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《常見心電圖診斷圖譜》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、常見心電圖診斷圖譜?正常心電圖竇性心律心率：70次/分PR間期：0.16秒QT間期：0.33秒PⅠⅡ↑??aVR↓QRS時間：0.10秒ST-T無異常偏移?房性期前收縮（房早）［心電圖特征］1、提前出現(xiàn)的P‘－QRS-T波群2、房性的異位P波與竇性P波不同3、P‘－R間期≥0.12S4、包括早搏在內(nèi)的兩個竇性Ｐ波間期短于竇性P－R間期的兩倍，稱為不完全代償間歇 7?室性期前收縮（室早）［心電圖特征］???1、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時限>0.12S，其前無P波，繼發(fā)S-T段與T波和主波方向相反。
2、???2、聯(lián)律間期恒定???3、代償間期完全???4、室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律（左圖上）、三聯(lián)律、成對室早（左下圖）。???5、在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。?A圖為竇性心動過速［心電圖特征］1、頻率>100次／分2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。?B圖為竇性心動過緩［心電圖特征］1、頻率<60次／分2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。7?陣發(fā)性室上性心動過速 在無法判定房性和交界性心動過速時的統(tǒng)稱?！ ∫幌盗锌焖僬R的QRS波群（160～220次/分),QRS波群時間、形態(tài)正常,如合
3、并室內(nèi)阻滯、預(yù)激或室內(nèi)傳導(dǎo)差異，則QRS增寬變形，應(yīng)與室速鑒別。［心電圖特征］1、心室律150～250次／分，節(jié)律規(guī)則。2、QRS波群形態(tài)時間正常（差傳除外）3、逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立）4、起始突然，常由一個房早觸發(fā)，下傳的P-R間期顯著延長?！?心房纖維顫動（房顫）［心電圖特征］1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，頻率100～160次／分。2、心室律極不規(guī)則，頻率100～160次／分。3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳。7?Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯P－R間期超過正常最高限度（
4、正常P－R間期的長短與心率、年齡有關(guān)），一般＞0.20秒。?Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯P－R間期逐漸延長，直至脫落一個R波后，P－R間期縮短，繼之又延長，周而復(fù)始。 ?Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯規(guī)律的竇性P－P中，突然有一長間歇與短P－P成倍數(shù)關(guān)系。??Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯1、P－P間期相等，R－R間 期相等2、P與R無固定時間關(guān)系（P－R間期不等）3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏 點在交界區(qū)；QRS增寬變形，表示起搏點在心室?！??右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、ａVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，電壓≥0.25mV，常見于肺心病，
5、該P波又稱“肺型P波”V1導(dǎo)聯(lián)P波正向、電壓≥0.2mV ?左心房肥大P時間>0.11秒P雙峰、峰距>0.04秒常后峰＞前峰PV1終末電勢超過-0.04毫米·秒該類型P波常見于二尖瓣狹窄，又稱“二尖瓣P(guān)波”7?右心室肥大1、電軸右偏2、胸導(dǎo)聯(lián)R/S比例異常 V1R/S≥1或/及 V5R/S≤13、RV11.0mVRV1+SV5＞ 1.2mV4、V1VAT＞0.03秒5、ST－T異常?左心室肥大1、電壓改變： RV5＞2.5mV RV5+SV1>3.5mV(女)>4.0mV(男) RⅠ+SⅢ>2.5mV
6、 RａVL>1.2mV2、V5VAT>0.05秒3、ST-T改變?慢性冠脈供血不足引起的心肌缺血 當心室肌某一部分發(fā)生缺血時，將影響復(fù)極過程，產(chǎn)生ST－T改變7?心肌梗塞急性期 異常Q波+損傷型ST抬高T波可直立或逐漸倒置7
