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《射頻透熱與化療綜合治療惡性體腔積液》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、射頻透熱與化療綜合治療惡性體腔積液410013長沙中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院腫瘤科曹培國，張雋，唐又群，姚志平，張震，符慧群，潘宇亮【摘要】目的評價熱化綜合治療惡性體腔積液的療效、毒副反應(yīng)及對生活質(zhì)量的影響。方法86例病人均是經(jīng)過手術(shù)、放射治療和（或）多程化療后復(fù)發(fā)及廣泛轉(zhuǎn)移的患者，其中胸水49例，心包積液3例，腹水50例；先行穿刺引流并以單藥或二聯(lián)化療藥物行腔內(nèi)注射，常用藥物為DDP（順鉑）50～100mg，MMC（絲裂霉素）8～10mg，5-Fu（氟脲嘧啶）1.0～1.5g，THP-ADM（吡喃阿霉素）40mg，腔內(nèi)化療1～6次，平均3次；患者一般情況改善后行全身化療，根據(jù)不同病種選擇不同
2、用藥方案；每次腔內(nèi)及靜脈化療后即行射頻透熱，2次／周，平均6次，腔內(nèi)溫度控制在42℃左右并維持40～60min。結(jié)果49例胸水CR26例，PR17例，有效率87％；3例心包積液均CR；50例腹水CR24例，PR14例，有效率76％；不同病種有效率不同，以乳腺、肺、卵巢及胃腸道腫瘤并積液者療效較好。治療后Karnofsky評分80～100組由0％上升到28％，60～70組由23％上升到43％，0～30組治療前后無明顯變化。與熱療相關(guān)的主要副反應(yīng)為局部皮膚疼痛（17％）和皮下脂肪硬結(jié)（11％）。結(jié)論熱化綜合治療惡性體腔積液有較好療效，并可明顯改善患者生活質(zhì)量，毒副反應(yīng)可耐受?！娟P(guān)鍵詞】惡性
3、胸腔積液；惡性心包積液；腹水；熱療；化療；生活質(zhì)量9TreatmentofmalignantpleuralorpericardialeffusionandascitesusinghyperthermiacombinedwithchemotherapyCAOPei-guo,ZHANGJun,TANGYou-qun,etal.DepartmentofOncology,TheThirdXiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410013,China【Abstract】Objective：Toevaluatetheefficacyandto
4、leranceofhyperthermiacombinedwithchemotherapyintreatmentofmalignantpleuralorpericardialeffusionandascites.Methods：All86caseswererecurrentormetastaticcancerpatients.49caseshadmalignantpleuraleffusion,3caseshadmalignantpericardialeffusionand40caseshadascites.Afterdrainage,oneortwochemotherapeuticd
5、rugssuchasDDP50～100mg,MMC8～10mg,5-Fu1.0～1.5gorTHP-ADM40mgwereinjectedintothepleural,pericardialorperitonealcavity.Bythetimethepatient’ssymptomssuchasdysponeaorabdominaldistentionrelief,systemchemotherapybegan.Eachtimechemotherapywasfollowedbyhyperthermiawhichmaintainedthecavity’stemperatureat42℃
6、for40～60minutes.Hyperthermiawasperformedtwiceperweekfor3～4weeks(6timesatmeans).Then,theefficacy,qualityoflifeandtoxicitieswereevaluated.Results：Theresponseratewas87％in49caseswithmalignantpleuraleffusionand76％in50caseswithascitesand100%in3caseswithmalignantpericardialeffusion.Theresponseratewasbe
7、tterinbreast,lung,ovariananddigestivetractcancerpatientswithmalignantpleuraleffusionorascites.Aftercombinedtreatment,theKarnofskyscoresrisedfrom0％to28％at80～100groupandfrom23％to43％at60～70group,buttherewasnodifferenceat0～30gro
