劉世瓊教授應(yīng)用華佗夾脊穴驗(yàn)案舉隅論文

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1、劉世瓊教授應(yīng)用華佗夾脊穴驗(yàn)案舉隅論文【摘要】舉例介紹劉世瓊教授應(yīng)用華佗夾脊穴治療幾種疾病的驗(yàn)案，并對(duì)其理論基礎(chǔ)進(jìn)行了討論。【關(guān)鍵詞】華佗夾脊穴；臨床應(yīng)用；劉世瓊夾脊穴的應(yīng)用最早見于《內(nèi)經(jīng)》?！端貑枴ご摊憽吩疲骸笆懻摺执添?xiàng)已下俠脊者，必已?！薄端貑枴た姶陶摗芬嘣唬骸靶翱陀谧闾?yáng)之絡(luò)，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之從項(xiàng)始數(shù)脊椎俠脊，疾按之應(yīng)手如痛，刺之.freelin。出針后，呃逆即止。連續(xù)治療3次，呃逆消失。1周后隨防，未復(fù)發(fā)。按語(yǔ)呃逆是多種原因引起的癥狀，但均與膈神經(jīng)受刺激而引起膈肌痙攣相關(guān)。本

2、案患者呃逆發(fā)生時(shí)間短，聲音高亢，胸脅疼痛，苔黃膩，脈弦數(shù)，屬呃逆實(shí)證。中醫(yī)認(rèn)為，無論什么原因引起的呃逆，均屬胃氣上逆所致，治療當(dāng)以和降胃氣為主。本案治療取與肺俞、心俞、膈俞、脾俞、胃俞、肝俞相對(duì)應(yīng)的夾脊穴，一方面舒肝理氣、寧心安神、和胃降逆，另一方面，通過神經(jīng)節(jié)段起到調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用。內(nèi)關(guān)配公孫，屬八脈交會(huì)穴中善于和胃降逆的一對(duì)配穴；合谷為大腸經(jīng)原穴，梁丘為胃經(jīng)郄穴，足三里為胃經(jīng)合穴，豐隆為胃經(jīng)絡(luò)穴，諸穴相配，共同起到通降腑氣、和胃化痰、降氣止呃的作用。1.2頸肩綜合征陳某，62歲，家庭婦女，2007年

3、4月12日初診。主訴：肩臂疼痛，右上肢麻木半年?，F(xiàn)病史：患者于半年前因受涼而出現(xiàn)肩背疼痛，活動(dòng)受限，自貼傷濕止痛膏，有所好轉(zhuǎn)。以后逐漸發(fā)展為右上肢麻木不適，手指伸縮不利，時(shí)時(shí)頭暈。諸癥與天氣變化和勞累相關(guān)。X線片檢查，頸椎生理曲線變直，C5、C6棘突輕度唇樣改變，確診為綜合型頸椎病引起的頸肩綜合征。劉教授予以針灸治療。取穴：C5、C6的華佗夾脊穴以及風(fēng)府、大椎、風(fēng)池雙、天宗右、秉風(fēng)右、曲垣右、肩髃右、曲池右、外關(guān)右、合谷右、中泉右、后溪右。操作方法病人采用側(cè)臥位，用30號(hào)1寸針針刺頸背部穴位，用30號(hào)

4、1～1.5寸針針刺上肢穴位，平補(bǔ)平瀉，留針20min。出針后，在阿是穴點(diǎn)刺放血并配合拔罐。病人當(dāng)即感覺癥狀明顯減輕。治療6次后，諸癥明顯好轉(zhuǎn)。連續(xù)治療12次，頸肩疼痛消失，活動(dòng)自如，手指麻木痊愈。按語(yǔ)本案是由綜合型頸椎病引起的頸肩綜合征，治療當(dāng)標(biāo)本兼顧，取穴當(dāng)近部取穴與循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合。取頸部風(fēng)府、大椎、風(fēng)池和C5、C6的華佗夾脊穴，意在祛風(fēng)活絡(luò)、通經(jīng)止痛，改善因頸椎骨質(zhì)增生，壓迫椎動(dòng)脈和神經(jīng)根而引起的肢麻、頭暈及肩背痛等癥狀。循經(jīng)遠(yuǎn)部取天宗右、肩髃右、曲池右、外關(guān)右、合谷右等，起到通經(jīng)、活絡(luò)、止痛，以

5、改善局部的疼痛、麻木癥狀。1.3坐骨神經(jīng)痛王某，女，57歲，圖書管理員，2008年2月29日初診。主述：左側(cè)臀部、下肢后側(cè)、小腿外側(cè)放射性疼痛一月?，F(xiàn)病史：患者曾有腰痛史。一月前因感冒后逐漸出現(xiàn)左側(cè)臀部、下肢后側(cè)、小腿外側(cè)至足踝放射性疼痛，下肢發(fā)涼，晝輕夜重。嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍，左下肢跛行。與氣候變化和勞累相關(guān)。X片見L3、L4、L5骨質(zhì)增生。檢查：直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。確診為因腰椎骨質(zhì)增生，壓迫坐骨神經(jīng)引起的繼發(fā)型（根型）坐骨神經(jīng)痛。曾在某醫(yī)院接受針刺治療，癥狀改善不明顯，故前來我處要求針灸治療。劉教授針灸

6、治療取穴：雙側(cè)L3、L4、L5華佗夾脊穴，環(huán)跳左、居髎左、承扶左、委中左、足三里左、陽(yáng)陵泉左、絕骨左、昆侖左。操作方法患者取俯臥位，用30號(hào)1～3寸毫針針刺，平補(bǔ)平瀉，留針20min。出針后，在阿是穴點(diǎn)刺放血配合刮痧。病人當(dāng)即感覺左側(cè)臀部和下肢發(fā)熱，疼痛明顯減輕。治療3次后癥狀改善。前后共治療12次，坐骨神經(jīng)痛癥狀完全消失。囑平時(shí)注意保暖，避免勞累。隨訪3月未犯。按語(yǔ)坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)型（干型）和繼發(fā)型（根型）兩種，本案屬于后者。是因腰椎骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)根，加之感受風(fēng)寒之邪，致使經(jīng)絡(luò)不通，氣血淤阻而

7、誘發(fā)。針灸治療當(dāng)通經(jīng)絡(luò)、活氣血、止疼痛。故取穴以腰部取穴與循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合。取腰部的華佗夾脊穴，意在改善因腰椎骨質(zhì)增生而壓迫神經(jīng)根的狀況，循經(jīng)遠(yuǎn)取，意在改善下肢血液循環(huán)障礙而出現(xiàn)的下肢發(fā)涼、疼痛等癥狀。實(shí)踐證明，放血療法是治療疼痛的有效方法；刮痧療法可推動(dòng)血液循環(huán)，也是治療肢體麻木、發(fā)涼、疼痛等行之有效的方法之一。1.4帶狀皰疹秦某，女，38歲，商人。2007年11月2日初診。主訴：右下腹皮膚刺痛，并見少量丘疹?，F(xiàn)病史：患者2d前突覺右下腹皮膚發(fā)熱、刺痛，接著在該部位出現(xiàn)一些簇聚成團(tuán)、又紅又腫的小丘疹，

8、疼痛難忍，晝夜難眠。根據(jù)其癥狀，確診為帶狀皰疹。劉教授針灸治療取雙側(cè)相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的L4、L5、S1、S2華佗夾脊穴，曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、豐隆、太沖、公孫、局部阿是穴。操作方法病人先采用俯臥位，用30號(hào)1.5寸毫針點(diǎn)刺背腰部的華佗夾脊穴，強(qiáng)刺激，不留針。然后采用仰臥位，用30號(hào)1～1.5寸針，先在皰疹周圍局部皮膚圍刺5～6針，再針刺曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、豐隆、太沖、公孫等穴。曲池、太沖用瀉法，余穴平補(bǔ)平瀉，留針20min。每天1次，并用消毒的“地