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1、追加注射生理鹽水對(duì)提高多層螺旋CT尿路造影顯影率評(píng)價(jià)【摘要】目的探討在多層螺旋CT尿路造影中注射造影劑后追加滴注生理鹽水對(duì)提高顯影率的價(jià)值。方法對(duì)36例行泌尿系統(tǒng)多層螺旋CT檢查的病例，分別在注射造影劑后追加滴注和不追加生理鹽水，對(duì)追加和不追加生理鹽水的圖像進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果生理鹽水組和對(duì)照組的雙側(cè)的中段及下段輸尿管平均分值生理鹽水組明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在注射造影劑后追加注射生理鹽水能顯著改善多層螺旋CT尿路造影中腎內(nèi)集合系統(tǒng)和輸尿管的顯影，是提高多層螺旋CT尿路造影顯影質(zhì)量的有效方法。?【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT；尿路
2、造影；生理鹽水??Thevalueofsalineadministrationinmulti-detectorrowCTurographyGAOJie-bing,ZHANGZuo-quan,ZHAOHong,etal.DepartmentofRadiology,theFifthAffiliatedHospitalofSunYat-SenUniversity,Zhuhai,GuangdongProvince519000,China?【Abstract】ObjectiveToassesstheclinicalvaluesofintra
3、venoussalinehydrationforeffectsofurinarycollectingsystemwithmulti-detector7rowcomputedtomographic(CT)urography.Methods42patientsunderwentCTurography,duringwhichhalfofthepatientsinfuse250mlofnormalsalinebeforeexcretoryphrasescanning,othersnot.Theeffectswerecomparedbetw
4、eenthem.ResultsInlowersnddistalureter,themeanscoreofthoseaftersalineadministrationissignificantlyhigher.ConclusionInfusionofnormalsalinereliablyimprovetheeffectsofurinarycollectingsystem.?【Keywords】Multi-detectorrowcomputedtomographic;Urography;Normalsaline?多層螺旋CT在泌尿系
5、統(tǒng)疾病中診斷顯示出越來(lái)越多的優(yōu)勢(shì)，CT尿路造影也成為檢查常規(guī)之一。但是，與IVU一樣，CT尿路造影常常不能在一次獲取的圖像上顯示全部的集合系統(tǒng)和輸尿管各段。筆者在2007年1～12月間對(duì)42例行泌尿系統(tǒng)多層螺旋CT檢查的病例進(jìn)行分析，就注射造影劑后追加生理鹽水對(duì)提高多層螺旋CT集合系統(tǒng)和輸尿管各段顯影率的價(jià)值進(jìn)行了初步的探討，現(xiàn)報(bào)道如下。?1資料和方法?1．1臨床資料72007年1~12月間因懷疑腎腫塊，不明原因的血尿，懷疑輸尿管腫瘤或結(jié)石，以及懷疑泌尿系統(tǒng)畸形而行泌尿系統(tǒng)多層螺旋CT檢查的病例。因?yàn)槟I積水和輸尿管積水會(huì)增加評(píng)價(jià)圖
6、像獲得方法的偏倚，所以排除腎積水和輸尿管積水的病例。最后納入研究的共36例，其中男19例，女17例，年齡19～71歲，平均48歲。?1．2方法病例隨機(jī)分配到生理鹽水組和對(duì)照組，每組各18例。2組病例采用SiemensSomatomsensation16螺旋CT掃描機(jī)，準(zhǔn)直1．5mm，重建層厚2．0mm，全腹平掃后，經(jīng)高壓注射器注射造影劑（優(yōu)維顯300）100ml，在實(shí)質(zhì)期、腎盂期行雙腎區(qū)掃描，注射造影劑后15min行排泄期全腹掃描。生理鹽水組21例病例在注射造影劑后立即靜脈滴注250ml生理鹽水，于排泄期掃描前滴注完畢。?7將掃描
7、數(shù)據(jù)傳輸?shù)焦ぷ髡荆袡M斷面、冠狀面重建圖像（MPR）、曲面重建（CPR），最大密度投影（MIP）和容積再現(xiàn)（VRT），由2位高年資放射科醫(yī)生對(duì)排泄期的腎內(nèi)集合系統(tǒng)和輸尿管進(jìn)行分析。每個(gè)集合系統(tǒng)分為6個(gè)段：上組腎內(nèi)集合系統(tǒng)（腎上半部的腎盞和腎錐體），下組腎內(nèi)集合系統(tǒng)（腎下半部的腎盞和腎錐體），腎盂，上段輸尿管（髂嵴水平以上），中段輸尿管（髂嵴以下至坐骨切跡以上水平），下段輸尿管（坐骨切跡以下水平）（見(jiàn)圖1）。這樣，每個(gè)病例就有12個(gè)分段，全部病例共432段進(jìn)入分析。2位放射醫(yī)生分別對(duì)每一段的顯影情況進(jìn)行打分，標(biāo)準(zhǔn)如下，0分：完全不顯
8、影，1分：50%以下顯影，2分：50％以上顯影，3分：完全顯影。?1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2組病例的所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用非參數(shù)兩獨(dú)立樣本Mann-WhitneyU法分析。?2結(jié)果?36例病例共有432個(gè)分段被測(cè)量，生理鹽水組和
