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《新輔助化療fec方案和tec方案對乳腺癌患者的療效》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、新輔助化療FEC方案和TEC方案對乳腺癌患者的療效摘要:目的對比研究乳腺癌新輔助化療FEC方案和TEC方案持續(xù)輸注方案的療效、毒副作用差異,探索高效、低毒的治療方案。方法選擇120例經(jīng)病理證實的女性乳腺癌患者,隨機(jī)分兩組,隨機(jī)分成應(yīng)用FEC方案化療組59例,和應(yīng)用TEC化療方案組61例,化療3個周期后評價療效。結(jié)果TEC方案組的有效率高于TEC化療方案組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于FEC方案。結(jié)論TEC方案持續(xù)輸注方案療效較好,毒副反應(yīng)適中,值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞:乳腺癌;輔助化療;FEC方案;TEC方案;療效乳腺癌是最常見和最重要的乳房疾
2、病,臨床主要表現(xiàn)是乳房腫塊,本病大多數(shù)發(fā)生在40~60歲,即更年期前后的婦女。本病的發(fā)生可能與性激素紊亂有關(guān)。男性亦可發(fā)生乳癌,常繼發(fā)于男性乳腺增生癥。本病治療還是以手術(shù)治療為主要,同時化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療,化療可以縮小原發(fā)癌,殺滅播散在血循環(huán)中的癌細(xì)胞,控制體內(nèi)微轉(zhuǎn)移灶,為手術(shù)切除創(chuàng)造條件,減少手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。本文對比乳腺癌化療FEC方案和TEC方案療效、毒副作用,為其他醫(yī)生探索高效、低毒的治療方案提供臨床資料。51資料與方法1.1一般資料收集2008年1月~2012年6月我院經(jīng)病理證實的乳腺癌患者120例
3、,均為女性,年齡范圍在30~64歲。全部患者經(jīng)穿刺活檢后組織病理學(xué)明確診斷患者。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)原發(fā)癌的最大直徑≥3cm。不包括炎性乳癌患者,包括其他T4患者,即不論腫瘤大小,直接侵犯胸壁或皮膚患者。隨機(jī)分成應(yīng)用FEC方案化療組59例,和應(yīng)用TEC化療方案組61例,兩組患者性別、年齡、病種等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。1.3方法FEP輸注方案:EPI(表阿霉素)60mg/m2,靜脈注射,d1;5-Fu(氟脲嘧啶)200mg/m2/d,靜脈持續(xù)輸注(鎖骨下穿刺置管,便攜式微型泵持續(xù)小劑量輸注),
4、第1~21d;DDP(順鉑)60mg/m2,靜脈注射,d1[1]。TEC輸注方案,其中CTX500mg/m2,d1,EPI60mg/m2d1,多西他賽(Dox)75mg/m2,靜脈持續(xù)輸注(鎖骨下穿刺置管,便攜式微型泵持續(xù)小劑量輸注),第1~21d。所選患者于化療前行乳腺超聲測量病灶大小,經(jīng)過2個療程的化療后,復(fù)測腫瘤大小,評估不同方案療效。對比中以21d為1個周期,患者經(jīng)過3個周期的方案治療后進(jìn)行療效對比。1.4療效評價5評定標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、有變化但未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)(SD)、無變化(NC)和進(jìn)展(PD),有效
5、率=CR率+PR率,無效(SD+PD)。CR:所有目標(biāo)病灶消失。PR:病灶的長徑總和縮小≥30%。SD:病灶長徑總和有縮小但未達(dá)PR或有增加但未達(dá)PD。PD:病灶長徑總和的增加≤2O%或發(fā)現(xiàn)新病灶。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用t檢驗,χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組療效比較,見表1。2.2不良反應(yīng)兩組的血液毒性以白細(xì)胞減少為主,同時胃腸道反應(yīng),肝腎功能損害,皮膚粘膜病變,心電圖異常,發(fā)生率比較,F(xiàn)EC方案明顯高于TEC方案。3結(jié)論5近年來,乳腺癌已經(jīng)成為關(guān)乎到女
6、性生命健康的不容忽視的一大殺手,據(jù)統(tǒng)計,全世界每年約120萬婦女發(fā)生乳腺癌。隨著近年來對乳腺癌的認(rèn)識由局部病變的觀察==觀點逐漸向全身系統(tǒng)性病變的觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變,觀念的轉(zhuǎn)變也帶動了全身性化療的地位的提高[2],新輔助化療的產(chǎn)生是否能夠提高乳腺癌的治愈率,目前尚無定論,但至少不比術(shù)后化療效果差[3],特別對局部進(jìn)展期乳腺癌,優(yōu)勢不言而喻[4]。趙興娟等通過對局部晚期乳腺癌患者選擇FEC與TEC方案的近期療效的觀察,明確了TEC方案的優(yōu)越性[5]。作者通過大量臨床病例對新輔助化療FEC方案和TEC方案對乳腺癌患者的療效進(jìn)行了觀察,發(fā)現(xiàn)T
7、EC方案在對乳腺癌患者進(jìn)行化療中有明顯的優(yōu)勢。從本研究可以看出TEC方案起效較快,且病理緩解程度較好,近期療效比較TEC組優(yōu)于FEC組。在觀察對比中可以看出,TEC方案組的不良反應(yīng)發(fā)生率也低于FEC方案。研究表明兩組新輔助化療方案對乳腺癌治療均有效,從本研究可以看出TEC方案有效率高,不良反應(yīng)發(fā)生率低,療效比較TEC組優(yōu)于FEC組。選擇合適的治療方案可以促進(jìn)患者身心健康的盡早恢復(fù),提高化療的臨床療效。參考文獻(xiàn):[1]吳祥德,董守義.乳腺疾病診治[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:318.[2]EstevaFJ,hortobag
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