注射法精品醫(yī)學(xué)ppt課件

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1、注射給藥定義——是將無(wú)菌藥液注入體內(nèi)，達(dá)到預(yù)防疾病、治療疾病的目的。注射原則（一）環(huán)境安靜整潔，符合無(wú)菌操作要求工作人員：洗手、戴口罩注射部位皮膚：常規(guī)消毒。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則注射原則（二）“三查七對(duì)”仔細(xì)檢查藥物質(zhì)量：出現(xiàn)變色、沉淀、渾濁、過期及安瓿有裂痕或密封瓶蓋松動(dòng)等不能應(yīng)用。同時(shí)注射幾種藥物，注意配伍禁忌。嚴(yán)格執(zhí)行查、對(duì)制度注射原則（三）一人一套物品按消毒隔離制度和一次性用物處理原則進(jìn)行處理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度注射原則（四）根據(jù)藥液情況選擇合適的注射器和針頭注射器應(yīng)完整無(wú)裂縫、不漏氣針頭型號(hào)合適、銳利、無(wú)鉤、無(wú)彎曲注射器和針頭銜接緊密一次性注射器的包裝應(yīng)密封、不漏

2、氣，在有效期范圍內(nèi)。選擇合適的注射器和針頭注射原則（五）避開神經(jīng)、血管處。避開炎癥、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處選擇合適的注射部位疤痕皮膚病炎癥注射原則（六）掌握合適的進(jìn)針角度和深度注射原則（七）防止藥物效價(jià)降低或被污染注射藥液現(xiàn)配現(xiàn)用注射原則（八）注射前必須排盡注射器內(nèi)空氣，防止空氣進(jìn)入血管形成栓塞排氣時(shí)防止浪費(fèi)藥液。排盡空氣防止意外乳頭在中間乳頭在一側(cè)注射原則（九）動(dòng)、靜脈注射必須見有回血方可注入藥液。皮下、肌肉注射，如發(fā)現(xiàn)有回血，應(yīng)拔出針頭重新進(jìn)針，不可將藥液注入血管內(nèi)。檢查回血，緩慢推藥注射原則（十）分散注意力適當(dāng)體位與姿勢(shì)，以利肌肉放松做到“二快一慢”即：進(jìn)針、拔針快，

3、推注藥液慢刺激性強(qiáng)的藥物：長(zhǎng)針頭，深部注射先注射無(wú)刺激性或刺激性小的藥物，后注射有刺激性或刺激性大的藥物應(yīng)用無(wú)痛注射技術(shù)注射用物準(zhǔn)備注射盤注射用物準(zhǔn)備注射器和針頭藥物抽吸方法查對(duì)藥物消毒、打開安瓿抽吸藥物排盡空氣從大小安瓿內(nèi)抽取藥液藥物抽吸方法查對(duì)藥物啟去鋁蓋中心，由里向外消毒后待干抽吸藥液先向瓶?jī)?nèi)注入等體積空氣針頭于液面下，藥液倒轉(zhuǎn)抽吸藥液后以示指固定針?biāo)ú吾槒拿芊馄績(jī)?nèi)抽取藥液藥物抽吸方法不同劑型藥物先用無(wú)菌生理鹽水、注射用水或?qū)ｉT溶媒充分溶解后再吸取混懸劑搖勻后吸取油劑或混懸劑宜選較粗的針頭吸取結(jié)晶、粉劑或油劑注射劑吸藥法藥物抽吸方法嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度抽藥

4、時(shí)不可用手握住活塞體部，以免污染藥液；排氣時(shí)不可浪費(fèi)藥液以免影響藥量的準(zhǔn)確性根據(jù)藥液的性質(zhì)抽吸藥液藥液抽吸時(shí)間：現(xiàn)抽現(xiàn)用注意事項(xiàng)常用注射法皮內(nèi)注射ID皮下注射H肌內(nèi)注射IM/im靜脈注射IV/iv用物準(zhǔn)備皮內(nèi)注射法ID皮內(nèi)注射法——將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。臨床應(yīng)用藥物過敏試驗(yàn)預(yù)防接種局麻藥的先驅(qū)步驟定義皮內(nèi)注射法藥物過敏試驗(yàn)前臂掌側(cè)下段預(yù)防接種-上臂三角肌下緣注射部位實(shí)施——皮內(nèi)注射法準(zhǔn)備：護(hù)士素質(zhì)準(zhǔn)備，自我介紹抄寫醫(yī)囑三擦盤、臺(tái)、車，工作人員洗手戴口罩后根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備并檢查用物及藥物兩人核對(duì)（抄寫醫(yī)囑、藥液拿取是否正確）操作方法實(shí)施——皮內(nèi)注射法開始操作鋪無(wú)菌盤

5、核對(duì)藥液（七對(duì)）消毒、鋸安瓿、開安瓿至病人處、核對(duì)解釋并詢問選取注射部位、消毒有無(wú)注射過青霉素有無(wú)過敏家人有無(wú)青霉素過敏的近3天內(nèi)有無(wú)注射過青霉素是否空腹?fàn)顟B(tài)操作方法核對(duì)（七對(duì)），排氣進(jìn)針（5°）推注藥液并觀察拔針，核對(duì)（七對(duì)），核對(duì)時(shí)間關(guān)心病人，整理20min后觀察、記錄、簽名實(shí)施——皮內(nèi)注射法操作方法陰性（－）陽(yáng)性（＋）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格遵守消毒隔離原則詢問病人用藥過敏史，對(duì)所用藥物過敏者，不應(yīng)做皮試忌用碘酊消毒皮膚，以影響效果的判斷把握好進(jìn)針的角度，以免藥液注入皮下若為藥物過敏試驗(yàn)，同時(shí)需作對(duì)照試驗(yàn)，則用另一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂相應(yīng)部位注入0.

6、1ml0.9%的氯化鈉溶液拔針后勿揉皮丘/揉擦局部以影響結(jié)果的觀察。皮內(nèi)注射法注意事項(xiàng)皮下注射法H皮下注射法——將少量藥液注入皮下組織的方法。臨床應(yīng)用藥物治療預(yù)防接種局麻藥的注射定義皮下注射法上臂三角肌下緣上臂外側(cè)腹部后背大腿外側(cè)方注射部位實(shí)施——皮下注射法準(zhǔn)備：護(hù)士素質(zhì)準(zhǔn)備，自我介紹抄寫醫(yī)囑三擦盤、臺(tái)、車，工作人員洗手戴口罩后根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備并檢查用物及藥物兩人核對(duì)（抄寫醫(yī)囑、藥液拿取是否正確）操作方法實(shí)施——皮下注射法開始操作鋪無(wú)菌盤核對(duì)藥液（七對(duì)）消毒、鋸安瓿、開安瓿至病人處、核對(duì)解釋選取注射部位、消毒操作方法核對(duì)（七對(duì)），排氣進(jìn)針（30°－40°），抽回血，無(wú)推注藥液并

7、觀察拔針，核對(duì)（七對(duì)）關(guān)心病人，整理記錄、簽名實(shí)施——皮下注射法操作方法皮下注射法側(cè)握式持針，不可觸及針梗，以免污染進(jìn)針角度不宜超過45°，以防刺入肌層皮下注射不宜用刺激性強(qiáng)的藥物長(zhǎng)期皮下注射者，應(yīng)更換注射部位，以免局部產(chǎn)生硬結(jié)注意事項(xiàng)肌內(nèi)注射法IM肌內(nèi)注射法——將一定量的藥液注入肌肉組織的方法。臨床應(yīng)用藥物治療定義肌內(nèi)注射法臀大肌臀中肌、臀小肌股外側(cè)肌上臂三角肌注射部位臀部解剖臀大肌注射定位方法“十”字定位法聯(lián)線定位法“十”字定位法從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一條水平線，從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，把臀部分為四個(gè)象限，