辨證論治小兒紫癜性腎炎36例體會

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1、辨證論治小兒紫癜性腎炎36例體會紫癜性腎炎是過敏性紫癜的一種類型，屬免疫性疾病，其病理改變?yōu)槠つw、關(guān)節(jié)和消化道廣泛的小血管炎，腎臟受損后出現(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀。本病以兒童和青少年為多。根據(jù)其臨床表現(xiàn)當(dāng)屬于中醫(yī)學(xué)“肌衄”、“尿血”、“水腫”、“血證”等范疇。本病多發(fā)病急驟，初起有發(fā)熱、咽痛、身痛等風(fēng)熱外感的癥狀，繼之在四肢、皮膚及軀干出現(xiàn)點狀或片狀出血點，有的患者無明顯的風(fēng)熱感冒癥狀，僅有出血點。出現(xiàn)紫癜后查尿中出現(xiàn)蛋白，或有肉眼血尿，或鏡下血尿，或尿中有白細(xì)胞。經(jīng)治療后紫癜可消失，但持續(xù)存在蛋白尿或鏡下血尿。早期往往表虛里實，熱毒乘虛而入，外溢肌膚而發(fā)紫癜。

2、內(nèi)滲腎臟則尿血不止；伴吐血、下血、衄血。早期證多屬熱、屬實。遷延日久，火熱之邪耗氣傷陰，導(dǎo)致氣陰兩虛，或因失血太多而致氣血兩虧。因離經(jīng)之血為瘀血，故本病每多夾瘀。因此活血化瘀亦是重要治則之一，選方施藥要寓行血于止血、寓清于化之中，使止血而不留瘀，祛邪而不傷正，既有利于止血，又有助于止痛。選藥當(dāng)涼血化瘀與化瘀止血相伍為佳，采用理血與和血相互為用。本病關(guān)鍵在于風(fēng)、熱、虛、瘀，因此臨床上根據(jù)不同的癥候分為4型辨治。此外，可在清熱涼血藥中加入含抗過敏作用的祛風(fēng)藥，如蟬蛻、防風(fēng)、白蒺藜、地膚子等。詳情資料請咨詢：http://www.fff120.com