資源描述：
《中心靜脈導(dǎo)管引流胸腔積液價(jià)值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中心靜脈導(dǎo)管引流胸腔積液價(jià)值【摘要】目的觀察比較胸腔穿刺抽液術(shù)及胸腔置管引流術(shù)的療效。方法選擇50例確診為大、中量的胸積液患者，分穿刺抽液及置管引流兩組，統(tǒng)一表格記錄觀察，將所得資料作統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果共穿刺100次，均一次成功；住院時(shí)間最長為14d；50例痊愈出院無并發(fā)癥；觀察指標(biāo)結(jié)果：胸腔置管術(shù)優(yōu)于胸腔穿刺抽液術(shù)（P<0．01）。結(jié)論胸腔置管引流簡單安全、效果好；減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及痛苦；減少醫(yī)護(hù)工作量。?【關(guān)鍵詞】胸腔積液；中心靜脈導(dǎo)管引流??ThevalueofcentralvenouscatheterdrainageinpleuraleffusionWUJun-yong,LILi
2、an,LIYue-qiu.DepartmentofRespiratory，GuangdongMedicalCollegeHospital，Guangdong524001，China?【Abstract】ObjectiveObservationandcomparisontheeffectsofliquidpumpedchestpunctureandchesttubedrainage.MethodsChoiceof50patientswhichdiagnosedlargeormiddleofpleuraleffusion.Dividedintopuncturepumpingliquida
3、ndpurchasedrainage，observationrecordsinformationforstatisticalanalysis.ResultsPunctureatotalof7100,wereasuccess；Themostprolongedhospitalizationfor14days；50patientsrecoveredwithoutcomplications；Observations:chesttubedrainageisbetterthanliquidpumpedchestpuncture（P<0．01）．ConclusionChesttubedrainag
4、eissimple，safeandeffective；Reducethefinancialburdenandsufferingofpatients；Reducetheworkloadofhealthcare.?【Keywords】Pleuraleffusion；Centralvenouscatheterdrainage胸腔積液的原因常見于結(jié)核性或惡性腫瘤晚期，其積液生成快速且量大，嚴(yán)重影響心肺功能，大量積液的壓迫引起氣喘、咳嗽、呼吸困難，甚者危及生命。胸腔穿刺抽液或胸腔置管引流胸水，是對癥處理的一種有效而快速的方法，緩解癥狀，減輕痛苦。常見的有傳統(tǒng)胸腔穿刺抽液法和中心靜脈導(dǎo)管留置引流
5、法。從2007年7月到至2008年5月觀察兩種抽液方法共50例，并進(jìn)行效果評價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果和方法報(bào)告如下。?1材料與方法?1．1觀察對象7選擇廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院確診為胸腔積液患者50例。其中男33例，女17例；年齡最大81歲，最小20歲，平均50．5歲；臨床表現(xiàn)為胸痛、氣喘、咳嗽、呼吸困難，不能平臥，強(qiáng)迫被動體位。?1．2材料選用德國貝郎醫(yī)療股份公司生產(chǎn)的經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管。產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)VZB/GEM0413，注冊號：國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2004第3770979號；肝素帽為蘇州碧迪醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)；3L粘貼傷口敷料為江西醫(yī)療制品集團(tuán)有限公司生產(chǎn)。?1．3方法?1．3．1將50
6、例患者隨機(jī)分為胸腔置管引流（A）組和傳統(tǒng)胸腔穿刺抽液（B）組，兩組統(tǒng)一記錄，進(jìn)行效果觀察；A組25例，男17例，女8例，年齡81～20歲，平均50．5歲，大量積液19例，中量積液6例。B組25例，男16例，女9例，年齡80～20歲，平均50歲，大量積液18例，中量積液7例;兩組患者從例數(shù)、年齡、性別、體質(zhì)及病情的匹配和護(hù)理人員的組合，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具可比性。?1．3．2穿刺過程①用物準(zhǔn)備：胸腔穿刺包1個，中心靜脈導(dǎo)管1條，肝素帽1個，3L粘貼敷料1貼，5ml注射器1個，一次性尿袋1個，輸血管1條，0．5%碘伏1瓶，2%利多卡因17ml，搶救藥物及用品;
7、②體位選擇：取反坐位或半臥位;③操作步驟：以B超定位點(diǎn)，常規(guī)消毒，打開穿刺包，術(shù)者帶手套，鋪孔巾，用2%利多卡因先作皮膚局部麻醉，后逐漸浸潤麻醉至胸腔內(nèi)。A組方法：術(shù)者右手持穿刺針（含套管）經(jīng)麻醉路徑緩慢進(jìn)入至胸腔內(nèi)，取出穿刺針，將中心靜脈導(dǎo)管經(jīng)套管置入胸腔內(nèi)，深度以個人體型不同而不同，一般約6～8cm，拔除管套，用注射器回抽見胸液后，調(diào)整導(dǎo)管深度，固定導(dǎo)管，用0．5%碘伏消毒穿刺點(diǎn)，用3L粘貼敷料覆蓋，接輸血管，管端接一次性尿袋引流，引流畢，根據(jù)病情是否
