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《熱療聯(lián)合化療治療晚期原發(fā)性肝癌臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、熱療聯(lián)合化療治療晚期原發(fā)性肝癌臨床觀察【摘要】目的:探討熱療聯(lián)合化療治療晚期原發(fā)性肝癌的方法及臨床療效。方法:將我院2008年6月至2009年6月收治的70例原發(fā)性肝癌患者隨機(jī)分為觀察組35例和對(duì)照組35例，對(duì)照組采用單純化療治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用熱療治療，比較兩組患者的臨床療效和毒副反應(yīng)。結(jié)果:觀察組的總有效率為60.0%(21/35)顯著高于對(duì)照組的總有效率31.4%(11/35)，P0.05。結(jié)論:熱療聯(lián)合化療治療晚期原發(fā)性肝癌可增強(qiáng)化療療效，且毒副反應(yīng)較小，有利于改善患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】熱療；化療；原發(fā)性肝癌；療
2、效【Abstract】Objectivehyperthermiacombinedwithchemotherapyinthetreatmentofadvancedprimarylivercancerandclinicalefficacy.MethodtoourhospitalfromJune2008toJune2009,70casesofprimarylivercancertreatedpatientswererandomlydividedintotwogroupsandthecontrolgroupof35cases35cases,th
3、econtrolgrouptreatedwithchemotherapyalone,theobservationgroupbasedinthecontrolgroupuseofhyperthermiatherapyon6thetwogroupswerecomparedtheclinicalefficacyandtoxicity.ResultsThetotaleffectiveobservationgroupwas60.0%(21/35)wassignificantlyhigherthanthetotaleffectiverateof31
4、.4%(11/35),P0.05.Conclusionhyperthermiacombinedwithchemotherapyinthetreatmentofadvancedprimarylivercancercanenhancetheefficacyofchemotherapyandlesstoxicsideeffects,improvesthequalityoflifeofpatients.【Keywords】hyperthermia;chemotherapy;primarylivercancer;effect【中圖分類號(hào)】R382
5、【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2010)012-0036-02原發(fā)性肝癌是消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，其惡性程度高，起病隱匿，復(fù)發(fā)率高，死亡率在我國占惡性腫瘤死亡率的第2位。原發(fā)性肝癌的首選治療方法仍然是手術(shù)治療，但是一些晚期患者已經(jīng)失去了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)，只能采用保守治療，但原發(fā)性肝癌對(duì)放、化療均不敏感，化療的有效率為15%～26%[1]。6近年來眾多研究表明，熱療對(duì)對(duì)晚期癌癥的治療有較好的效果，其聯(lián)合化療有明顯的互補(bǔ)與增敏效果[2]。我院2008年6月至2009年6月采用熱療聯(lián)合化療治療晚期原發(fā)性肝癌35例，療
6、效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料:該組患者70例，均為我院收治的晚期原發(fā)性肝癌患者，所有病例均根據(jù)全國肝病會(huì)議制定的原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)血清AFP檢驗(yàn)，B超、CT、MRI等影像學(xué)檢查，且部分結(jié)合針吸活檢等病理學(xué)證實(shí)。其中男性55例，女性15例，年齡25～65歲，平均(45.7±4.6)歲。全部患者均生存2個(gè)月以上，KPS>50分，按國際TNM分期標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅲ期48例，Ⅳ期22例?；颊吒喂δ蹸hildA級(jí)47例，ChildB級(jí)16例，ChildC級(jí)7例。臨床主要癥狀：所有患者均有乏力、納差、腹脹、肝區(qū)疼痛，腹水者17例，有
7、門靜脈栓塞者30例，有消化道出血者8例。初凝血時(shí)間無異常，肝內(nèi)腫塊平均大小為8.43cm。其中肝癌合并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移者49例，AFP升高者(>400μg/ml)47例。該組病例無嚴(yán)重的心腦血管疾病、肝硬化、肝腎功能不全及黃疸，治療區(qū)域無金屬插植物，無感染。將該組患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組35例，兩組患者在年齡、性別、TNM分期、肝功能分級(jí)、臨床表現(xiàn)等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。1.26治療方法:①對(duì)照組：采用單純化療治療，給予吉西他濱（GEM）1000mg／m2，靜脈點(diǎn)滴，d1，d8；奧沙利鉑（OXA）85mg／m2，靜
8、脈點(diǎn)滴，d1，d8，21d為一周期，至少2周期。②觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用熱療，熱療機(jī)頻率為40.68MHz電容式加熱，根據(jù)患者的CT、超聲及手術(shù)結(jié)果對(duì)部位進(jìn)行定位，選擇相應(yīng)面積的治療電極，調(diào)整確定輸
