層流病房?jī)?nèi)工作制度(廣東中山)

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1、三.層流病房?jī)?nèi)工作制度(一).層流病房消毒隔離制度1．潔凈室消毒隔離（1）檢查濾過(guò)器功能、風(fēng)速、風(fēng)量、壓力、換氣次數(shù)、空氣微粒等指標(biāo)。（2）患者入室前用500ppm鍵之素擦洗室內(nèi)墻壁、地面及物體表面，連續(xù)2天。（3）室內(nèi)用空氣消毒機(jī)消毒2天，每天2次，風(fēng)機(jī)排氣2天，空氣培養(yǎng)合格后才能接受移植患者。（4）嚴(yán)格執(zhí)行工作人員入室制度，入室前雙手消毒，更換衣褲、鞋帽，戴口罩、手套?？刂扑氖业娜胧胰藬?shù)。（5）嚴(yán)格執(zhí)行潔凈室清潔、消毒制度，保持無(wú)菌環(huán)境，各室應(yīng)備有專用抹布，每日擦洗所有室內(nèi)用具及物品一次，用消毒液拖地板兩次。（6）物品消毒與傳遞：凡帶入無(wú)

2、菌室所有物品包括醫(yī)療器械、敷料、藥品、被褥、患者衣物、食物及日用品均需消毒滅菌處理，并經(jīng)無(wú)菌傳遞方式入室，被服類需經(jīng)高壓滅菌隔日更換。（7）消毒機(jī)消毒4室60分鐘，每天4次。（8）拖鞋用健之素500mg浸泡，每天更換。（9）便盆每次用后更換消毒滅菌。（10）每月空氣培養(yǎng)1次，每月1號(hào)，遇到節(jié)日、星期六、日則順延。層流倉(cāng)內(nèi)要求做3個(gè)位點(diǎn)（房間2個(gè)角及正中）。2．患者入室前各種檢查及消毒隔離（1）檢查患者各系統(tǒng)有無(wú)感染病灶、傳染源及各重要臟器功能正常與否，無(wú)異常時(shí)可入室治療。（2）入室前7d開始口服腸道抗生素，食用無(wú)菌飲食。（3）同時(shí)做好口腔、鼻

3、咽、會(huì)陰的消毒，選用漱口液漱口，早晚及飯后各1次，用健之素抹手液消毒雙手，便后沖洗會(huì)陰等。（4）患者體表清潔處理：剪短指（趾）甲，剃除全身毛發(fā)，入室藥浴用水溫37℃、0.05%洗必泰液浸泡擦浴30min，予仰臥、左右側(cè)臥、俯臥，特別注意皮膚皺格處、腋窩、會(huì)陰等部位，穿戴無(wú)菌衣褲、帽、襪，嚴(yán)格按規(guī)定入室。（5）幫助患者和家屬了解骨髓移植的方法和作用，認(rèn)識(shí)無(wú)菌隔離的重要性及可能出現(xiàn)的問(wèn)題，熟悉無(wú)菌環(huán)境和內(nèi)外聯(lián)系的方法。3．患者入室后消毒隔離（1）五官護(hù)理：先做眼、耳、鼻護(hù)理，指導(dǎo)軟毛刷刷牙，每日3次，根據(jù)病情選用漱口液，有潰瘍時(shí)增加漱口次數(shù)。（2

4、）皮膚護(hù)理：用0.05%洗必泰液洗手、洗臉、全身擦澡每日1次，注意保暖。（3）會(huì)陰及肛門護(hù)理：便后用0.05%洗必泰液毛巾擦手及會(huì)陰，肛周坐浴10分鐘。（4）一切治療嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，尤其要做好靜脈導(dǎo)管護(hù)理。（5）提供無(wú)菌飲食，采用微波消毒法中高火5分鐘。水果必須經(jīng)消毒后用無(wú)菌刀削皮方可食用。（6）、所有用水均須煮沸后使用即任何時(shí)候均不能用冷水。4藥物消毒（1）、口服藥兩面，注射劑在凈化工作臺(tái)各照射30分鐘。（2）、袋瓶裝液等用無(wú)菌毛巾擦后，紫外線照射30分鐘后放柜內(nèi)備用。（3）、輸液加藥后在凈化工作臺(tái)照射30分鐘。(二).工作人員入室規(guī)則1

5、.一切人員進(jìn)出層流病房必須遵循規(guī)定的分區(qū)路線和要求，不得擅自改變。2.步驟：換一區(qū)拖鞋→清潔沖涼、洗頭→換消毒后的洗手衣褲→換二區(qū)拖鞋→健之素抹手液消毒雙手→消炎漱口水漱口→滴眼液滴眼→75%酒精擦拭外耳道→鼻孔→戴無(wú)菌帽、口罩、鞋套→進(jìn)入三區(qū)：準(zhǔn)備間→健之素抹手液消毒雙手→進(jìn)入護(hù)士站→抹手液消毒雙手→戴無(wú)菌帽、口罩→穿無(wú)菌隔離衣、鞋套→換四區(qū)拖鞋→進(jìn)入四室即可接觸病人。3.注意個(gè)人衛(wèi)生及無(wú)菌觀念，勤剪指甲，禁止留長(zhǎng)指甲。4.戴眼鏡人員須用75%酒精消毒眼鏡。5.非本室工作人員不得進(jìn)入層流病房。如有麻醉醫(yī)師、會(huì)診醫(yī)師進(jìn)入，本室工作人員需陪伴講

6、解指導(dǎo)入室，執(zhí)行無(wú)菌操作原則。人員出病區(qū)時(shí)脫下的衣服，應(yīng)有指定地點(diǎn)存放。不得亂扔所有用過(guò)物品。1.嚴(yán)禁在單元內(nèi)會(huì)客或存放私人物品。2.患皮炎、流感、肝炎等傳染病的工作人員禁止進(jìn)入層流病房工作。3.同時(shí)進(jìn)入四室的人數(shù)不超過(guò)2人。4.合理安排工作，減少入室次數(shù)。(三).層流病房各班工作職責(zé)日班(8AM--3PM)1、提前15分鐘入層流房進(jìn)行自身清潔處理，遵循規(guī)定的分區(qū)路線和要求，不得擅自改變。2、接班前清點(diǎn)各種物品及貴重藥品，查看急救藥品的應(yīng)急完好狀態(tài)、物品有效期。3、床邊交接班，入室觀察病人身心狀態(tài)和治療護(hù)理完成情況。4、進(jìn)入4室時(shí)做管道護(hù)理?yè)Q

7、藥、更換無(wú)菌輸液器。5、按醫(yī)囑執(zhí)行治療，使用精密輸液器+輸液泵，有計(jì)劃地、合理安排輸液順序，調(diào)整輸液速度，保證液體24小時(shí)均勻輸入。6、入醫(yī)囑并核對(duì)醫(yī)囑，查電腦收費(fèi)情況，打印各種執(zhí)行治療單。7、通知洗衣房消毒無(wú)菌包。8、紫外線消毒口服藥兩面半小時(shí)。9、1pm做五官護(hù)理：先做眼、耳、鼻護(hù)理，后做口腔護(hù)理，每日3次，然后床上浴，更換床單，被套，枕套。用500ppm鍵之素擦洗室內(nèi)墻壁、地面及物體表面。更換拖鞋、隔離衣、尿壺、瓷痰盂、臉盆。10、PP粉坐浴。11、病情觀察：測(cè)T、P、R、Bp，并做好記錄，隨時(shí)了解病人心理，及時(shí)解決各種生活問(wèn)題，做好健

8、康教育。12、處理各種污物，補(bǔ)充各種無(wú)菌消毒包，按消毒日期依次放好，補(bǔ)充各種藥品。13、做每周重點(diǎn)工作，監(jiān)督清潔工人工作是否規(guī)范合乎要求。14、書寫護(hù)理記錄及交班本