100_國壽附加綠洲殘疾和燒傷團體意外傷害保險(b型)條款

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1、中國人壽保險股份有限公司國壽附加綠洲殘疾和燒傷團體意外傷害保險(B型)條款第一條保險合同構(gòu)成國壽附加綠洲殘疾和燒傷團體意外傷害保險(B型)合同(以下簡稱本附加合同)是中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱本公司)特定團體人身保險合同(以下簡稱主合同)的附加合同,依主合同投保人的申請,經(jīng)本公司同意而訂立。本附加合同由保險單及所附條款、批注、附貼批單、投保單,以及與本附加合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議構(gòu)成。第二條投保范圍本附加合同的投保范圍與主合同相同。第三條保險期間本附加合同的保險期間與主合同相同。第四

2、條保險責(zé)任在本附加合同保險期間內(nèi),本公司依下列約定承擔(dān)保險責(zé)任:一、被保險人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體殘疾,本公司根據(jù)《工傷殘疾程度與保險金給付比例表》(見附表1)的規(guī)定,按該被保險人的保險金額乘以該項殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金。如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同,本公司僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。二、被保險人遭受

3、意外傷害,并因該意外傷害導(dǎo)致Ⅲ度燒傷,本公司根據(jù)《意外燒傷保險金給付比例表》(見附表2)的規(guī)定,每次按該被保險人的保險金額乘以該項燒傷所對應(yīng)的給付比例給付燒傷保險金。三、本公司對每一被保險人給付的保險金以該被保險人的保險金額為限,一次或累計給付的保險金達(dá)到該被保險人的保險金額時,本附加合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。第五條責(zé)任免除因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人殘疾或燒傷的,本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:一、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;二、被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施;三、被保險人自

4、殺或故意自傷,但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外;四、被保險人醉酒,服用、吸食或注射毒品;五、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;六、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;七、核爆炸、核輻射或核污染;八、主合同列明的其他責(zé)任免除事項。第六條保險金額和保險費本附加合同被保險人的保險金額由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險單上載明。保險費根據(jù)被保險人的職業(yè)類別等因素確定。保險費的交付方式、保險費到期日與主合同相同。第七條殘疾或燒傷程度的鑒定被保險人因意外傷害造成身體

5、殘疾或燒傷的,應(yīng)在治療結(jié)束后,由二級以上(含二級)醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機構(gòu)或鑒定機構(gòu)出具能夠證明被保險人殘疾或燒傷程度的資料。若國壽附加綠洲殘疾和燒傷團體意外傷害保險(B型)條款(第五頁)本附加合同任何一方對殘疾或燒傷程度的認(rèn)定有異議,則以司法鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。被保險人自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況出具資料或進(jìn)行司法鑒定。第八條受益人除本附加合同另有指定外,殘疾保險金和燒傷保險金的受益人為被保險人本人。第九條保險金的申請與給付一、在本附加合同保險期間內(nèi)

6、,被保險人身體殘疾的,由殘疾保險金受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:1.保險單或投保人證明;2.申請人的法定身份證明;3.二級以上(含二級)醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機構(gòu)或鑒定機構(gòu)出具的被保險人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書;4.若由代理人代為申請保險金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件;5.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。二、在本附加合同保險期間內(nèi),被保險人燒傷的,由燒傷保險金受益人

7、作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:1.保險單或投保人證明;2.申請人的法定身份證明;3.二級以上(含二級)醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機構(gòu)或鑒定機構(gòu)出具的被保險人燒傷程度的資料或身體燒傷程度鑒定書;4.若由代理人代為申請保險金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件;5.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。三、上述第一或第二款所列證明和資料不完整的,本公司將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)證明和資料。四、本

8、公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料后,將及時作出核定;情形復(fù)雜的,將在三十日內(nèi)作出核定,但本附加合同另有約定的除外。經(jīng)核定對確定屬于保險責(zé)任的,本公司在與申請人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金的義務(wù);不屬于保險責(zé)任的,本公司將自作出核定之日起三日內(nèi)向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。五、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于

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