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《扁桃體手術(shù)禁忌癥》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、文章來源：深圳耳鼻喉醫(yī)院：http://www.gb789.com 為何小孩老是扁桃體發(fā)炎呢?扁桃體算是呼吸道的防衛(wèi)機關(guān)之一，可以過濾病菌并產(chǎn)生抗體，保護呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五歲時正是最發(fā)達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣，若有病菌入侵，就會有增生腫大的現(xiàn)象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發(fā)炎。若扁桃體發(fā)炎特別嚴重，會有化膿的現(xiàn)象?！ ∪肭稚眢w導致扁桃體炎的病原微生物相當多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其余少數(shù)是細菌性感染引
2、起的。病毒感染后易繼發(fā)細菌感染，產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)?！ ∮捎诿總€機體抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃體炎的癥狀也不同，有多種多樣的表現(xiàn)。有的則會出現(xiàn)輕微感冒癥狀、頸部淋巴結(jié)腫大、口腔潰瘍等癥狀。當然，也可能有較嚴重的感冒癥狀、全身不舒服等。有時候扁桃體腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現(xiàn)上呼吸道阻塞的癥狀，使患兒呼吸困難?！ ”馓殷w發(fā)炎很嚴重嗎?11文章來源：深圳耳鼻喉醫(yī)院：http://www.gb789.com 得扁桃體炎算不算嚴重?會不會有什么不良后遺癥呢?基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病
3、，不過，問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較復雜的病程或不好的后遺癥，如關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等?！ ”馓殷w炎的發(fā)病形式，很直接，眼見為憑，可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴，觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫(yī)生除了要診斷是不是扁桃體炎之外，另一個重要工作是要區(qū)分到底是細菌性感染還是病毒性感染，有沒有全身性感染，會不會有其他并發(fā)癥。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療，而病毒性疾病
4、則不需要抗生素，有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷?！ ∵@些感染都具有傳染性，所以孩子有扁桃體炎，若可以的話應(yīng)盡量不出門，嚴重的患兒要多休息并攝取適當?shù)乃帧Ｓ行┖⒆咏?jīng)常反復感染，扁桃體變得比一般腫大，也有些人先天就較大，經(jīng)常感染后更大。有時會影響呼吸，或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質(zhì)量，可考慮做扁桃體切除手術(shù)?！ 『螘r需要切除扁桃體?11文章來源：深圳耳鼻喉醫(yī)院：http://www.gb789.com 下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發(fā)作的扁桃體炎，或者扁桃體病變?nèi)嬗绊憙和】祷蚴箖和袛鄬W業(yè)，以及影響聽力或呼吸時。
5、然而，有時施行扁桃體切除術(shù)是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題?！ ”馓殷w切除術(shù)適應(yīng)征包括：扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發(fā)炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發(fā)作或久治不愈?！ ∈中g(shù)在全麻下進行，當患者進入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時，將扁桃體剝離切除。大多數(shù)切口無須縫合，可自然愈合?；颊咭话阈g(shù)后住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除
6、不會對以后的生活有任何不良影響?！ ≌馓殷w有利也有弊： 有的家長因孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，就要求大夫給孩子進行手術(shù)摘除扁桃體，但醫(yī)生一般都會慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢?11文章來源：深圳耳鼻喉醫(yī)院：http://www.gb789.com 扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，含有各個發(fā)育階段的淋巴細胞，如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用，產(chǎn)生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強，可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細菌的生
7、長和擴散，對病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過補體的活化，增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現(xiàn)最為活躍?！ 拿庖叩挠^點來看，由于其對身體的免疫作用，不應(yīng)隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)摘除。因為切除后可能會影響局部的免疫反應(yīng)，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發(fā)作，妨礙呼吸和吞咽，引起風濕及腎炎等疾病時，應(yīng)及時切除。一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進行，而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發(fā)作過于頻繁，不能久等，可考慮在發(fā)作消退
8、后數(shù)天施行手術(shù)?！ ”馓殷w治療: 扁桃體切除術(shù)為有效療法，其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定，只對手術(shù)禁忌者可采用?！ ”馓殷w切除術(shù)(tonsillectomy) 適應(yīng)癥(一)慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作。 (二)有扁桃體周圍膿腫病史者。11文章來源：深圳耳鼻喉醫(yī)院：http:
