發(fā)熱病人就診流程[1]

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1、發(fā)熱病人就診流程不能排除，進(jìn)入留觀室（臨時隔離）發(fā)熱門診有疑似病人，不能接診其它發(fā)熱病人，其它發(fā)熱病人到隔壁備用診室進(jìn)行診治疑似病例須第一時間報(bào)告醫(yī)院專家組長、并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、預(yù)防科，并封閉送檢通道排除埃博拉、中東呼吸綜合征、禽流感、H7N9的病人，到相應(yīng)疾病科室進(jìn)行就診。發(fā)熱病人來院就診發(fā)發(fā)熱預(yù)檢分診臺分診（戴口罩）登記問病史,導(dǎo)醫(yī)按指定路線引診發(fā)熱門診就診明確發(fā)熱原因的病人到各相應(yīng)科室就診發(fā)熱原因不明的病人醫(yī)生診治疑似病例，檢驗(yàn)科到留觀室采樣病人需戴上口罩經(jīng)專用通道檢查。報(bào)告業(yè)務(wù)院長，組織院內(nèi)專家會診排除，轉(zhuǎn)入相應(yīng)科

2、室就診院內(nèi)專家組高度懷疑，由預(yù)防科報(bào)告區(qū)疾控中心按區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)疾控專家指示，轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院就診門急診科2014.11.9發(fā)熱病人預(yù)檢分診流程及有關(guān)規(guī)定一、預(yù)檢分診處設(shè)備配備：1、“發(fā)熱病人預(yù)檢分診處”標(biāo)識；2、紅外人體表面溫度快速篩查儀或體溫表；3、一次性外科口罩；4、發(fā)熱病人預(yù)檢分診登記本；5、快速手消毒劑；6、埃博拉出血熱健康教育宣傳單。二、預(yù)檢分診處分區(qū)：1、一級預(yù)檢分診處：門診樓一層入口；2、二級預(yù)檢分診處：發(fā)熱門診；三、預(yù)檢分診處人員配備：預(yù)檢分診處人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)。1、日間：同時啟用一級和二級

3、預(yù)檢分診處。2、午間和夜間：發(fā)熱門診二級預(yù)檢分診處。四、發(fā)熱病人預(yù)檢分診處流程：1、門診病人就診前，首先到各發(fā)熱病人預(yù)檢分診處測量體溫。2、體溫計(jì)或“紅外人體表面溫度快速篩查儀”報(bào)警溫度為37.5℃。若儀器報(bào)警，及時詢問是否來自疫區(qū)？有無密切接觸史？等。若患者患者急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對緩脈。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。一般檢查:血常規(guī)：早期白細(xì)胞減少，第7病日后上升，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，血小板可減少。尿常規(guī)：早期可有蛋白尿。生化檢查：AST和AL

4、T升高，且AST升高大于ALT。前21天內(nèi)到過疫區(qū)或有密切接觸史、上述癥狀，戴防護(hù)口罩，分診至發(fā)熱門診就診，并進(jìn)行詳細(xì)相關(guān)信息登記。若患者未到過疫區(qū)、無接觸史、體溫≥38℃、有流感樣癥狀，戴防護(hù)口罩，分至發(fā)熱門診就診，并進(jìn)行詳細(xì)相關(guān)信息登記。其他患者分診到相關(guān)科室就診。3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒，手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑消毒。體溫表用75%酒精或含氯消毒劑浸泡或擦拭消毒。4、發(fā)放埃博拉出血熱預(yù)防宣傳單，開展健康教育咨詢。城廂鎮(zhèn)公立中心衛(wèi)生院2014年11月9日