論風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部控制中的應(yīng)用

《論風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部控制中的應(yīng)用 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、論風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部控制中的應(yīng)用摘要:當(dāng)前,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作發(fā)展較快,同時(shí)也面臨了許多新的問題?？陀^分析當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的主要問題,研究醫(yī)院實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)的現(xiàn)實(shí)意義,科學(xué)合理地提出風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部控制體系應(yīng)用中需要注意的問題,對(duì)促進(jìn)當(dāng)前醫(yī)院健康快速發(fā)展有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。　　關(guān)鍵詞:內(nèi)部審計(jì);問題;風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向;應(yīng)用　　　　1引言　　　　隨著國(guó)家醫(yī)療改革進(jìn)程的不斷深入,我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作發(fā)展較快,越來越得到社會(huì)的認(rèn)可和單位領(lǐng)導(dǎo)的重視,但由于傳統(tǒng)的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是授權(quán)為主的審計(jì),根據(jù)管理當(dāng)局的授權(quán)對(duì)單位的具體業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行審計(jì),一般是以真實(shí)性為目標(biāo)的賬簿審

2、計(jì),審計(jì)過程對(duì)象單一,審計(jì)以發(fā)現(xiàn)問題并予以處理處罰為主,因此也面臨許多的問題。部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂,違法違規(guī)現(xiàn)象比較嚴(yán)重,主要有醫(yī)院資產(chǎn)、負(fù)債和盈虧不實(shí),會(huì)計(jì)信息失真、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理漏洞較多,經(jīng)濟(jì)犯罪時(shí)有發(fā)生,集中反映了醫(yī)院內(nèi)部控制制度不健全,監(jiān)督管理不到位的現(xiàn)狀。針對(duì)以上醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的問題,當(dāng)前最重要的是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)理論進(jìn)行更新,風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)模式的出現(xiàn),為解決當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題帶來了新的希望,將能極大提高我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的工作效率和工作質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)院健康快速發(fā)展。　　　　2當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的主要問題　　　　2.1內(nèi)部審計(jì)機(jī)制體制不健全　　《審計(jì)法》第二十

3、九條規(guī)定:“依法屬于審計(jì)機(jī)關(guān)審計(jì)監(jiān)督對(duì)象的單位,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定建立健全內(nèi)部審計(jì)制度”。內(nèi)部審計(jì)是一項(xiàng)涉及面廣、政策性強(qiáng)、涉及有關(guān)方面核心利益的工作,需要醫(yī)院高層的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持,應(yīng)該由醫(yī)院的一把手直接領(lǐng)導(dǎo)。然而,實(shí)際情況是真正一把手領(lǐng)導(dǎo)的不多,多數(shù)是副職領(lǐng)導(dǎo),有的是紀(jì)委副職領(lǐng)導(dǎo),個(gè)別還由掛靠的部門負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo),這種領(lǐng)導(dǎo)體制給內(nèi)部審計(jì)工作帶來不少困難。不少內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是在行政干預(yù)的基礎(chǔ)上組建的,因此,內(nèi)審機(jī)構(gòu)很難在醫(yī)院受到重視,在組織建設(shè),人員配備及業(yè)務(wù)管理環(huán)境等都不能達(dá)到要求。　　2.2內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則系統(tǒng)性和可操作性不強(qiáng)　　審計(jì)的基本原則是依法審計(jì)。審計(jì)人員不能無根據(jù)地對(duì)問

4、題憑主觀想象進(jìn)行判斷,而必須有一定的客觀根據(jù)、一定的標(biāo)準(zhǔn)。但實(shí)際情況是現(xiàn)在內(nèi)部審計(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)極不規(guī)范,真可謂各唱各的調(diào)、各吹各的號(hào)、五花八門。有比照國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)作法的、有采用上級(jí)衛(wèi)生部門作法的、大部分是按醫(yī)院自己制訂的制度執(zhí)行的。造成這種狀況的原因,主要是內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則系統(tǒng)性和可操作性不太強(qiáng),更缺乏業(yè)務(wù)操作指南?！　?.3內(nèi)部審計(jì)模式不能滿足新形勢(shì)的要求　　目前不少內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)仍停留在以按需授權(quán)為主和系統(tǒng)基礎(chǔ)審計(jì)模式的最初階段,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了環(huán)境發(fā)展對(duì)醫(yī)院管理提出的更高要求,迫切需要從系統(tǒng)基礎(chǔ)審計(jì)模式,轉(zhuǎn)換為風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向模式。按需授權(quán)為主開展審計(jì)活動(dòng),可能會(huì)造成審計(jì)資源不能集中于單位的

5、內(nèi)部控制制度中的重要部分,違背了內(nèi)部審計(jì)的重要性原則,造成揀了芝麻,扔了西瓜的局面?！　?.4內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量不高　　受傳統(tǒng)的審計(jì)經(jīng)驗(yàn)和思維模式的影響,內(nèi)部審計(jì)重微觀輕宏觀,容易把監(jiān)督與服務(wù)對(duì)立起來,就項(xiàng)目做項(xiàng)目,就事論事。由于無法對(duì)內(nèi)部控制進(jìn)行全面的把握,無法對(duì)內(nèi)部控制進(jìn)行深入全面的評(píng)價(jià),不能進(jìn)一步從服務(wù)宏觀的需要出發(fā),對(duì)審計(jì)情況作深入分析,揭示問題產(chǎn)生的原因,造成的危害,發(fā)展的趨勢(shì),提出有決策參考價(jià)值的建議,造成審?fù)炅藛栴}仍有,越審問題越多,審計(jì)人員疲于應(yīng)付,審計(jì)工作質(zhì)量不高?！　　　?醫(yī)院實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)的現(xiàn)實(shí)意義　　　　所謂風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)是指內(nèi)審人員在審計(jì)過程自

6、始至終都以醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)估為導(dǎo)向,根據(jù)量化的分析水平排定審計(jì)項(xiàng)目?jī)?yōu)先次序,依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)確定審計(jì)范圍與重點(diǎn),對(duì)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理、內(nèi)部控制和治理程序進(jìn)行評(píng)價(jià),進(jìn)而提出建設(shè)性意見和建議,協(xié)助醫(yī)院管理風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值增值的獨(dú)立、客觀的鑒證和咨詢活動(dòng)。風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)方法的運(yùn)用是內(nèi)部審計(jì)方法的一次飛躍,其現(xiàn)實(shí)意義主要體現(xiàn)在降低內(nèi)部審計(jì)人員風(fēng)險(xiǎn)和被審計(jì)單位的各種風(fēng)險(xiǎn)、大大提高審計(jì)工作效率,以解決當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題?！　?.1使內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性得到進(jìn)一步提高　　內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性是內(nèi)部審計(jì)的生命線,是內(nèi)部審計(jì)開展工作的前提,是保證內(nèi)部審計(jì)結(jié)果的質(zhì)量的重要保證。通過較為科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)

7、估來確定審計(jì)的目標(biāo)和任務(wù),使通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估確定的審計(jì)計(jì)劃與醫(yī)院管理當(dāng)局的授權(quán)相結(jié)合,使內(nèi)部審計(jì)受到人為因素的影響減少,內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性得到進(jìn)一步提高?！　?.2能大幅提高內(nèi)部審計(jì)效率　　由于風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)模式是根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的大小進(jìn)行審計(jì)計(jì)劃的安排,制定審計(jì)方案都主要關(guān)注較高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域,在對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)的領(lǐng)域較少關(guān)注。一般來說,低風(fēng)險(xiǎn)的領(lǐng)域占各項(xiàng)管理活動(dòng)的比例較高,因此,可以集中醫(yī)院有限的內(nèi)部審計(jì)資源,用于高風(fēng)險(xiǎn)的領(lǐng)域,有效地控制審計(jì)風(fēng)險(xiǎn),減少效率較低的細(xì)節(jié)測(cè)試工作,大大提高審計(jì)效率?！　?.3能更好地控制審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)