痔瘺熏洗劑在肛腸病手術(shù)后的使用的論文

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1、痔瘺熏洗劑在肛腸病手術(shù)后的使用的論文【關(guān)鍵詞】肛腸??；痔瘺熏洗劑；外治法痔瘺熏洗劑是本院肛腸科依據(jù)多年臨床經(jīng)驗研制的用于肛腸疾病的外用洗劑,是由大黃、虎杖、魚腥草、荔枝草等,經(jīng)浸泡、煎煮、濃縮,加入適當(dāng)懸浮劑和防腐劑等工藝制成的外用濃縮液,具有消炎止痛、消腫止癢、促進創(chuàng)面愈合等作用。用前經(jīng)過稀釋,熏洗患病部位,方便快捷,臨床應(yīng)用療效確切。急性毒理試驗等表明,本品安全可靠,無毒副作用。筆者對62例肛腸病術(shù)后患者應(yīng)用本品進行熏洗治療,現(xiàn)將結(jié)果報道如下?！　?臨床資料　　1.1一般資料共觀察120例,均為本院住院患者,

2、隨機分為2組。治療組62例,男34例,女28例；年齡23～74歲,平均44.7歲；其中混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后32例,肛瘺切開切除術(shù)后17例,肛裂切除術(shù)后13例。對照組58例,男31例,女27例；年齡19～73歲,平均48.3歲；其中混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后28例,肛瘺切開切除術(shù)后14例,肛裂切除術(shù)后16例。2組病例在性別、年齡、病種、臨床表現(xiàn)及術(shù)后創(chuàng)面大小等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05),具有可比性。　　1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：凡符合國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中關(guān)于混合痔、肛裂

3、、肛瘺診斷依據(jù)的患者納入觀察對象。.全部為肛腸疾病術(shù)后的住院患者,創(chuàng)面為開放式,未應(yīng)用長效麻醉止痛劑。以術(shù)后疼痛、創(chuàng)緣水腫、新生肉芽組織填充修復(fù)創(chuàng)面為三大主要癥狀,并根據(jù)癥狀進行分級?！　∨懦龢?biāo)準(zhǔn)：同時患有糖尿病、貧血、尿毒癥、黃疸、惡性腫瘤、微量元素缺乏等疾病的肛瘺、肛裂、混合痔術(shù)后患者,以及術(shù)后合并感染患者,不納入本次觀察范圍?！　?治療方法治療組：采用痔瘺熏洗劑(江蘇省中醫(yī)院制劑室統(tǒng)一煎取,濃縮為每瓶500ml),每次用100ml加開水1500～2000ml,在每日大便后,趁熱氣盛時,將肛門部位先熏蒸5～1

4、0min,待藥液不燙,溫度適宜后,再將傷口全部浸入盆中,坐浴15～20min,每日1次,7d為1個療程?！　φ战M：采用1∶5000高錳酸鉀溶液1000～1500ml于大便后先熏蒸后坐浴15～20min,每日1次,7d為1個療程?！　?組患者術(shù)后均選擇有效抗生素靜滴3～5d?！　?臨床療效　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1],觀察熏洗治療后消炎、止痛、消腫、生肌等療效。顯效：局部無感染,肛門疼痛明顯減輕,肛緣水腫消失,創(chuàng)面無滲液、無滲血；有效：局部無感染,肛門疼痛減輕,創(chuàng)面有少量滲液；無效：肛門疼

5、痛未減輕,創(chuàng)面仍有滲出,創(chuàng)面愈合時間無明顯縮短,臨床癥狀無明顯改善。　　3.2結(jié)果治療2個療程后,治療組顯效率為85.5%,對照組為32.4%；治療組總有效率為98.4%,對照組為70.7%。對術(shù)后切口疼痛、創(chuàng)緣水腫、創(chuàng)面滲液、切口不愈合等療效治療組均優(yōu)于對照組,創(chuàng)面愈合時間治療組明顯短于對照組。詳見表1、表2。表12組肛腸病術(shù)后患者臨床療效比較(略)注：2組總有效率比較,χ2=18.03,p＜0.01表22組肛腸病術(shù)后患者癥狀消失時間比較（略）注：與對照組比較,*p＜0.05　　4討論中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肛腸病致病機理

6、主要是外感六淫、內(nèi)傷七情,或飲食不節(jié),脾胃受損,運化失職,水濕內(nèi)停,或久坐久站,負(fù)重遠行,或勞倦內(nèi)傷、妊娠多產(chǎn)等,從而導(dǎo)致陰陽失調(diào),邪氣內(nèi)侵,瘀血阻絡(luò),久而化熱,濕熱下注肛門、大腸而致病。術(shù)后患者由于手術(shù)傷及血脈,局部血液、淋巴回流障礙,血管通透性增高,導(dǎo)致組織水腫,疼痛加劇,影響創(chuàng)面愈合。故術(shù)后疼痛、創(chuàng)緣水腫、愈合遲緩為肛腸疾病術(shù)后常見并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)用中藥熏洗坐浴,可使藥力和熱力直接作用于患處,痙攣的括約肌得以松弛,局部的血液循環(huán)及淋巴循環(huán)得以改善,從而使經(jīng)絡(luò)通暢,水腫吸收,疼痛緩解,是肛腸外科的傳統(tǒng)療法?！　?/p>

7、痔瘺熏洗劑主要由大黃、虎杖、魚腥草、荔枝草等組成,大黃性味苦寒,具有清熱解毒﹑燥濕收斂﹑活血化瘀作用；荔枝草味辛性涼,有利水消腫﹑解毒清熱作用?，F(xiàn)代藥理研究表明,大黃和荔枝草對多種革蘭氏陽性和陰性細菌均有較強的抗菌作用,且很少產(chǎn)生耐藥性[2-3]。魚腥草辛涼,可解大腸熱毒,去瘀血；虎杖有活血定痛﹑清熱利濕之功。以上諸藥配伍,可謂相輔相成,相得益彰,共奏解毒化瘀﹑活血止痛﹑收斂生肌之功。痔瘺熏洗劑對皮膚沒有刺激性、毒性小,適合于創(chuàng)面止痛,能促進創(chuàng)面血液循環(huán),加速新生肉芽組織生長,使創(chuàng)面快速填充修復(fù),明顯減輕了肛腸疾

8、病患者的術(shù)后痛苦,縮短了住院時間?！?/p>