淺析我國(guó)“全民醫(yī)?！毕碌拇髮W(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)論文

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1、淺析我國(guó)“全民醫(yī)?！毕碌拇髮W(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)論文..論文關(guān)鍵詞：全民醫(yī)保大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)論文摘要：經(jīng)過(guò)多輪的修改，在廣大民眾的無(wú)限期盼中，國(guó)家新醫(yī)改方案終于出臺(tái)，并將大學(xué)生醫(yī)保納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。本文就大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀以及目前正在推行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度作了闡述，并就目前該項(xiàng)政策的優(yōu)缺點(diǎn)及改進(jìn)措施作了簡(jiǎn)要的分析。隨著高等教育體制改革的深入，高校招生規(guī)模顯著擴(kuò)大，到2007年，全國(guó)在校大學(xué)生已達(dá)到2300萬(wàn)人..，其中包括計(jì)劃內(nèi)招生、計(jì)劃外招生以及高職高專學(xué)生等。而同時(shí)，近年來(lái)大學(xué)生疾病呈逐年

2、上升的趨勢(shì)，且原來(lái)的公費(fèi)醫(yī)療及學(xué)生平安險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足治療的需要。我們?cè)诰W(wǎng)上或身邊的生活中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)許多貧困的大學(xué)生因支付不起昂貴的醫(yī)療費(fèi)用而發(fā)出求助，學(xué)校師生、社會(huì)團(tuán)體以及媒體發(fā)起愛(ài)心捐助活動(dòng)。大學(xué)生作為國(guó)家發(fā)展的棟梁，其健康狀況、醫(yī)療保障狀況關(guān)系到國(guó)家的未來(lái)。也正是基于此，今年兩會(huì)后，經(jīng)過(guò)多輪修改的新醫(yī)改方案出臺(tái)，其中一個(gè)亮點(diǎn)就是將大學(xué)生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍。一、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題直至新醫(yī)改方案出臺(tái)之前，我國(guó)在校大學(xué)生并沒(méi)有被納入實(shí)質(zhì)性的社會(huì)保障范疇，醫(yī)療保障也沒(méi)有統(tǒng)一

3、的標(biāo)準(zhǔn)。大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用主要來(lái)源于兩大方面：(一)公費(fèi)醫(yī)療根據(jù)勞動(dòng)保障部的資料，目前我國(guó)公費(fèi)醫(yī)療制度始建于1952年，從1953年起，大專院校在校學(xué)生開(kāi)始享受公費(fèi)醫(yī)療。經(jīng)費(fèi)由國(guó)家財(cái)政按照計(jì)劃內(nèi)招生人數(shù)向高校撥發(fā)一定數(shù)額的包干醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從1994年至今都是60元／年。這部分醫(yī)療補(bǔ)貼只針對(duì)高校計(jì)劃內(nèi)的學(xué)生，計(jì)劃外學(xué)生(二級(jí)學(xué)院、擴(kuò)招及高職高專招收)、自費(fèi)生以及委培生則不能享受此補(bǔ)貼。由此可見(jiàn)，這種醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面窄，非計(jì)劃內(nèi)招生的學(xué)生一旦得了大病，醫(yī)療費(fèi)用都得自己承擔(dān)，而這幾年隨著高校的擴(kuò)

4、招，計(jì)劃外學(xué)生所占的比例越來(lái)越大，這部分學(xué)生的醫(yī)療保障也越來(lái)越成問(wèn)題。同時(shí)，這種醫(yī)療保險(xiǎn)制度只對(duì)基本的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，如常見(jiàn)處方藥品，小額的醫(yī)療支出，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用等，存在保障范同小、水平低的問(wèn)題。有人形象地將高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)比喻為“慈善機(jī)構(gòu)”，渴了給點(diǎn)水，餓了給點(diǎn)飯，無(wú)法給予學(xué)生全面的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)大學(xué)生的健康構(gòu)成很大的威脅。(二)學(xué)生平安險(xiǎn)(學(xué)平險(xiǎn))學(xué)生平安險(xiǎn)是在校大學(xué)生可以購(gòu)買(mǎi)的一種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。學(xué)平險(xiǎn)包括死亡、殘疾給付保險(xiǎn)，住院醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。對(duì)于大學(xué)生，患大病的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越高，而原有的公費(fèi)

5、醫(yī)療保障并不能有效地化解這一風(fēng)險(xiǎn)，況且對(duì)于很大一部分非計(jì)劃內(nèi)的學(xué)生還不能享受公費(fèi)醫(yī)療，所以，大學(xué)生購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康險(xiǎn)可以作為醫(yī)療保障的補(bǔ)充。但學(xué)平險(xiǎn)也存在很大的局限性。首先由于它是商業(yè)險(xiǎn)而非社會(huì)保險(xiǎn)，故要求學(xué)生在投保前身體必須是健康的，所以身患疾病的學(xué)生，尤其是貧困家庭的非健康學(xué)生是被排出在學(xué)平險(xiǎn)之外的。其次，對(duì)于學(xué)平險(xiǎn)，各個(gè)高校繳納的保費(fèi)一般是每年20～50元，保費(fèi)低，但保障水平也低，最高賠償額度一般在2-6萬(wàn)元之間，賠付能力有限，對(duì)于重大疾病更是杯水車(chē)薪。還有就是學(xué)生對(duì)學(xué)平險(xiǎn)的具體條款并不是很清楚，

6、在索賠時(shí)會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題，而且需要自行先墊付醫(yī)藥費(fèi)，事后憑借費(fèi)用發(fā)票、診斷證明及病歷才能得到補(bǔ)償，這也無(wú)異于“雨后送傘”，給貧困家庭帶來(lái)很大的困難。二、“全民醫(yī)?！毕碌拇髮W(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)(一)“全民醫(yī)?！毕碌拇髮W(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策概述當(dāng)前我國(guó)正在積極構(gòu)建全民醫(yī)療保障體系，鑒于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的種種問(wèn)題，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的調(diào)研和研究，借著本次我國(guó)新醫(yī)改方案出臺(tái)的東風(fēng)，2008年10月25日國(guó)務(wù)院辦公廳終于下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》)，大學(xué)生作為社會(huì)的一員，

7、被正式納入全民醫(yī)保的范疇。該《指導(dǎo)意見(jiàn)》主要提出了以下三點(diǎn)意見(jiàn)：1．基本原則：堅(jiān)持自愿原則；中央確定基本原則和主要政策，試點(diǎn)地區(qū)制定具體辦法，對(duì)參保學(xué)生實(shí)行屬地管理。2．主要政策：(1)參保范圍。各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院校(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。(2)保障方式。大學(xué)生住院和門(mén)診大病醫(yī)療，按照屬地原則通過(guò)參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決，大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇，待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。鼓勵(lì)大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保

8、險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，按自愿原則，通過(guò)參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。(3)資金籌措。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個(gè)人繳費(fèi)原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，有條件的高?？蓪?duì)其繳費(fèi)給予補(bǔ)助。大學(xué)生參保所需政府補(bǔ)助資金，按照高校隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)安排。中央財(cái)政對(duì)地方所屬高校學(xué)生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助辦法給予補(bǔ)助。各地采取措施，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及按規(guī)定