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1、一、肝血管瘤會危及生命嗎?肝血管瘤是由先天原因引起的肝內(nèi)生成特殊結(jié)構(gòu)血管組織而導致的良性腫瘤,一般預后較好,自然病程長,通常不會有生命危險,如果瘤體內(nèi)出血侵蝕肝內(nèi)膽道造成膽道出血,會導致膽質(zhì)血癥,臨床表現(xiàn)為右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸、消化道出血。其他的,如果肝血管瘤增大會壓迫其他器官會引起一些并發(fā)癥狀,但不會致命。另外帶蒂的腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、導致腫瘤壞死,并伴有疼痛、發(fā)燒、虛脫、休克等癥狀,如果及時治療不會有生命危險。還有嬰幼兒患者可合并血小板減少性紫癜及纖維蛋白原缺乏癥,引起致命的出血、溶血。此時要引起特別注意。所以我們建議
2、在大多數(shù)瘤體﹤1cm的病人確診后僅需追蹤檢查,每三個月或半年復查一次B超,進行對比,若無變化,可繼續(xù)觀察無需作特殊的治療,若瘤體增大或有癥狀者應及早治療。二、肝血管瘤很嚴重嗎?肝血管瘤很嚴重嗎?常有患者及家屬問詢類似問題。肝血管瘤通常是在體檢或出現(xiàn)腰腹部脹痛等不適癥狀到醫(yī)院通過B超或CT檢查發(fā)現(xiàn)的,它是一種常見的和先天發(fā)育異常有關(guān)的良性腫瘤,只要不是太多或者太大,基本上不會影響肝臟功能,但患者也萬不可輕心,如果不多加注意,同樣也會致命。肝血管瘤的特征及癥狀5肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一,以海綿狀血管瘤最為常見。因其外
3、形像腫瘤,故稱為肝血管瘤。海綿狀血管瘤一般是單發(fā)的,多發(fā)生在肝右葉;約10%左右為多發(fā),可分布在肝一葉或雙側(cè)。是由于血管異常發(fā)育造成血管的瘤體內(nèi)有大量血液,在顯微鏡下,可見病灶由大小不等的血管腔組成,無腫瘤細胞。血管瘤在肝臟表現(xiàn)為暗紅,藍紫色囊樣隆起。分葉或結(jié)節(jié)狀,柔軟,可壓縮,多數(shù)與鄰近組織分界清楚。肝血管瘤自然病程長,一般預后較好,病人一般無自覺癥狀,主要表現(xiàn)如下:小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛?!ば⊙芰鰺o體征,較大血管瘤,右上腹可觸及包塊,肝大?!ひ蚰[瘤增大后而出現(xiàn)的肝大、包塊及壓迫癥狀,早期多無癥狀?!?/p>
4、現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)能促使瘤體增長的主要因素有:情志抑郁,飲食勞傷,環(huán)境污染,內(nèi)分泌紊亂等。診斷上主要根據(jù)B超、cT、核素掃描以及肝動脈造影檢查確診。較小且無癥狀的血管瘤不必治療,可動態(tài)觀察;有壓迫癥狀者可選擇肝部分切除術(shù)。血管瘤多為單發(fā),直徑多小于4厘米。肝血管瘤常在B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn),其大小和形狀及數(shù)量均不一定,往往屬先天性。如果靜止不發(fā)展,無任何自覺癥狀,一般無生命危險。4厘米以上者約40%伴腹部不適,有肝腫大、食欲不娠、消化不良等癥狀。肝血管瘤內(nèi)可有纖維組織、機化血栓,可因反復血栓形成造成腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛等
5、癥狀.·肝血管瘤的危害肝血管瘤一般認為是與生俱來的,和先天血管發(fā)育異常有關(guān),可見于任何年齡段。不過幼年的時候肝血管瘤一般很小,沒有什么癥狀,不易察覺。隨著肝血管瘤的逐漸長大,病癥往往到了中年才被發(fā)現(xiàn)。部分學者認為肝血管瘤與內(nèi)分泌有關(guān),理由是該癥女性較男性發(fā)病率高。可以確定的是肝血管瘤的病因與病毒性肝炎沒有關(guān)聯(lián)。那肝血管瘤患者的嚴重后果會有有什么呢?我們通過分析總結(jié)數(shù)千病例,得出結(jié)論如下:一、肝血管瘤破裂出血易導致并發(fā)癥前提是如果肝血管瘤靜止不發(fā)展,無任何自覺癥狀,無生命危險,但人是運動的,現(xiàn)實中瘤體是不可能完全靜止下來的,
6、而一旦瘤體破裂腹腔內(nèi)大出血就會造成嚴重的合并癥,也是此病造成死亡的重要原因。造成瘤體破裂的原因有很多種:穿剌,腹部活檢,舉重,妊娠分娩,擠壓胸部等均可增加腫瘤破裂機會?!ご蟮母魏>d狀血管瘤會發(fā)生自然破裂的可能。·年齡愈小血管瘤破裂的機會愈大。血管瘤一旦破裂,病人突然出現(xiàn)急性腹痛,伴有休克,因巨大的海綿狀血管瘤在5血管瘤竇內(nèi)不斷出現(xiàn)纖維--血凝塊而導致循環(huán)中大量纖維旦白原的消耗,出血不易止住。尤其是自發(fā)破裂出血極易誤診,延誤治療死亡率極高.如果瘤體內(nèi)出血侵蝕肝內(nèi)膽道造成膽道出血,會導致膽質(zhì)血癥,臨床表現(xiàn)為右上腹絞痛、發(fā)熱、黃
7、疸、消化道出血。二、帶蒂的腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、導致腫瘤壞死,疼痛、發(fā)燒、虛脫。三、嬰幼兒肝血管瘤可合并血小板減少性紫癜及纖維蛋白原缺乏癥,引起致命的出血、溶血。造成凝血因子缺乏的主要原因為巨大的瘤體內(nèi)血流緩慢,消耗、破壞血小板及凝血酶原,以及某些因素影響下血小板減少所致。也可因血管瘤內(nèi)動靜脈分流,回心血量增多,心臟負擔加重,而出現(xiàn)嚴重的充血性心力衰竭死亡率高達80%。所以我們給患者的建議是:大多數(shù)瘤體﹤1cm的病人確診后僅需追蹤檢查,每三個月或半年復查一次B超,進行對比,若無變化,可繼續(xù)觀察無需作特殊的治療,若瘤體增大或有癥
8、狀者應及早治療。肝血管瘤嚴重嗎?我們的答案是:肝血管瘤不可怕,但也千萬不要大意。平時要注意飲食,適度鍛煉,定期檢查。三、肝血管瘤的飲食肝血管瘤患者大多脾胃運化較差,,因此患肝血管瘤后,在飲食方面需要注意:第一、忌煙、酒。第二、忌暴飲暴食。第三、忌鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物,特別是烤糊焦化的食物。第四、