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《羥苯磺酸鈣膠囊對慢性腎功能衰竭患者血清ln和c》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、羥苯磺酸鈣膠囊對慢性腎功能衰竭患者血清LN和C【摘要】目的觀察羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能衰竭（crf）患者的臨床療效及探討其延緩腎功能衰竭的機制。方法觀察羥苯磺酸鈣對crf患者血清肌酐（scr），尿素氮（sun），血紅蛋白（hb）、24小時尿蛋白定量（24hupq）、血鉀及其臨床癥狀，纖維化指標血清層粘連蛋白（ln）、血清iv型膠原蛋白（c-iv）的影響。結(jié)果羥苯磺酸鈣能明顯降低患者scr、sun、24hupq、ln、c-iv水平，療效優(yōu)于尿毒清、愛西特對照組（p＜0.01）。結(jié)論羥苯磺酸鈣有改善腎功能、減
2、輕腎纖維化的作用。【關(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭血清ln血清c-iv【abstract】objective:toobservetheeffectofcalciumdobesilateonrenalfuction,bloodlaminin(ln)andcollegeniv(c-iv)inchronicrenalfzilure(crf).methods:effectofserumcreatinine(scr),bloodureanitrogen(bun)、hemoglobin(hb)、24hupq、laminin(
3、ln)、coiiegenlv(c-iv)dobesilatecouldimproverenalfibrosisanddelayprocessofrenalfailure.慢性腎功能衰竭（crf）是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到一定階段的結(jié)果，盡管今年來透析和腎移植發(fā)展很快，但其價格昂貴。.cOm因此，探討有效的非透析、經(jīng)濟安全的crf治療途徑，保護殘存的腎功能，減緩腎纖維化進展意義重大。本實驗觀察了羥苯磺酸鈣膠囊治療crf患者的臨床療效并探討其延緩腎功能衰竭的可能機制。1資料與方法1.1病例選擇病例選擇標準：臨床
4、診斷為慢性腎功能不全代償期、失代償期、腎功能衰竭（scr133-707umol/l）的患者。并排除伴有嚴重感染、心功能不全、消化道出血，以及存在促使腎功惡化的可逆因素者如急性應(yīng)激狀態(tài)、血容量不足，血壓控制不良及慢性肝病，肝間質(zhì)纖維化等影響纖維化指標的疾病。羥苯磺酸鈣組（治療組）：應(yīng)用隨機化原則選取crf患者30例，男性19例，女11例；年齡18-60歲，平均年齡40.8±11.00；平均病程3.91±1.35；其中原發(fā)病為慢性腎小球腎炎22例，高血壓腎病4例，糖尿病腎病4例，慢性腎盂腎炎1例。尿毒清、愛西
5、特組（對照組）：應(yīng)用隨機化原則選取crf患者30例，男性18例，女12例；年齡20-62歲，平均年齡37.63±10.35；平均病程3.8±1.41；其中原發(fā)病為慢性腎小球腎炎20例，高血壓腎病4例，糖尿病腎病3例，慢性腎盂腎炎1例，狼瘡性腎炎2例。1.2治療方法兩組病人均給予低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。治療期間給予降壓，抗感染，糾正貧血，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，予以尿毒清、愛西特等腸道清除素治療。治療組在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用羥苯磺酸鈣0.5g3次/d，治療四周。1.3觀察指標臨床癥狀
6、及體征倦怠、乏力、肢體困重，食少納呆，腰膝酸軟，面色晦暗等。實驗室指標hb、24hupq、血k及bun、scr、血清ln、c-lv等。1.4療效標準顯效：scr下降≥30%，自覺癥狀顯著改善，主要癥狀消失；有效：scr下降15%-30%，臨床癥狀明顯改善；穩(wěn)定：scr下降未達15%，臨床癥狀改善；無效：scr及臨床癥狀無改善或加重。1.5統(tǒng)計方法計量資料用t檢驗，等級資料用r分析。2結(jié)果2.1治療結(jié)果分析見表1經(jīng)r分析，u=2.61p<0.01治療結(jié)果顯示：羥苯磺酸鈣治療crf總有效率為%。2.2兩
7、組治療前后bun、scr、ln、c-iv結(jié)果（表2）注：與治療前比較p<0.01與對照組比較p<0.05治療結(jié)果顯示：羥苯磺酸鈣能降低crf患者bun、scr、ln、c-iv的值。2.32兩組治療前后hb、24hupq、k結(jié)果（表3）注：與治療前比較p<0.01與對照組比較p<0.01治療結(jié)果顯示：羥苯磺酸鈣能降低crf患者24hupq，對于hb、k沒有顯著影響。3討論慢性腎功能衰竭是各種原因引起腎臟損害，腎功能進行性惡化的結(jié)果。腎實質(zhì)減少和殘存腎小球血液流動力學改變，腎小球濾過率
8、下降及腎間質(zhì)纖維化導致腎小管間質(zhì)病變是慢性腎功能不全，病情不斷惡化的重要機理[1,2]。臨床上脂質(zhì)代謝紊亂，全身及腎小球內(nèi)局部凝血功能障礙及高血壓，自由基增加對腎組織細胞的膜脂質(zhì)和蛋白質(zhì)產(chǎn)生嚴重的損傷，腎衰患者血液的高凝狀態(tài)在促進crf患者腎功能進展中作用十分明確[3]。羥苯磺酸鈣是一種改善微循環(huán)藥物，能顯著降低毛細血管通透性，血液粘度和血小板活性，改善異常的血液流變學和微循環(huán)狀態(tài)。它可以抑制組織胺、緩激肽、前列腺素和血栓素b
