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1、血府逐瘀膠囊治療腦梗死的論文【關(guān)鍵詞】血府逐瘀膠囊；腦梗死；中醫(yī)療法2007年4－12月,筆者采用血府逐瘀膠囊治療腦梗死,取得滿意療效,并同期應(yīng)用尼莫地平治療作為對照進(jìn)行觀察?，F(xiàn)報道如下?！ ?資料與方法 1.1病例入選標(biāo)準(zhǔn)①全部病例符合1995年全國第四屆腦血管病會議上提出的“各類腦血管疾病診斷要點”[1]。②經(jīng)頭顱ct檢查確診,排除出血性腦卒中。③無治療藥物禁忌癥。 1.2一般資料59例腦梗死患者均為本院住院患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。治療組32例,男20例,女12例；年齡57～82歲,平均(62.6±2.8)歲；病程0.5～7d,平均(4.32±2.17)d
2、；伴發(fā)疾病中,高血壓24例、糖尿病28例、冠心病19例、其他6例。對照組27例,男18例,女9例；年齡55～78歲,平均(61.5±3.4)歲：病程1～6d,平均(4.28±2.21)d；伴發(fā)疾病中,高血壓20例、糖尿病23例、冠心病15例、其他4例。2組性別、年齡、病程及伴發(fā)疾病比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05),有可比性?！ ?.3治療方法2組開始治療時間均為入院當(dāng)天,均給予降顱壓,調(diào)整血壓,補(bǔ)充能量、電解質(zhì)等常規(guī)治療。.治療組患者同時口服血府逐瘀膠囊(天津市宏仁堂藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字：z12020223),6粒/次,2次/d；對照組口服尼莫地平片,40mg/次
3、,3次/d。2組療程均為2周?！ ?.4觀察指標(biāo)治療前及治療2周時根據(jù)中國卒中量表(css)進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分,并觀察2組的血液流變學(xué)情況：紅細(xì)胞壓積、全血比粘度、血漿比粘度?！ ?.5療效標(biāo)準(zhǔn)參照1995年全國第四屆腦血管病會議上提出的“各類腦血管疾病診斷要點”[1]。顯效：神經(jīng)功能缺損評分減少91%～100%；有效：神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%；無效：神經(jīng)功能缺損評分減少不足17%或增加?！ ?.6統(tǒng)計學(xué)方法采用spss11.5統(tǒng)計軟件,等級資料采用ridit分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗?！ ?結(jié)果
4、經(jīng)2周治療，治療組總有效率與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)；神經(jīng)功能缺損評分治療組較對照組有顯著改善；治療組治療后紅細(xì)胞壓積、全血比粘度明顯低于治療前,與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)。見表1～表3。表12組腦梗死患者臨床療效比較[例(略)]注：與對照組比較,*p＜0.05 表22組腦梗死患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分情況比較(略)注：與本組治療前比較,▲▲p＜0.01表32組腦梗死患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較(略)注：與本組治療前比較,▲p＜0.05；與對照組治療后比較,△△p＜0.01 3討論 腦梗死是因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧引起的
5、局限性腦組織缺血性壞死和腦軟化,其治療原則主要是最大程度的降低缺血性梗死的范圍和保護(hù)缺血受損害的腦細(xì)胞。血府逐瘀膠囊是以傳統(tǒng)經(jīng)典方血府逐瘀湯為基礎(chǔ)方研制而成。方中當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀；牛膝祛瘀通血脈,引血下行；柴胡疏肝解郁、升達(dá)清陽；桔梗為諸藥舟楫,引藥上行,與枳殼配伍開胸行氣,氣行則血行,故能活血化瘀、清除瘀阻。實驗研究表明,血府逐瘀膠囊能擴(kuò)張毛細(xì)血管口徑、加快血流速度,改善微循環(huán)[2],降低血脂,改善血液的濃、粘、聚、凝狀態(tài),并在試管內(nèi)能縮短復(fù)鈣時間、凝血酶原時間和凝血酶凝固時間,對血小板有解聚作用[3]。本觀察表明,血府逐瘀膠囊能明顯改善腦梗死患者
6、的神經(jīng)功能缺損評分,顯著改善患者臨床癥狀和血液流變學(xué)指標(biāo),療效明顯優(yōu)于對照組。觀察期間未見明顯不良反應(yīng)。【
