事實是早孕時期最重要的心理任務(wù)。早孕反應(yīng)妊娠常見的早孕反應(yīng)可多達(dá)10余種：低熱畏寒、疲乏冷漠、嗜睡懶怠、惡心嘔吐、厭食擇食、情緒不穩(wěn)定、易激惹、語言多而意向不明或寡言少動，敏感，而易受傷害等，均為正常反應(yīng)。（一）妊娠早期性欲變化一般認(rèn)為孕早期妊娠婦女的性欲減低，性交頻率和快感均銳減。
3、這個時期需要與其丈夫或伴侶公開、真誠地交流。一些孕婦更需要其丈夫或伴侶的關(guān)心和關(guān)愛。性欲受疲勞、惡心、抑郁、痛苦、擔(dān)心、焦慮、關(guān)心以及乳腺發(fā)育的影響，而這些可能都是妊娠早期的正常反應(yīng)。（一）妊娠早期情緒變化妊娠早期的情緒變化主要為焦慮，一方面是對自身的焦慮，另一方面是對妊娠過程能否正常進(jìn)行的焦慮。懷孕影響著她們的生活（特別是有工作者），她們不得不承擔(dān)新的責(zé)任，有著許多焦慮：是否具有成為母親的能力、家庭支出、家務(wù)管理以及她們的一些親人能否接受她們?nèi)焉锏氖聦嵉鹊?。（一）妊娠早期對家人的要求婦女一旦接受妊娠，希望家人分享快樂，但更多的婦女是希望得到家人的
4、關(guān)心和照顧。由于妊娠期情緒變化較大，家人應(yīng)給予理解，多給予溫暖、鼓勵和支持，使孕婦順利渡過妊娠早期。（二）妊娠中期一般情況下妊娠中期孕婦心理狀態(tài)比較平穩(wěn)。一般孕婦從不適應(yīng)到適應(yīng)了正常妊娠的生理過程，感覺良好。大多數(shù)婦女在妊娠中期心理狀態(tài)比較平穩(wěn)，表現(xiàn)為：寬容、友善、富有同情心、主動關(guān)心別人、心境良好、對周圍的一切都感到是那麼美好，對未來的生活充滿了希望。胎動使孕婦確實感覺到小生命的存在，“胎兒是一個獨立的人”的觀點逐漸增強了，這是母子關(guān)系的開始。（三）妊娠晚期平靜的妊娠中期過后是活躍的妊娠晚期，這一階段更注重即將為人父母的實踐。隨著分娩期的臨近，這
5、一階段也充滿憂慮。妊娠晚期是等待的時期，同樣也是充滿希望的時期。（三）妊娠晚期為人父母的實踐她們準(zhǔn)備著胎兒的出生和成為母親，注意力集中在即將來臨的嬰兒身上。胎兒的活動和子宮的增大都證明胎兒生長情況良好。孕婦認(rèn)為醫(yī)生和親人應(yīng)該圍繞在她們周圍，為嬰兒制定各種計劃。（三）妊娠晚期憂慮和恐懼妊娠晚期仍有許多憂慮和恐懼。父母期待著胎兒生長，向往孩子的出生，但同時對孩子可能存在智力或身體缺陷擔(dān)憂。孕婦的注意力轉(zhuǎn)向自己和孩子的“安全通道”（一個平安的分娩過程）。害怕疼痛和損傷及關(guān)心產(chǎn)程中她的行為及可能出現(xiàn)的失控是重要問題。另外，她們覺得自身笨拙，丑陋，邋遢需要丈
6、夫的關(guān)愛。身體的不適及胎動經(jīng)常打擾孕婦的休息。大多數(shù)孕婦在妊娠晚期會感到呼吸困難、尿頻、背痛、便秘和靜脈曲張。由于子宮的增大，性交發(fā)生障礙，性交的位置及性滿足方法的改變都可能因為她們的不適而失敗。因此，需要夫妻之間真誠的交流以及相互協(xié)商。妊娠期婦女的心理保健孕婦在妊娠各期的心理變化均不相同，對妊娠期心理狀態(tài)的影響除生理改變外，人際關(guān)系是影響妊娠時心理狀態(tài)的重要因素。許多文獻(xiàn)表示孕婦與其母親的關(guān)系會影響到她妊娠時的心理狀態(tài)。一般來說孕婦如果能夠順利的接受作母親的職責(zé)，那么在妊娠期間她們發(fā)生心理上的壓抑和沖突都比較少。妊娠期婦女的心理保健在妊娠這個特殊
7、時期，家人尤其是丈夫要分享幸福，解除顧慮，穩(wěn)定情緒，不要沒出生就口口聲聲喊兒子，這樣暗示您很喜歡兒子，給孕婦增加心理壓力，擔(dān)心如果生下的是女兒，丈夫是否會不高興，是否會對她冷遇。在生活上要給予幫助、體貼、照顧,孕早期有擇食反應(yīng)，丈夫既要滿足其需要，做些可口的飯菜又要限制其暴飲暴食，孕婦腹部不斷增大，活動受限，丈夫要給予幫助，比如剪腳指甲、系鞋帶等，多陪孕婦散步、觀花賞景、多聽音樂，通過腹壁和孩子情感交流，和妻子一起關(guān)注胎兒的生長發(fā)育，使妻子有一個平靜、安祥、幸福的心境，以保證胎兒的健康發(fā)育和分娩期順利。妊娠期婦女的心理保健孕婦自己也應(yīng)有健康愉快的良
8、好心境，學(xué)會克服不良情緒，特別是焦慮情緒所發(fā)生的危害，首先要獨立自信，不要無端擔(dān)憂，其次是思想放松，懷孕要經(jīng)過許多過程，早
