層流病房內(nèi)工作制度(廣東中山

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1、三.層流病房內(nèi)工作制度(一).層流病房消毒隔離制度1．潔凈室消毒隔離（1）檢查濾過器功能、風速、風量、壓力、換氣次數(shù)、空氣微粒等指標。（2）患者入室前用500ppm鍵之素擦洗室內(nèi)墻壁、地面及物體表面，連續(xù)2天。（3）室內(nèi)用空氣消毒機消毒2天，每天2次，風機排氣2天，空氣培養(yǎng)合格后才能接受移植患者。（4）嚴格執(zhí)行工作人員入室制度，入室前雙手消毒，更換衣褲、鞋帽，戴口罩、手套?？刂扑氖业娜胧胰藬?shù)。（5）嚴格執(zhí)行潔凈室清潔、消毒制度，保持無菌環(huán)境，各室應備有專用抹布，每日擦洗所有室內(nèi)用具及物品一次，用消毒液拖地板兩次。（6）物品消毒與傳遞

2、：凡帶入無菌室所有物品包括醫(yī)療器械、敷料、藥品、被褥、患者衣物、食物及日用品均需消毒滅菌處理，并經(jīng)無菌傳遞方式入室，被服類需經(jīng)高壓滅菌隔日更換。（7）消毒機消毒4室60分鐘，每天4次。（8）拖鞋用健之素500mg浸泡，每天更換。（9）便盆每次用后更換消毒滅菌。（10）每月空氣培養(yǎng)1次，每月1號，遇到節(jié)日、星期六、日則順延。層流倉內(nèi)要求做3個位點（房間2個角及正中）。2．患者入室前各種檢查及消毒隔離（1）檢查患者各系統(tǒng)有無感染病灶、傳染源及各重要臟器功能正常與否，無異常時可入室治療。（2）入室前7d開始口服腸道抗生素，食用無菌飲食。（

3、3）同時做好口腔、鼻咽、會陰的消毒，選用漱口液漱口，早晚及飯后各1次，用健之素抹手液消毒雙手，便后沖洗會陰等。（4）患者體表清潔處理：剪短指（趾）甲，剃除全身毛發(fā)，入室藥浴用水溫37℃、0.05%洗必泰液浸泡擦浴30min，予仰臥、左右側臥、俯臥，特別注意皮膚皺格處、腋窩、會陰等部位，穿戴無菌衣褲、帽、襪，嚴格按規(guī)定入室。（5）幫助患者和家屬了解骨髓移植的方法和作用，認識無菌隔離的重要性及可能出現(xiàn)的問題，熟悉無菌環(huán)境和內(nèi)外聯(lián)系的方法。3．患者入室后消毒隔離（1）五官護理：先做眼、耳、鼻護理，指導軟毛刷刷牙，每日3次，根據(jù)病情選用漱口

4、液，有潰瘍時增加漱口次數(shù)。（2）皮膚護理：用0.05%洗必泰液洗手、洗臉、全身擦澡每日1次，注意保暖。（3）會陰及肛門護理：便后用0.05%洗必泰液毛巾擦手及會陰，肛周坐浴10分鐘。（4）一切治療嚴格執(zhí)行無菌操作，尤其要做好靜脈導管護理。（5）提供無菌飲食，采用微波消毒法中高火5分鐘。水果必須經(jīng)消毒后用無菌刀削皮方可食用。（6）、所有用水均須煮沸后使用即任何時候均不能用冷水。4藥物消毒（1）、口服藥兩面，注射劑在凈化工作臺各照射30分鐘。（2）、袋瓶裝液等用無菌毛巾擦后，紫外線照射30分鐘后放柜內(nèi)備用。（3）、輸液加藥后在凈化工作臺

5、照射30分鐘。(二).工作人員入室規(guī)則1.一切人員進出層流病房必須遵循規(guī)定的分區(qū)路線和要求，不得擅自改變。2.步驟：換一區(qū)拖鞋→清潔沖涼、洗頭→換消毒后的洗手衣褲→換二區(qū)拖鞋→健之素抹手液消毒雙手→消炎漱口水漱口→滴眼液滴眼→75%酒精擦拭外耳道→鼻孔→戴無菌帽、口罩、鞋套→進入三區(qū)：準備間→健之素抹手液消毒雙手→進入護士站→抹手液消毒雙手→戴無菌帽、口罩→穿無菌隔離衣、鞋套→換四區(qū)拖鞋→進入四室即可接觸病人。3.注意個人衛(wèi)生及無菌觀念，勤剪指甲，禁止留長指甲。4.戴眼鏡人員須用75%酒精消毒眼鏡。5.非本室工作人員不得進入層流病房

6、。如有麻醉醫(yī)師、會診醫(yī)師進入，本室工作人員需陪伴講解指導入室，執(zhí)行無菌操作原則。人員出病區(qū)時脫下的衣服，應有指定地點存放。不得亂扔所有用過物品。1.嚴禁在單元內(nèi)會客或存放私人物品。2.患皮炎、流感、肝炎等傳染病的工作人員禁止進入層流病房工作。3.同時進入四室的人數(shù)不超過2人。4.合理安排工作，減少入室次數(shù)。(三).層流病房各班工作職責日班(8AM--3PM)1、提前15分鐘入層流房進行自身清潔處理，遵循規(guī)定的分區(qū)路線和要求，不得擅自改變。2、接班前清點各種物品及貴重藥品，查看急救藥品的應急完好狀態(tài)、物品有效期。3、床邊交接班，入室觀

7、察病人身心狀態(tài)和治療護理完成情況。4、進入4室時做管道護理換藥、更換無菌輸液器。5、按醫(yī)囑執(zhí)行治療，使用精密輸液器+輸液泵，有計劃地、合理安排輸液順序，調整輸液速度，保證液體24小時均勻輸入。6、入醫(yī)囑并核對醫(yī)囑，查電腦收費情況，打印各種執(zhí)行治療單。7、通知洗衣房消毒無菌包。8、紫外線消毒口服藥兩面半小時。9、1pm做五官護理：先做眼、耳、鼻護理，后做口腔護理，每日3次，然后床上浴，更換床單，被套，枕套。用500ppm鍵之素擦洗室內(nèi)墻壁、地面及物體表面。更換拖鞋、隔離衣、尿壺、瓷痰盂、臉盆。10、PP粉坐浴。11、病情觀察：測T、P

8、、R、Bp，并做好記錄，隨時了解病人心理，及時解決各種生活問題，做好健康教育。12、處理各種污物，補充各種無菌消毒包，按消毒日期依次放好，補充各種藥品。13、做每周重點工作，監(jiān)督清潔工人工作是否規(guī)范合乎要求。14、書寫護理記錄及交班本