非甾體類抗炎藥致上消化道出血56例臨床研究

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1、非甾體類抗炎藥致上消化道出血56例臨床研究【摘要】目的探討非甾體抗炎藥(NSAIDs)致上消化道出血的臨床特點(diǎn)。方法調(diào)查我科2007年1月至2010年4月,因服用NSAIDs致上消化道出血收住入院的56例患者的臨床資料,對患者年齡、服藥種類、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡特點(diǎn)及臨床治療等方面進(jìn)行分析。結(jié)果NSAIDs致上消化道出血以老年人尤為多見(62.5%),年齡越大癥狀越重,且療效亦差。起病隱匿,主要表現(xiàn)為糜爛出血性胃炎及消化性潰瘍。停用NSAIDs或?qū)Υ_需繼續(xù)服用者換用小劑量、對胃腸損害小的藥物,是治療和預(yù)防NSAIDs胃腸黏膜損傷的關(guān)鍵。結(jié)論NSAIDs是一把雙刃劍,我們利用其

2、治療作用的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)對NSAIDs相關(guān)性上消化道出血臨床特點(diǎn)的認(rèn)識,盡量減少NSAIDs的不良反應(yīng)。【關(guān)鍵詞】非甾體類抗炎藥;NSAIDs;上消化道出血;消化性潰瘍Theclinicalfeaturesof56caseswithuppergastrointestinalbleedinginducedbynon-steroidalanti-inflammatorydrugsLUChen-xia.DepartmentofGastroenterology,theGaogang8People’sHospitalofTaizhoucity,Jiangsu225423,China

3、【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeaturesofuppergastrointestinalbleeding(UGIB)inducedbynon-steroidalanti-inflammatorydrugs(NSAIDs).MethodsTheclinicaldataof56patients,inhospitalduringJanuary2007toApril2010,sufferingfromUGIBinducedbyNSAIDs,wasanalyzed,suchastheage,theNSAIDswhichw

4、eretaken,clinicalfeatures,endoscopicfeatures,therapeuticmeasure,andsoon.ResultsUGIBcausedbyNSAIDsareparticularlycommoninelderlypeople(62.5%),theoldertheseriouserthesymptoms,andthepoorertheeffectsoftherapeuticmeasure.TheonsetofUGIBinducedbyNSAIDsisconcealed,hemorrhagicgastritisandpepticul

5、cerarecommonendoscopicfeatures.TOdisuse,orcontinuetakingNSAIDswithlowerdoseandlessdamageisthemostimportanttherapeuticmeasure.ConclusionAsadouble-edgedsword,NSAIDs’side-effectsshouldberecognizedandbeminimized,Whileit’stherapeuticeffectsareusedmore8andmorewidely.【Keywords】Non-steroidalanti

6、-inflammatoryagents;NSAIDs;Uppergastrointestinalbleeding;Pepticulcer阿司匹林作為抗血小板活性藥物,對冠心病、腦梗死的預(yù)防及治療作用早已被醫(yī)學(xué)界認(rèn)定,但其促發(fā)胃腸道黏膜損傷,導(dǎo)致糜爛、潰瘍甚至出血的副作用也逐漸受到重視?,F(xiàn)將我科2007年1月至2010年4月,因服用NSAIDs致上消化道出血收住入院的56例病例,分析報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料56例均為服NSAIDs后出現(xiàn)嘔血和(或)黑便,而收住我科的患者,排除食管胃底靜脈曲張、消化道腫瘤、炎癥性腸病、賁門黏膜撕裂傷等,致上消化道出血者。其中男35

7、例(62.5%),女21例(37.5%);年齡≤60歲21例(37.5%),60~80歲29例(51.8%),≥80歲6例(10.7%),平均年齡(54.3±10.1)歲;所服藥物:阿司匹林23例(41.0%)、氨基比林12例(21.4%)、布洛芬8例(14.3%)、雙氯酚酸例6(10.7%)、對乙酰氨基酚3例(5.3%)、奈普生3例(5.3%)、吲哚美辛4例(7.1%),聯(lián)合用藥3例(5.3%),均按常規(guī)劑量口服;服藥原因:心腦血管疾病21(37.5%)、風(fēng)濕性疾病14(25%)、疼痛11(19.6%)、發(fā)熱7(12.5%)、其他3(5

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