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《炎癥性肌纖維母細(xì)胞瘤的臨床病理特征及鑒別診斷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、炎癥性肌纖維母細(xì)胞瘤的臨床病理特征及鑒別診斷【關(guān)鍵詞】炎癥性肌纖維母細(xì)胞瘤；病理特征；鑒別診斷Clinicopathologicalcharacteristicsanddifferentialdiagnosisofinflammatorymyofibroblastictumors【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicopathologicalcharacteristicsanddifferentialdiagnosisofinflammatorymyofibroblastict
2、umors（IMT）.MethodsFourcasesofIMTicroscopiclevelandmunohistochemicaltechniques，andtheliteraturesorconsistedofspindlecells，largenumberofchronicinflammatorycellsandmyxoidbackgroundorcellsexpressedvimentin，SMA，MSA，Desmin.Nopatienthadrecurrenceandmetastasisofthetumord
3、uringthefolloonths.ConclusionIMTisakindofrarebenigntumormationasbackgroundandmyofibroblastichyperplasiaasmainpathologicalchanges，theminorityhasthetendencytorelapseandthepotentialofmalignantmutation.Definitediagnosisreliesonpathology.ITMshouldbedifferentiatedfroma
4、groupofsofttissuetumorsandtumor-likelesions.【Keymatorymyofibroblastictumor；pathologicalcharacteristics；differentialdiagnosis炎癥性肌纖維母細(xì)胞瘤(inflammatorymyofibroblastictumor，IMT)是近年來(lái)被命名的主要發(fā)生于軟組織和內(nèi)臟的少見(jiàn)間葉性腫瘤，臨床和影像學(xué)易誤診為惡性腫瘤，其病理組織學(xué)形態(tài)復(fù)雜，診斷較為困難。本文結(jié)合文獻(xiàn)對(duì)4例IMT進(jìn)行臨床行為、組織形態(tài)及免疫表型分析
5、，探討其臨床病理特征及鑒別診斷，旨在提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。1資料與方法1.1一般資料收集本院2002年4月～2006年5月間病理診斷為炎癥性肌纖維母細(xì)胞瘤的病例4例。例1，女，50歲，右上腹不適，胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫物2年入院，行胃大部切除術(shù)。例2，女，48歲，右肺上葉占位，疑為肺癌入院，行右肺上葉切除術(shù)。例3，男，40歲，因腸梗阻入院，行一段小腸切除術(shù)。例4，女，55歲，左上肺占位，低熱10天入院，行單純腫瘤切除術(shù)。4例均自手術(shù)日期隨訪至2006年10月。1.2方法手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)10％甲醛固定，常規(guī)制片，HE染色，進(jìn)行常規(guī)病理學(xué)檢查
6、。免疫組化采用SP法，試劑購(gòu)自上海長(zhǎng)島生物技術(shù)有限公司，選用的抗體為Vimentin、SMA、MSA、Desmin、CD68、S-100、CD34、CD117、Myoglobin、CK、EMA。2結(jié)果2.1臨床特點(diǎn)4例IMT中患者年齡為40～55歲，平均47.5歲。發(fā)于肺部者2例、腹腔臟器2例；臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、體重減輕、疼痛者1例，腸梗阻1例；術(shù)前1例誤診為胃癌，1例誤診為肺癌。4例病例術(shù)后均恢復(fù)良好，隨訪5～54個(gè)月，無(wú)1例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。2.2病理特點(diǎn)大體：例1，胃下部大部分切除標(biāo)本中，胃后壁黏膜見(jiàn)一2.5cm×2.1c
7、m×1.2cm腫物，界不清，質(zhì)硬、均等，固定，未突破漿膜層，腫瘤上方黏膜缺損灶0.8cm×0.7cm；例2，右上肺葉14cm×13cm×3cm，距支氣管切緣2.0cm處肺被膜下見(jiàn)一3cm×2cm×2cm腫物，質(zhì)中等，灰白色、灰褐色，界尚清，未浸潤(rùn)肺胸膜；例3，腸管一段長(zhǎng)18cm，距一側(cè)切緣8cm處見(jiàn)腫物4cm×3cm×2.5cm，腫物橢圓形，表面附有腸黏膜，切面灰紅，質(zhì)韌，黏液感；例4，左上肺腫物3cm×1.5cm×1.5cm，見(jiàn)假包膜，切面灰白，褐色，質(zhì)軟。鏡檢：4例鏡下組織形態(tài)大致相似，主要病變包括：（1）纖維母細(xì)胞
8、樣梭形細(xì)胞增生，多呈席紋狀排列。梭形細(xì)胞大，形態(tài)不太一致，胞漿淡嗜酸性，可見(jiàn)核仁，異型性不明顯，偶見(jiàn)核分裂。少數(shù)細(xì)胞肥大似神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，核肥大；（2）疏松黏液水腫樣間質(zhì)伴大量小血管增生；（3）病變部位散在分布大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及少量中性粒細(xì)胞、泡沫樣組織細(xì)胞。2.3免疫組織化學(xué)4例纖維母細(xì)胞樣梭形瘤細(xì)胞
