晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理效果研究

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1、晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理效果研究　　【摘要】目的：探討晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理方法及效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2011年12月-2013年12月收治的晚期腫瘤患者200例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組82例和對(duì)照組118例。其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理、疼痛護(hù)理干預(yù)措施，評(píng)價(jià)兩組患者疼痛情況以及治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者疼痛程度明顯高于試驗(yàn)組，兩組患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ級(jí)疼痛比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2方法對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理模式，開(kāi)展用藥護(hù)理、心理護(hù)理以及飲食護(hù)理等。試驗(yàn)組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，完善個(gè)性化健康教育，強(qiáng)化癌性疼痛健康宣教，評(píng)估

2、患者疼痛程度，詳細(xì)講解出院后注意事項(xiàng)，施以家庭護(hù)理干預(yù)辦法。同時(shí)，傳授情緒調(diào)節(jié)方法，體驗(yàn)?zāi)_尖、腳趾、腳跟、小腿肌肉、腰、大腿肌肉、臀、下巴、雙肩、牙齒、雙眼、舌頭等部位緊張與放松感覺(jué)，基于緊張狀態(tài)下維持10s，反之維持54s。其次，予以患者疼痛轉(zhuǎn)移法，相關(guān)的護(hù)理人員要強(qiáng)化疼痛控制，積極指導(dǎo)讀小說(shuō)、看電視、聽(tīng)故事、聽(tīng)音樂(lè)等視覺(jué)分散法與聽(tīng)力分散法，科學(xué)選擇患者活動(dòng)方式，轉(zhuǎn)移其意力。再者，強(qiáng)化用藥護(hù)理以及其他基礎(chǔ)護(hù)理。做好口腔、皮膚以及泌尿生殖系統(tǒng)護(hù)理工作，保持床單、被褥清潔，定時(shí)按摩受壓部位，避免出現(xiàn)褥瘡，掌握給藥方法，遵循藥物半衰期定時(shí)給藥，緩解疼痛。在出院后，開(kāi)展家庭護(hù)理知識(shí)專題講

3、座活動(dòng)，傳授生活護(hù)理方法，宣傳腫瘤護(hù)理知識(shí)，構(gòu)建護(hù)理咨詢熱線，提供交流平臺(tái)，強(qiáng)化與患者的交流和溝通，盡可能地提高護(hù)理滿意度。1.3觀察指標(biāo)兩組患者觀察指標(biāo)主要有兩項(xiàng)，即疼痛程度與治療效果。按照晚期胃癌患者疼痛程度分級(jí)法將疼痛主要分為六個(gè)等級(jí)：Ⅰ級(jí)：即1分，患者無(wú)任何疼痛；Ⅱ級(jí)：即2分，患者伴有輕微疼痛，易被患者忽視，對(duì)患者日常生活不造成影響；Ⅲ級(jí)：即3分，患者出現(xiàn)疼痛，不能忽視，不影響患者日常生活；Ⅳ級(jí)：即4分，疼痛干擾其日常生活；Ⅴ級(jí)，即5分，患者伴有疼痛，干擾所有日?；顒?dòng)，但不影響進(jìn)食、排便等生理需求；Ⅵ級(jí)，即6分，出現(xiàn)劇烈疼痛，需靜修。治療效果：顯效：患者疼痛得到顯著減輕；好

4、轉(zhuǎn)：患者疼痛程度得到一定的緩解；無(wú)效：患者的疼痛無(wú)明顯變化。總有效率=[（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P0.054　　本文研究顯示，予以護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組患者疼痛程度較對(duì)照組而言明顯得到了有效的改善，治療總有效率（92.68%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（77.97%）。由此可見(jiàn)，予以疼痛護(hù)理干預(yù)，療效顯著，這與相關(guān)研究結(jié)論具有一致性。具體而言，首先予以患者鎮(zhèn)痛藥物治療，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的傾訴，對(duì)疼痛程度以及性質(zhì)進(jìn)行有效評(píng)估，預(yù)先施以止痛處理，防

5、止疼痛對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，選擇有效鎮(zhèn)痛措施，預(yù)防疼痛的加劇[6-8]。其次，規(guī)范各項(xiàng)疼痛操作管理流程，明確疼痛控制的重要性，合理選擇止痛方案，給予安慰支持，幫助其樹(shù)立信心，分散注意力，爭(zhēng)取患者信任，采用暗示或者松弛等心理療法。再者，向患者講解關(guān)于疼痛及鎮(zhèn)痛方面的知識(shí)，予以耐心疏導(dǎo)，減輕心理負(fù)擔(dān)，開(kāi)展聽(tīng)音樂(lè)、看電視、雜志等娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移疼痛注意力，調(diào)動(dòng)積極因素，最大限度地發(fā)揮患者體內(nèi)抗痛系統(tǒng)的作用，給予患者身心放松指導(dǎo)方法，能夠有效地消除疼痛，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，最大限度地降低的心理負(fù)擔(dān)，保證患者生活質(zhì)量[9-10]。綜上所述，針對(duì)晚期腫癌患者而言，予以及時(shí)、有效的疼痛護(hù)理干預(yù)措

6、施，強(qiáng)化患者心理特征的分析，給予針對(duì)性護(hù)理方案，有助于最大限度地緩解患者的疼痛程度，提高其治療效果，保障患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。參考文獻(xiàn)4[1]李蓉，黃賽菊，于娜英.晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護(hù)理效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（12）：28-31.[2]付金利.晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（35）：230-231.[3]韋煥璜.晚期腫瘤患者疼痛狀況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：1074-1075.[4]王貞，黃冬枚.心理咨詢技能在腫瘤晚期患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012，5（6）：

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