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1、藥名類別藥理作用臨床應(yīng)用不良反應(yīng)乙酰膽堿（Ach）M,N膽堿受體激動藥M樣作用：小劑量靜脈注射激動外周全部M受體；N樣作用，劑量稍大毛果蕓香堿（匹羅卡品）M受體激動藥選擇性激動M受體，產(chǎn)生M樣作用，對眼和腺體作用最強閉角型青光眼虹膜炎（與阿托品交替使用）縮瞳口腔黏膜干燥癥過量引起M受體過度興奮可用阿托品解救新斯的明抗膽堿酯酶藥M樣作用和N樣作用具有選擇性，對骨骼肌興奮作用最強（機制：抑制AchE直接激動其運動終板Nm受體促進釋放Ach）重癥肌無力術(shù)后腹氣脹和尿潴留陣發(fā)性室上性心動過速肌松藥中毒解救阿托品中毒解救或量引起惡心，嘔吐，腹痛，心動
2、過緩，肌束顫動等，禁用于機械性腸梗阻，尿路梗阻，支氣管哮喘患者等阿托品M受體阻斷劑阻斷M受體（抑制腺體分泌，擴瞳，升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹，解除內(nèi)臟平滑肌痙攣，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制擴張血管興奮神經(jīng)中樞緩解內(nèi)臟絞痛抑制腺體分泌眼科應(yīng)用抗緩慢型心率失常抗休克治療量常見不良反應(yīng)有口鼻咽喉干燥，出汗減少，皮膚潮紅；中毒劑量常出現(xiàn)幻覺，運動失調(diào)，定向障礙和驚厥等，嚴重甚至呼吸衰竭琥珀膽堿（司可林）N膽堿受體阻斷劑（除極化肌松藥）與運動終板N膽堿受體結(jié)合，出現(xiàn)神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙靜脈注射適用于短時間操作的一些檢查；靜脈滴注適用于較長時間手術(shù)的肌松需要比
3、較：①司可林引起短暫肌束顫動，筒箭毒堿不會②司可林作用從頸部開始，筒從眼部肌肉開始③司作用維持時間短，筒時間較長④司有快速耐受性，筒有蓄積作用⑤過量中毒司不可用新斯的明，筒可用筒箭毒堿非除極化肌松藥與Ach競爭與運動終板上N受體結(jié)合作為麻醉輔助藥腎上腺素（AD）αβ受體激動藥①興奮心臟②影響血壓③舒縮血管④舒張支氣管和內(nèi)臟平滑?、葜袠猩窠?jīng)系統(tǒng)紊亂；出血；心律失常；肺水腫13促進代謝過敏性休克（治療過敏性休克的首選藥）；心臟驟停的急救；支氣管哮喘（急性支氣管哮喘發(fā)作的首選藥）；局麻配合和局部止血；青光眼多巴胺αβ受體激動藥激動αβ受體以及多巴
4、胺受體治療各種原因引起的休克；急性腎衰竭，與利尿藥合用去甲腎上腺素（NA）α受體激動藥血管：激動α1受體，使血管收縮；心臟：激動心臟的β1受體，使心率加快，心肌收縮性增強；血壓用于各種休克；上消化道出血；藥物中毒性低血壓局部組織缺血壞死；急性腎衰竭；停藥后血壓下降酚妥拉明（立其丁）α受體阻斷藥血管舒張作用，主要擴張小動脈，是阻斷α受體和直接作用于血管平滑肌的結(jié)果；心臟興奮作用；擬膽堿作用血管痙攣性疾病；腎上腺失落細胞瘤的診斷和術(shù)前治療；抗休克；充血性心力衰竭；男性勃起障礙常發(fā)生體位性低血壓β腎上腺素受體阻斷藥抑制心臟（心肌梗死）；降壓作用；
5、收縮支氣管平滑??；影響代謝；減少腎素分泌代表藥：普萘洛爾原發(fā)性開角型青光眼普魯卡因局部麻醉藥中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；心血管系統(tǒng)抑制；局部組織損傷；變態(tài)反應(yīng)；特異質(zhì)反應(yīng)利多卡因丁卡因布比卡因羅哌卡因可卡因氟烷全麻吸入麻醉藥抑制呼吸和心血管系統(tǒng)功能；心律失常；惡性高熱；吸入性肺部炎癥；肝臟毒性異氟烷和恩氟烷目前臨床應(yīng)用最廣的吸入麻醉藥七氟烷臨床適用于小兒和門診手術(shù)麻醉丙泊酚硫噴妥鈉13超短效巴比妥類苯二氮卓類（地西泮)應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮（安定）鎮(zhèn)靜催眠藥（苯二氮卓類）抗焦慮作用；鎮(zhèn)靜催眠作用；抗驚厥，抗癲癇作用；中樞性肌肉松弛作用作用機制治療
6、量連續(xù)用藥可出現(xiàn)頭暈，嗜睡，乏力等反應(yīng)；大劑量可導(dǎo)致共濟失調(diào)，意識障礙，口齒不清，精神錯亂；過量急性中毒可導(dǎo)致昏迷和呼吸抑制；長期用藥可產(chǎn)生耐受性；孕婦和乳母禁用通過促進GABA與GABA受體的結(jié)合易化GABA功能，氯通道開放的頻率增加，使細胞外的氯離子進入細胞內(nèi)導(dǎo)致神經(jīng)元超級化，使其興奮性降低，從而發(fā)揮其鎮(zhèn)靜，催眠，抗焦慮，中樞性肌松和抗驚厥作用巴比妥類主要見于GABA能神經(jīng)傳遞的突觸鎮(zhèn)靜催眠；抗驚厥，抗癲癇；麻醉和麻醉前給藥后遺效應(yīng)；反常的興奮現(xiàn)象；耐受性和依賴性；深度呼吸抑制是該藥物致死的主要原因；急性中毒苯妥英鈉抗癲癇藥治療大發(fā)作和
7、部分性發(fā)作的首選藥卡馬西平抗癲癇藥單純性局限性發(fā)作苯巴比妥抗癲癇藥癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮氯丙嗪抗精神失常藥抗精神病作用機制：阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)多巴胺受體，阻斷5-HT受體；鎮(zhèn)吐作用；體溫調(diào)節(jié)作用；對自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用：阻斷α受體降血壓，連續(xù)用藥耐受性，不適宜治療高血壓精神分裂癥：對1型急性患者效果顯著，對慢性作用弱，對2型無效；嘔吐和頑固性呃逆；低溫麻醉和人工冬眠一般不良反應(yīng)：嗜睡，淡漠，無力等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀；M膽堿受體阻斷癥狀；α受體阻斷癥狀；錐體外系反應(yīng)：帕金森綜合癥，靜坐不能，急性肌張力障礙；藥源性精神障礙；驚厥與癲
8、癇；過敏反應(yīng)；肝損害；內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂；急性中毒嗎啡阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛；心源性哮喘；止瀉耐受性及依賴性，急性中毒：呼吸麻痹是致死的主要原因13中樞神經(jīng)系統(tǒng)：強大的鎮(zhèn)痛作用；鎮(zhèn)靜
