出現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)的控制措施

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1、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的控制措施?1、必須進(jìn)行接觸隔離，在床牌和病歷卡上標(biāo)貼接觸隔離警示標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。????2、患者最好進(jìn)行單獨(dú)隔離（如MRSA、VRE），隔離病房不足時(shí)才考慮要進(jìn)行床邊隔離，掛上隔離警示標(biāo)識(shí)，相同感染病原體者可同住一間。當(dāng)感染較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。????3、必須盡量減少與感染者或攜帶者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。最好限制每班診療病人者為一個(gè)護(hù)士、一個(gè)醫(yī)生，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的采集。????4、進(jìn)入病人房間的人員都必須戴清潔手套，在診療、護(hù)理過程中，如果將與病人或其環(huán)境（包括家具、床欄桿等）有大面積接觸，或

2、病人有大便失禁的情況，工作人員要加穿隔離衣。當(dāng)可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰或霧化治療等）時(shí)，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)當(dāng)戴上標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)眼鏡。并在離開房間前脫去手套和隔離衣至黃色垃圾袋中。脫去手套后必須進(jìn)行手清洗和手消毒。????5、在隔離房間門口放置一警示牌防止無關(guān)人員進(jìn)入，并提醒進(jìn)入者應(yīng)注意預(yù)防隔離并在出病室前做好手衛(wèi)生。手衛(wèi)生是接觸傳播最重要的環(huán)節(jié)，接觸患者必須戴手套，操作完成后要及時(shí)脫去手套，并按洗手六步法洗手或快速手消毒。????6、對(duì)于非急診用儀器（如血壓計(jì)、聽診器、輸液架）等不能共用。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后必須經(jīng)過清洗及消毒（1000mg

3、/L含氯消毒劑）。????7、進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。????8、如病人需離開隔離室進(jìn)行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知該診療單位，以便他們作好準(zhǔn)備，防止感染的擴(kuò)散。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時(shí)，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。接收部門的器械設(shè)備在病人使用或污染后同樣應(yīng)該依據(jù)以上方法進(jìn)行清潔消毒。????9、病人附近的環(huán)境和醫(yī)療器械須每天清潔消毒。指導(dǎo)清潔工用含氯消毒劑每天清潔消毒，在其他地方不能使用該房間使用過的抹布、拖布，使用過的抹布、拖布必須消毒處理。????10、感染者或

4、攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個(gè)標(biāo)本（每次間隔>24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。醫(yī)院感染管理科2012年1月