探討非法行醫(yī)罪司法認(rèn)定疑難問題

《探討非法行醫(yī)罪司法認(rèn)定疑難問題 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、探討非法行醫(yī)罪司法認(rèn)定疑難問題摘要97刑法增設(shè)非法行醫(yī)罪,對于規(guī)范國家醫(yī)療衛(wèi)生秩序、打擊非法行醫(yī)行為具有重要意義,但刑法對非法行醫(yī)罪只作了抽象性的規(guī)定而缺乏可操作性,司法機(jī)關(guān)在對該罪的法律適用上存在較大的難度,同時,理論上對非法行醫(yī)罪的界定也存在諸多爭議。本文探討了非法行醫(yī)罪構(gòu)成要件的理論分歧,并對非法行醫(yī)達(dá)到“情節(jié)嚴(yán)重”的界定和非法行醫(yī)罪中結(jié)果加重犯的因果關(guān)系認(rèn)定等問題進(jìn)行了分析?！　￡P(guān)鍵詞非法行醫(yī)罪構(gòu)成要件情節(jié)嚴(yán)重因果關(guān)系　　　　一、非法行醫(yī)罪構(gòu)成要件的界定　　非法行醫(yī)罪,是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的行為。在97刑法規(guī)定非法行醫(yī)罪之前,因非法行醫(yī)行為而造成嚴(yán)重后果的,

2、一般是以故意殺人罪、故意傷害罪、過失致人死亡罪、過失致人重傷罪定罪處罰。盡管97刑法新增了非法行醫(yī)罪,但對于該罪的構(gòu)成要件,理論上還存在諸多爭議。　　(一)非法行醫(yī)罪的主體　　關(guān)于非法行醫(yī)罪的主體,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一般主體,但也有學(xué)者認(rèn)為是特殊主體,即未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人員。筆者贊同該罪是一般主體的觀點,即凡達(dá)到刑事責(zé)任年齡,具有刑事責(zé)任能力的自然人,都可以構(gòu)成本罪主體。因為特殊主體必須具備某種特殊的身份,且該身份直接影響具體案件的定罪量刑,如貪污賄賂罪中的國家工作人員、醫(yī)療事故罪中的醫(yī)務(wù)人員等,“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”僅僅是非法行醫(yī)者在實施犯罪行為過程中從表象上呈現(xiàn)出來的一種身份性的特征

3、,不是刑法意義上的特殊主體?！　×硗?理論和實踐對于認(rèn)定“未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格”存在不同觀點。筆者認(rèn)為,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書是“取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”的兩個必備要件,僅通過醫(yī)師資格考試,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,但沒有在衛(wèi)生行政管理部門進(jìn)行注冊,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,就擅自開展醫(yī)療業(yè)務(wù),仍屬于非法行醫(yī)行為。因為根據(jù)我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動,應(yīng)當(dāng)首先參加醫(yī)師資格考試,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,然后進(jìn)行注冊,取得執(zhí)業(yè)證書。但“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”是某特定單位具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體資格的證明文件,法律沒有規(guī)定從事醫(yī)務(wù)工作的自然人必須取得“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”。　　(二)非法行醫(yī)罪的客觀方面　　非

4、法行醫(yī)罪客觀方面是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的行為。由于非法行醫(yī)罪是結(jié)果加重犯,如非法行醫(yī)行為嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康或造成就診人死亡的,應(yīng)依法加重其刑罰。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第14條第2款規(guī)定:“未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動”,可見,非法行醫(yī)行為是本罪客觀方面最重要的內(nèi)容?！　?008年5月9日最高人民法院施行的《關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》規(guī)定:具有下列情形之一的,應(yīng)認(rèn)定為“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”:(1)未取得或者以非法手段取得醫(yī)生資格從事醫(yī)療活動的;(2)個人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;(3)被依法吊銷醫(yī)師

5、執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的;(4)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的;(5)家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。筆者認(rèn)為,司法解釋對于該條款的規(guī)定,應(yīng)理解為上述列舉的情形應(yīng)認(rèn)定為“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”,同時為實踐中案件的處理提供參照依據(jù),但不是說明該條款已經(jīng)包括了所有“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”的情形,因為在現(xiàn)實生活中,行為人非法行醫(yī)的具體方式形形色色,紛繁復(fù)雜,以列舉方法往往難以盡數(shù)?！　?三)非法行醫(yī)罪的客體　　關(guān)于本罪所侵犯的客體,大多數(shù)觀點都認(rèn)為是復(fù)雜客體,但具體論述卻各有不同:有觀點認(rèn)為本罪侵犯的主要客體是國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度,次要客體是公共

6、衛(wèi)生;也有觀點認(rèn)為本罪所侵犯的客體是國家對醫(yī)療工作的管理秩序和就診人的生命安全和健康權(quán)利;還有學(xué)者認(rèn)為本罪侵犯的客體是國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)從業(yè)人員的管理秩序和就診人的生命權(quán)、健康權(quán);等等。筆者贊同非法行醫(yī)罪侵犯的客體包括國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)從業(yè)人員的管理秩序和就診人的生命權(quán)、健康權(quán),但同時認(rèn)為,在這兩種客體中,國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)從業(yè)人員的管理秩序是本罪的主要客體,公共衛(wèi)生是次要客體?！　?四)非法行醫(yī)罪的主觀方面　　大部分學(xué)者認(rèn)為非法行醫(yī)罪的主觀方面是故意,也有學(xué)者認(rèn)為該罪屬于過失犯罪。筆者認(rèn)為,非法行醫(yī)罪的主觀方面為直接故意,但對非法行醫(yī)所造成的危害結(jié)果應(yīng)該屬于過失,因為本罪的罪過形式

7、取決于行為人對行醫(yī)行為產(chǎn)生社會危害性的一種心理狀態(tài),即行為人明知自己在沒有行醫(yī)資格從事醫(yī)療活動會破壞醫(yī)療管理秩序,危及公共衛(wèi)生安全,依然執(zhí)意為之。所以,本罪的主觀方面應(yīng)該認(rèn)定為故意,但對于造成的危害結(jié)果,行為人是不希望也不放任發(fā)生的,否則,可能構(gòu)成其他犯罪?！　《?、非法行醫(yī)罪“情節(jié)嚴(yán)重”的界定　　非法行醫(yī)罪屬于情節(jié)犯罪,是否達(dá)到“情節(jié)嚴(yán)重”,是認(rèn)定罪與非罪的重要界限。何謂“情節(jié)嚴(yán)重”,刑法理論及實踐對非法行醫(yī)“情節(jié)嚴(yán)重”