中藥的降血糖作用機(jī)制研究進(jìn)展論文

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1、中藥的降血糖作用機(jī)制研究進(jìn)展論文..畢業(yè)［關(guān)鍵詞］糖尿病;植物，藥用;胰島素糖尿病是代謝紊亂造成的全身慢性進(jìn)行性疾病，屬于中醫(yī)消渴范疇.隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變，全世界糖尿病患者人數(shù)與日俱增，已成為繼惡性腫瘤及心血管疾病之后的第三大疾病，嚴(yán)重威脅著人類的健康.近年來研究發(fā)現(xiàn)，中藥的降低血糖作用溫和持久，副作用小..畢業(yè)，且作用機(jī)理具有多效應(yīng)、多位點(diǎn)及多功能等特點(diǎn).本文概述了中藥的降低血糖作用機(jī)制.1提高胰島素含量，降低胰高血糖素水平胰島素是胰腺內(nèi)分泌部胰島B細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一負(fù)性調(diào)整血糖的激素，

2、它通過與特異性胰島素受體結(jié)合引起一系列受體后信號(hào)傳導(dǎo)及生物化學(xué)反應(yīng)，通過激活的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到靶細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行氧化代謝，維持正常血糖.胰島素的分泌量相對(duì)或絕對(duì)不足可引發(fā)糖尿病，而它在血清中的含量關(guān)系到與受體的結(jié)合率.胰高血糖素為胰島素拮抗激素，是體內(nèi)主要的正性調(diào)節(jié)血糖的激素，可促進(jìn)分解代謝，具有促進(jìn)糖原分解和糖異生的作用.降低外周循環(huán)中胰高血糖素水平可減輕糖尿病癥狀.中藥卷柏含有黃酮類、氨基酸及海藻糖等成分.李方蓮等［1］報(bào)道，卷柏水煎劑可顯著降低四氧嘧啶（ALX）所致糖尿病大鼠血糖，究其降低血糖機(jī)制

3、可能與影響胰島B細(xì)胞功能，保護(hù)B細(xì)胞不受破壞，促進(jìn)胰島細(xì)胞修復(fù)，增加胰島素的生物合成，增加組織對(duì)糖的轉(zhuǎn)化利用等有關(guān).孫桂榮等［2］進(jìn)行的漢防己甲素（TET）對(duì)四氧嘧啶所致糖尿病大鼠胰島B細(xì)胞的保護(hù)作用實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，陽性對(duì)照組大鼠胰島內(nèi)僅見數(shù)個(gè)散在的殘存B細(xì)胞，而給藥組大鼠胰島內(nèi)則以B細(xì)胞為主，紫藍(lán)色分泌顆粒豐富，接近于正常大鼠;胰島B細(xì)胞組織免疫化學(xué)染色結(jié)果發(fā)現(xiàn)，陽性對(duì)照組大鼠胰島內(nèi)免疫反應(yīng)陽性物明顯缺失，且著色淺，而給藥組大鼠胰島內(nèi)免疫反應(yīng)陽性細(xì)胞數(shù)目則顯著增多，且顆粒的著色深.大蒜素是含硫化合物，可通過提

4、高四氧嘧啶糖尿病大鼠血清胰島素水平而降低血糖，病理學(xué)研究證實(shí)大蒜素可促進(jìn)胰腺泡心細(xì)胞轉(zhuǎn)化，胰島細(xì)胞增殖，B細(xì)胞增多，從而使內(nèi)源性胰島素分泌增加［3］.銀杏葉提取物（Egb）主要成分為黃酮類和銀杏內(nèi)酯，對(duì)糖尿病胰島B細(xì)胞具有保護(hù)和修復(fù)作用，可促進(jìn)胰島素分泌，從而改善糖代謝，降低血糖［4］.李宗友［5］觀察葫蘆巴乙醇提取物對(duì)大鼠胰腺的作用時(shí)發(fā)現(xiàn)，此化合物可直接刺激B細(xì)胞，促進(jìn)胰島素分泌.李明等［6］選用LiBP小鼠，分離、收集，培養(yǎng)胰島，將其置于甲磺丁脲及人參溶液中孵育發(fā)現(xiàn)，人參對(duì)離體小鼠胰島有促進(jìn)胰島素合成和分

5、泌的作用，與甲磺丁脲的作用相似.復(fù)方靈芝降糖膠囊可提高血清胰島素水平，降低血糖含量［7］.鬼箭羽是中醫(yī)常用的活血化瘀藥，它的提取物草酰乙酸鈉可通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素而起降低血糖作用［8］.2增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的重要環(huán)節(jié)和顯著特征，多數(shù)2型糖尿病患者機(jī)體內(nèi)胰島素并不缺乏，而是單位胰島素的生物效應(yīng)降低，即胰島素敏感性下降.2.1增加胰島素受體的數(shù)目和親和力細(xì)胞膜胰島素受體的親和力及數(shù)目關(guān)系到胰島素與受體的結(jié)合率.李惠林等［9］研究表明，加味桃核承氣湯可使鏈脲佐菌素

6、所致糖尿病大鼠的血糖下降36%，同時(shí)顯著增加肝細(xì)胞膜高親和力胰島素受體的數(shù)目，低親和力受體的數(shù)目亦有所上升.劉永玉等［10］利用放射免疫分析及放射配基受體分析發(fā)現(xiàn)，用鏈脲佐菌素及高熱量飼料方法模擬的2型糖尿病大鼠的紅細(xì)胞胰島素受體結(jié)合力下降，應(yīng)用大黃治療4周后血清胰島素水平降低，紅細(xì)胞胰島素受體結(jié)合力恢復(fù)正常.另外，黃連可提高胰島素受體的結(jié)合力，改善胰島素抵抗［11］.許東暉等［12］研究從海星中分離并經(jīng)結(jié)構(gòu)修飾獲得的新化合物A1998的降血糖作用機(jī)制時(shí)發(fā)現(xiàn)，A1998通過增強(qiáng)細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶活性

7、，提高細(xì)胞膜上磷脂酰肌醇水平，促進(jìn)胰島素與細(xì)胞膜受體結(jié)合，激活細(xì)胞內(nèi)肌醇磷脂特異性磷脂酶C，生成專門傳遞胰島素生物信號(hào)的第二信使磷酸肌醇聚糖，增強(qiáng)胰島細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感性，發(fā)揮降低血糖的作用.2.2對(duì)胰島素及其受體結(jié)合后的影響胰島素與其受體結(jié)合后產(chǎn)生一系列信號(hào)傳導(dǎo)及生物化學(xué)反應(yīng)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為受體后缺陷是胰島素抵抗的主要原因.熊曼琪等［13］研究加味核桃承氣湯對(duì)2型糖尿病大鼠的降低血糖作用結(jié)果發(fā)現(xiàn)，加味桃核承氣湯降低2型糖尿病大鼠的血糖，可提高模型大鼠胰島素敏感性指數(shù)，促進(jìn)肝細(xì)胞膜釋放具有抑制腺苷酸環(huán)化酶活力作

8、用的胰島素介體，提示加味核桃承氣湯可提高2型糖尿病大鼠靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性和反應(yīng)性，減輕受體后胰島素抵抗.3抑制葡萄糖的吸收茶多酚是從綠茶中提取的一類多酚類化合物，具有抑制糖苷酶活性的作用，可抑制腸道α-淀粉酶，延緩蔗糖分解，并增加其排泄，從而抑制口服蔗糖和淀粉后血糖的升高［14］.給予2型糖尿病模型大鼠喂食凍干豌豆后血糖濃度明顯下降，而豌豆粗提取物具有較強(qiáng)的抑制淀粉酶活性的作用，由此認(rèn)為抑制腸道