我國執(zhí)業(yè)藥師制度存在的問題及建議

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1、我國執(zhí)業(yè)藥師制度存在的問題及建議：梁春廣　趙東林　盧運超【關鍵詞】執(zhí)業(yè)藥師　制度　問題與建議　　我國從1994年開始建立執(zhí)業(yè)藥師資格制度至今已經走過13個年頭,回顧13年來所走過的執(zhí)業(yè)藥師路程,可說是風風雨雨,曲曲折折,但時至今日并沒有找到一條正確的發(fā)展道路。形成這種現狀的原因既有國情復雜的因素,也有政策的因素。筆者嘗試從目前執(zhí)業(yè)藥師存在的問題進行粗淺的總結分析,并提出一些管窺之見,以供有關部門制訂政策時參考?！　?我國執(zhí)業(yè)藥師制度目前存在的問題　　1.1執(zhí)業(yè)藥師資格制度的法律地位問題　　1994年3月15日

2、,國家人事部與原國家醫(yī)藥管理局聯合頒發(fā)了《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》,我國開始在藥品生產、經營領域實施執(zhí)業(yè)藥師資格制度。該規(guī)定明確規(guī)定了執(zhí)業(yè)藥師的實施范圍是在藥品生產、經營、使用領域。但由于該規(guī)定實際上為部局制定的行政規(guī)章,法律地位不高,影響了執(zhí)業(yè)藥師工作的進展,多年來執(zhí)業(yè)藥師一直無法可依,嚴重影響和制約了執(zhí)業(yè)藥師制度的推行和發(fā)展?！　?.2醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師管理在政策上和體制上存在的問題　　我國藥品的使用領域主要是醫(yī)院。和藥品生產、經營領域不同,醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師的業(yè)務管理部門隸屬國家衛(wèi)生部。由于管理上的交叉和重疊,造

3、成醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師的管理政出多門,既有人管,又無人管,醫(yī)院的執(zhí)業(yè)藥師處于尷尬的境地。目前,多數醫(yī)院并沒有實施執(zhí)業(yè)藥師資格制度,在職人員報考執(zhí)業(yè)藥師純屬個人行為,難以得到醫(yī)院的鼓勵和支持,醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師和一般藥劑人員從事的工作也沒有絲毫差別,執(zhí)業(yè)藥師的權益和待遇更談不上落實,嚴重挫傷了藥學人員報考執(zhí)業(yè)藥師的熱情?！　?.3執(zhí)業(yè)藥師崗位設置存在的問題　　目前,執(zhí)業(yè)藥師分布主要集中在藥品生產和醫(yī)療使用單位,而藥品經營單位執(zhí)業(yè)藥師數量比較少,在藥品經營單位中,執(zhí)業(yè)藥師又較多分布在藥品批發(fā)單位,而藥品零售單位較少。執(zhí)業(yè)藥師主

4、要面對的是廣大患者和社會消費者,是把住最后一道藥品質量關口的衛(wèi)士,社會藥店和醫(yī)院藥房執(zhí)業(yè)應當是執(zhí)業(yè)藥師的重要陣地。我國目前有藥品零售企業(yè)12萬多家,而配備有執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售企業(yè)為數甚少,有的即使配備有執(zhí)業(yè)藥師,也未能充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的作用。據了解,我國從2000年起啟動了執(zhí)業(yè)藥師法的調研起草工作,但目前仍沒有出臺相關法律要求對藥房、藥店等機構的藥學技術人員進行強制資格認證。　　1.4執(zhí)業(yè)藥師隊伍存在的問題　　我國現有執(zhí)業(yè)藥師水平良莠不齊,素質有待進一步提高。原國家醫(yī)藥管理局對執(zhí)業(yè)藥師認定方針是“嚴格與國際接

5、軌,高標準、高素質、寧缺勿濫”的高門檻,對取得執(zhí)業(yè)藥師資格的人員可以認定主管(中)藥師。盡管對執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng)速度減慢了,但保證了執(zhí)業(yè)藥師的質量。然而,隨著大力配合實施藥品分類管理,原國家藥品監(jiān)督管理局對執(zhí)業(yè)藥師的認定門檻大幅度降低,實行兩個年度的考試周期,并將報考年限下調；實施“考兩科”、“考一科”的政策,開展從業(yè)藥師的認定并將有效期延長等項規(guī)定以適應執(zhí)業(yè)藥師隊伍的不足。這種拔苗助長式的培養(yǎng)模式無異于“飲鴆止渴”,造成現有執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)水平參差不齊,對臨床安全合理用藥構成嚴重隱患?！　?.5執(zhí)業(yè)藥師考試制度存

6、在的問題　　目前執(zhí)業(yè)藥師考試純屬理論考試,缺乏綜合測試人員素質的辦法,一般具有藥品理論知識的人通過死記硬背執(zhí)業(yè)藥師考試指南大都能考取,拿到資格證書,但并不證明此人就具備良好的執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)能力。各地執(zhí)業(yè)藥師考試監(jiān)考松緊不一,每年執(zhí)業(yè)藥師考試都存在替考現象,有的甚至明碼標價,尋找“槍手”,致使執(zhí)業(yè)藥師考試的公平性受到嚴重影響,使一部分不合格人員混進了執(zhí)業(yè)藥師隊伍,造成了執(zhí)業(yè)藥師隊伍整體水平下降,藥學人員報考執(zhí)業(yè)藥師的積極性也嚴重受挫。　　據統計,從2004年起,全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試報名人數和實際參考人數連年出現較

7、大幅度下降,最近3年報考執(zhí)業(yè)藥師人數分別為113767、91370、84407人。執(zhí)業(yè)藥師法立法進程緩慢也可能是影響報考積極性的主要原因?！　?.6執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育中存在的問題　　執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育是一項好的制度,有助于執(zhí)業(yè)藥師知識更新及對新知識、新信息的了解和掌握,但在實際執(zhí)行過程中,執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育被商業(yè)化運作,成為了一些機構謀取財富的工具,嚴重影響了執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的效果,使繼續(xù)教育流于形式,挫傷了廣大執(zhí)業(yè)藥師的學習熱情,影響了執(zhí)業(yè)藥師隊伍的發(fā)展壯大。目前,執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育不分類別,不分工作性質,使生產、

8、經營、使用單位的執(zhí)業(yè)藥師使用同一教材,針對性不強,效果不佳。練習、作業(yè)、考試使用相同的試題,難以達到繼續(xù)教育期望的目的?！　?.7執(zhí)業(yè)中藥師目前存在的問題　　執(zhí)業(yè)中藥師除上述共性問題外,還因主管部門對中藥的重視不足,造成執(zhí)業(yè)中藥師在基層從業(yè)人數嚴重不足,并且多數分布在監(jiān)管及藥檢等技術性部門,而在急需執(zhí)業(yè)中藥師把關的中藥鑒別、炮制、處方審核等崗位從業(yè)的執(zhí)業(yè)中藥師廖廖無幾。　　2對我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的建議