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《甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎?1.甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎?根據(jù)近幾年臨床調(diào)查報(bào)告結(jié)果顯示,95%被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性病變。很多剛發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的病人都會(huì)驚慌失措,甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎?這類問題經(jīng)常會(huì)見到,其實(shí)確實(shí)有一部分患者的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈,另有一些甲狀腺炎癥類結(jié)節(jié),患者只要按醫(yī)囑改善生活習(xí)慣,選擇適合甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化適合的飲食進(jìn)行調(diào)理,同時(shí)采用適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀?,結(jié)節(jié)也會(huì)明顯減小。2.發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化怎么辦?發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺處出現(xiàn)結(jié)節(jié)也不用過度恐慌,但及時(shí)到醫(yī)院就診并定期隨訪是十分必要的。建議已患有結(jié)
2、節(jié)的患者,根據(jù)結(jié)節(jié)的情況,每三個(gè)月、半年或一年要做一次甲狀腺超聲檢查,如有疑似惡性的可進(jìn)行細(xì)胞學(xué)活檢檢查。網(wǎng)上瘋傳甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化即惡化的說法,這種說法不并正確,實(shí)際上有25%的甲狀腺結(jié)節(jié)都有鈣化現(xiàn)象,真正是惡性的比例并不高,以下是一些判別方法:★在兒童時(shí)期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性。★青年男性的甲狀腺腫物應(yīng)警惕惡性之可能。★除由于劇烈的咳嗽或用力而發(fā)生出血之外,其他突然發(fā)生的甲狀腺腫物出血多為惡性。★體格檢查:觸診是確定甲狀腺腫物性質(zhì)的最基本也是最主要的方法★甲狀腺的多個(gè)結(jié)節(jié)多為良性病變,單個(gè)
3、腫物應(yīng)考慮腺瘤(良性)或腺癌(惡性)。前者占多數(shù)(95%一96%),后者僅占4%一5%,癌的質(zhì)地堅(jiān)硬,活動(dòng)度差,周圍可觸及腫大的淋巴結(jié)。良性的腺瘤則表面光滑,質(zhì)地較軟,吞咽時(shí)移動(dòng)度較大。★核素甲狀腺掃描:對(duì)于確定甲狀腺腫物的性質(zhì)意義重大131碘和99m锝在進(jìn)入人體后大都集中在甲狀腺組織,通過腫物內(nèi)放射性密度與周圍正常的甲狀腺組織的放射性密度對(duì)比來斷定腫物的性質(zhì)。密度高于正常者為熱結(jié)節(jié),與正常甲狀腺腫的密度相等者為溫結(jié)節(jié),低于正常密度的為涼結(jié)節(jié),完全沒有放射性的結(jié)節(jié)為冷結(jié)節(jié)。甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié),但
4、冷結(jié)節(jié)不一定都是癌。如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,由于血液循環(huán)不良,結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)生退變,形成囊腫,也可以表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié),甲狀腺腺瘤囊性變,也可以是冷結(jié)節(jié)。所以不要一看到冷結(jié)節(jié)就驚慌失措。熱結(jié)節(jié)提示其功能亢進(jìn),常為甲亢或高功能腺瘤,一般不癌變?!顱超檢查:可以鑒別出甲狀腺腫物是囊性還是實(shí)性的,掃描冷結(jié)節(jié)B超為實(shí)性則多為癌瘤,如為囊性則多為良性病變?!锬[物的細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查:可確定腫物的性質(zhì)。穿刺針的直徑為0.7一0.9毫米,直接刺入結(jié)節(jié)內(nèi),取二三個(gè)不同的方向進(jìn)行抽吸。抽吸液做細(xì)胞學(xué)涂片,可以發(fā)現(xiàn)良、惡性的細(xì)胞,診
5、斷的準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上。這種細(xì)針穿刺患者受痛苦小,方法簡(jiǎn)便快速,理論上也不會(huì)引起腫瘤的轉(zhuǎn)移或種植,是普查和早期診斷的重要方法。一般不主張病人盲目開刀切除結(jié)節(jié),因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)有一定的危險(xiǎn)性。甲狀腺所處位置周圍血管異常豐富,且涉及器官較多,病人在手術(shù)過程中有被誤傷血管或神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn),這會(huì)給病人造成不可逆的后果。此外,切除甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),不可避免要連帶切除部分甲狀腺,結(jié)節(jié)越大,連帶切除的甲狀腺也越多。若甲狀腺切取過量,會(huì)導(dǎo)致病人術(shù)后出現(xiàn)甲減癥狀,須終身服用甲狀腺素,影響身體健康。還有一個(gè)不可不注意的問題
6、,就是甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)復(fù)發(fā)率高。甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)與甲狀腺健康密不可分,甲狀腺的問題不會(huì)因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的切除而解決,甲狀腺得不到有效的治療,結(jié)果結(jié)節(jié)就像割韭菜,割了一茬又一茬,還越長越厲害。3.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化應(yīng)如何預(yù)防和治療呢?一定要重視常規(guī)體檢,20歲后應(yīng)每年做一次甲狀腺超聲檢查,對(duì)于有家族病史的高危人群更應(yīng)密切監(jiān)測(cè),最好每半年進(jìn)行一次隨訪檢查。同時(shí),調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,保持情緒穩(wěn)定,養(yǎng)成適合甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的飲食習(xí)慣,多學(xué)一點(diǎn)養(yǎng)生的知識(shí),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,減少病毒感染。對(duì)于良性結(jié)節(jié)的患者,盡可能采用保守治療,近年
7、來不少外敷甲狀腺結(jié)節(jié)藥效果不錯(cuò),對(duì)身體影響也較少。但要注意的是過敏的問題,脖子的皮膚比較薄,容易出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,過敏有可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。一旦過敏必須要停藥觀察,待紅腫消退后方能再用。另一個(gè)是用藥時(shí)間不能太長,每天用藥時(shí)間不應(yīng)超過12小時(shí),也不建議藥物反復(fù)使用,避免細(xì)菌感染。