在中醫(yī)課程教學(xué)中實施素質(zhì)教育的探索的論文

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1、在中醫(yī)課程教學(xué)中實施素質(zhì)教育的探索的論文案例教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用　　中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是普通高等中醫(yī)院校中醫(yī)臨床專業(yè)最關(guān)鍵的一門課程，是其他臨床諸學(xué)科的基礎(chǔ)，它的學(xué)術(shù)水平基本反映了中醫(yī)臨床學(xué)科發(fā)展水平?！　∫弧⒅嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)存在的問題及分析　　我院《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)近些年雖進(jìn)行了多種教學(xué)方法的改革，但總因沒有直屬教學(xué)醫(yī)院，只能沿用以書本為主體，以教師為中心，以教室為課堂的傳統(tǒng)模式，教學(xué)形式比較單一，即使配合使用多媒體等教學(xué)手段，但其效果仍然大多停留在教師講，學(xué)生聽的層面。以學(xué)生為主體的pbl教學(xué)法因條件所限，如教師不足、教室缺少、缺少經(jīng)費等客觀條件，中醫(yī)學(xué)院至今仍無法開展。《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》少

2、量的臨床見習(xí)課，亦因教學(xué)醫(yī)院一些代課老師責(zé)任心不強(qiáng)等方面問題，學(xué)生滿意度不高，很難達(dá)到預(yù)期效果。再者，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》共有55個病，每個病證都要分別介紹其概念、歷史沿革、病因病機(jī)、辯證論治等內(nèi)容。如此重復(fù)、千篇一律的教學(xué)方式，造成的結(jié)果是學(xué)生死記硬背，缺乏學(xué)習(xí)興趣，不是自主地、積極地學(xué)習(xí)，而是被動地、消極地學(xué)習(xí)，不但教學(xué)效果不好，而且不利于學(xué)生思維的啟迪和智能的開發(fā)，所培養(yǎng)出來的學(xué)生也無法適應(yīng)臨床案的要求和現(xiàn)代社會的需要。如何擺脫現(xiàn)狀，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)，盡可能創(chuàng)造條件讓學(xué)生接觸臨床實際，培養(yǎng)學(xué)生臨床辯證思維能力，一直是困擾我們中醫(yī)內(nèi)科教師的難題。　　二、案例教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科

3、教學(xué)中應(yīng)用的意義　　案例教學(xué)法（casemethodsofteaching）是指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，透過討論問答等師生互動的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并使學(xué)生具備高層次能力的教學(xué)方法[1]。.案例教學(xué)法在我國已是一種成熟的教學(xué)方法，因其很少受客觀條件限制，易于在教學(xué)中應(yīng)用。將案例教學(xué)法應(yīng)用到教學(xué)中，主要是通過教師根據(jù)教學(xué)目的，將典型案例以及自己的臨床經(jīng)驗應(yīng)用到教學(xué)中，在我校理論教學(xué)與臨床實踐之間架起橋梁，重建臨床實踐課程的有效性。這樣有利于提高中醫(yī)臨床課程實踐教學(xué)效果，最大限度地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，使其有效地完成學(xué)

4、習(xí)任務(wù)，從而縮短課堂教學(xué)和臨床工作的差距，提高教學(xué)質(zhì)量，為社會培養(yǎng)出不僅具備扎實的中醫(yī)基本理論與基本知識，同時具有較強(qiáng)的實踐能力和中醫(yī)臨床思維能力的中醫(yī)人才?！　∪?、案例教學(xué)法具體實施　　根據(jù)我國中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)的要求，即在教學(xué)方法上積極開展以學(xué)生為中心、以提高自主學(xué)習(xí)能力為目的的教學(xué)方法改革，重視以培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維能力為目的的教學(xué)方法改革，我們將案例教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)專業(yè)（包括中西醫(yī)結(jié)合、養(yǎng)生康復(fù)方向）和針灸推拿專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中。第一，對主要的中醫(yī)臨床病證進(jìn)行病例采集，包括采集臨床真實病例和收集臨床典型案例，建立典型案例數(shù)據(jù)庫。第二，進(jìn)行案例教學(xué)設(shè)計并在課堂教學(xué)中應(yīng)用，案例教學(xué)設(shè)

5、計主要包括以下幾方面：①將典型案例資料，通過多媒體課件進(jìn)行報告，針對案例進(jìn)行引導(dǎo)，提出問題。②讓學(xué)生自行查閱相關(guān)資料，尋找解決問題的方法。③組織學(xué)生討論，主要包括病名的確定、主證分析、證型分析、立法、處方等。結(jié)合具體病例確定合理的輔助檢查，分析判讀檢查結(jié)果；推斷該病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后，制定出相應(yīng)的對策。④得出結(jié)論并總結(jié)評價。另外，根據(jù)教學(xué)大綱，對課本內(nèi)容精講，闡明重點和難點。通過精心創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，提高獨立解決臨床問題的能力，同時強(qiáng)化學(xué)生的理論聯(lián)系實際的意識，進(jìn)一步加深對所學(xué)理論知識的認(rèn)知和理解。第三，總結(jié)案例教學(xué)體會，發(fā)揮優(yōu)勢，彌補(bǔ)不足。　　四、案例教學(xué)法在中醫(yī)臨床課中應(yīng)用效果評價

6、　　該教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)院各專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科全面推廣應(yīng)用，收到良好效果。通過問卷形式對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，讓學(xué)生評價案例教學(xué)法的教學(xué)效果，結(jié)果顯示：認(rèn)為案例教學(xué)法很好的占81.58%，較好的占13.16%，一論文聯(lián)盟般的占5.26%。滿意度達(dá)94.74%。有的學(xué)生在評價表中寫道：案例教學(xué)法可以使我們把學(xué)到的知識加以應(yīng)用，有助于提高我們的綜合思考能力，不會照書本用藥，有助于以后進(jìn)行臨床工作，提高醫(yī)療水平。案例教學(xué)使我們在課堂中就能提前接觸臨床，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也能使我們在實踐中記憶知識。課堂上應(yīng)該適當(dāng)增加幾個案例分析，這種案例教學(xué)法非常好?！　∥?、案例教學(xué)法應(yīng)用體會　　1.精選案例是關(guān)鍵。在教學(xué)中要把

7、握好案例的難易程度，只有選擇適合學(xué)生實際情況的案例，才能激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情。因此，所選案例要難易適中、拉開層次、層層遞進(jìn)。如初始盡量選擇疾病主證比較明確的病例，不僅有利于學(xué)生掌握最基本的知識，而且能增強(qiáng)學(xué)生分析問題、解決問題的自信心。避免因案例過難，使學(xué)生因知識不足無從下手，喪失參與的興趣。到后期選擇比較復(fù)雜、兼征較多的病案，使學(xué)生能了解疾病在臨床中的多變性和復(fù)雜性，以培養(yǎng)學(xué)生深入辯證的能力。避免因案例過易，結(jié)果一猜便