關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的探討

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1、關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的探討關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的探討　　醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著醫(yī)療體制改革的剬深入和醫(yī)療市場競爭的日益激烈，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平都提出更高的要求。財(cái)務(wù)管理對醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生的財(cái)務(wù)狀況和結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)評價(jià)，對今后的財(cái)務(wù)預(yù)測、計(jì)劃提供有用的信息和提示，新形勢下，怎樣做好會計(jì)核算和加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，對于提高醫(yī)院的整體管理水平尤為重要?！　?醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問題　?。?）重視程度不高?，F(xiàn)在大部分醫(yī)院均是公立醫(yī)院，具體實(shí)務(wù)中不涉及稅收、成本核算粗放，因醫(yī)院管理者對專業(yè)的財(cái)務(wù)知識也不是很了解，主管認(rèn)為會計(jì)就是記賬和算賬，導(dǎo)致

2、財(cái)務(wù)信息在醫(yī)院經(jīng)營決策中沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用?！　。?）資金管理松散。醫(yī)院作為公益性的醫(yī)療衛(wèi)本文由.L.收集整理生位，尚未建立獨(dú)立的、多渠道的融資體系，多采用銀行貸款作為首選融資方式。單一的融資渠道，且融資成本高、風(fēng)險(xiǎn)大。造成資本結(jié)構(gòu)不合理，存在潛在的財(cái)務(wù)危機(jī)。其次，作為投資的主要方式，醫(yī)院在修建大型基建項(xiàng)目或采購大型醫(yī)療設(shè)備之前，并未對醫(yī)院的支付能力和項(xiàng)目的投資回報(bào)率進(jìn)行充分論證，造成醫(yī)院資金使用效益不高。　　（3）物資管控不嚴(yán)。因臨床工作的實(shí)際情況，醫(yī)院庫存物資要按照計(jì)劃采購、按需供應(yīng)的辦法來進(jìn)行管理。但為了保障供應(yīng)，醫(yī)院多采用分級庫存、定期盤點(diǎn)的方

3、法，但帳實(shí)是否相符？對于報(bào)廢、轉(zhuǎn)移等物資的資產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)是否完備？對于盤盈、盤虧、毀損等情況怎樣做出規(guī)范化控制？都客觀上影響著醫(yī)院的成本性支出，讓成本控制成為空談?！　。?）預(yù)算流于形式。目前，大部分醫(yī)院編制預(yù)算時(shí)采用的增量編制法，而無全面細(xì)分預(yù)算，只是依據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及上級衛(wèi)生部門和財(cái)政部門要求，結(jié)合上年財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)按一定增減比例來編制，沒有充分考慮影響預(yù)算收支規(guī)模及其變動(dòng)的諸多相關(guān)因素，如國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策變動(dòng)、過去已經(jīng)發(fā)生的收支是否合理、預(yù)算的增速是否合理等。廣大員工不能有效了解醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)及方向，參與度不夠，在貫徹執(zhí)行上也不能落實(shí)到個(gè)人?！　?加強(qiáng)

4、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體方法　　2.1更新理財(cái)觀念，提高從業(yè)人員素質(zhì)　　醫(yī)院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)人員一直以來歸屬于大財(cái)務(wù)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理受管理的影響，徘徊于和衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)管理之間。隨著醫(yī)院改制，面對日益激烈的醫(yī)療市場化，向衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理靠攏已時(shí)不我待，互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展使世界經(jīng)濟(jì)逐步成為資源共享多元化發(fā)展的一體化經(jīng)濟(jì)，醫(yī)院信息化管理程度不斷加強(qiáng)，常用的HIS、LIS等系統(tǒng)如何與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)有效對接等問題，是擺在我們醫(yī)院財(cái)務(wù)人員面前的現(xiàn)實(shí)問題，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員只有及時(shí)更新觀念，不斷提高自身綜合素質(zhì)，努力借鑒和學(xué)習(xí)國際先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理思想和方法，不斷提高財(cái)務(wù)管理和應(yīng)

5、用水平，才能適應(yīng)信息時(shí)代的財(cái)務(wù)管理工作的需求。　　2.2加強(qiáng)資金管理，提高資金使用效率　　財(cái)務(wù)管理說到底是資金管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門擔(dān)負(fù)著對醫(yī)院資金全面管理、資金結(jié)構(gòu)平衡和資金籌集、結(jié)算、審核等重要職責(zé)，其資金管理水平如何將直接影響經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院的發(fā)展離不開資金的支持，醫(yī)院的資金既要保證醫(yī)療日常業(yè)務(wù)開展的順利進(jìn)行，還必須保障醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的資金能按時(shí)到位，所以這便要求醫(yī)院必須有精打細(xì)算的資金籌集和運(yùn)用的管理體系以及資金使用情況跟蹤的管理體系。必須按照財(cái)務(wù)管理的要求建立一套嚴(yán)格的資金管理制度，包括現(xiàn)金管理、貨幣回籠資金管理、籌資融資管理等，便于資金集中

6、管理和實(shí)施監(jiān)督?！　。?）在資金籌集方面。目前醫(yī)院資金主要有三個(gè)來源：一是主體的投入；二是藥品的差價(jià)收入；三是醫(yī)療服務(wù)收入。藥品的差價(jià)收入也隨著中標(biāo)藥品價(jià)格的大幅度降價(jià)和基本藥物制度的推行而減少；隨著醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格的規(guī)范化，醫(yī)療服務(wù)的收入基本被控制在成本之內(nèi)；以上三個(gè)方面情況使醫(yī)院資金來源嚴(yán)重不足，醫(yī)院要發(fā)展，要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，要更好地為人民群眾服務(wù)，必須加強(qiáng)硬件建設(shè)，改善醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)院的硬件建設(shè)是提升醫(yī)院競爭力的基礎(chǔ)，醫(yī)院的硬件包括醫(yī)院的環(huán)境綠化和美化、病房及病床的設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施等建設(shè)和購置。而要完成這些改造，就必須有相當(dāng)?shù)馁Y金作后盾。

7、這一切離不開資金的支持，這種情況下，醫(yī)院應(yīng)采取多渠道籌集資金。①銀行貸款是醫(yī)院籌措資金的主要渠道，醫(yī)院要力爭主體的擔(dān)保取得專項(xiàng)貸款，減輕經(jīng)濟(jì)壓力。②融資租賃是醫(yī)院籌集資金的另一途徑，融資租賃主要是適用于大中型醫(yī)療設(shè)備，這種方式有利于醫(yī)院在短期內(nèi)籌措資金購置急需醫(yī)療設(shè)備，提高診治水平和醫(yī)療質(zhì)量，可產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益。③并購其他醫(yī)院。醫(yī)院可以采用托管、租賃、購買等多種形式，以小額資金，控制其他醫(yī)院或醫(yī)療資源作為自己的分院，增加資金來源。④商業(yè)信用形式。商業(yè)信用是指商品交易中的延期付款所形成的借貸關(guān)系，是之間的一種直接信用關(guān)系，醫(yī)院可以利用商業(yè)信用解決暫時(shí)的

8、資金困難，可利用的商業(yè)信用形式主要包括：1）賒購藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等。2）商業(yè)匯票?！　?/p>